Imaginea radiologica

Imaginea radiologica

Este un complex de opacitati si transparente datorate absorbtiei inomogene a radiatie X de catre corpul uman.Printr-o conventie zona alba este opaca si zona neagra-transparenta.Receptorul de omogenitati poate fi un film radiografic sau un sistem electronic care a luat locul ecranului radioscopic.Radiografia este tehnica radiologica prin care informatia continuta in fasciculul de radiatii care strabate corpul uman este obiectivata pe un film radiologic.

In diagnosticul radiologic se urmareste obtinerea de cat mai multe detalii anatomice cu o doza de iradiere minima.In acest scop este necesar ca filmul radiologic sa aiba densitate,contrast optim si o rezolutie buna.Caracteristicele care exprima calitatea filmului sunt determinate de proprietati fotografice-densitate optica,contrastul factorii de zgomot si ceata(voaloarea) si proprietati geometrice.Aici se includ claritatea imaginilor care determia detaliile si demensiunea distorsiunilor..

Imagistica radiologica

Metode de examinare a situatiei osteoarticulare

1)Radiografia-ofera detalii asupra structurii conturului formei, dimensiunilor, pozitie/aliniamentului si a structurilor moi inconjuratoare.Radiografiile trebuie efectuate in cel putin 2 incidente perpendiculare(antroposterior) si lateral pentru a evita fenomenul de somalitate.

Radiografiile osoase-trebuie sa cuprinda cel putin o articulatie pentru a putea aprecia pozitia oaselor.Radiografia regiunilor simetrice sunt examinate bilateral pentru a putea identifica modificari minime in perioada de debut a afectiunilor.

Campul iradiat este necesar sa fie cat mai mic prin diafragmarea fascicului.Pentru a evita iradierea inutila calitatea radiografiei trebuie sa fie optima.Elementele electrice sunt adaptate fiecarei regiuni si fiecare bolnav in asa fel incat pe radiografie sa se poata identifica atat structura osului cat si compartimentele fasciale ale partilor moi.

Computer tomografia(C.T principalul avantaj fata de radiografia standard,

vizualizarea mai buna a unor regiuni anatomice-complexe(articulatia sacro-iliaca,oasele fetei )precum si diferentierea si vizualizarea mai buna a partilor osoase si periarticulare.

Principalele aplicatii ale computer tomografia in diagnosticul tumorilor osoase si de parti moi sunt confirmarea prezentei unei formatiuni.

Originea formatiunii-precizarea extinderii locale ale formei tumorale.

Precizarea tipului formatiunii-solida,chistica,molig.. cu conturul grasos,vascular.

Definirea raporturilor tumorii cu structurile vasculare sau nervoase importante.Precizarea in cazul tumorilor maligne a existentei metastazelor locale sau la distanta.

Computer tomografia-rol in diagnosticul si standardizarea..nu aduce informatii in plus fata de radiografia standard,legate de histologia tumorii osoase.Pentru aceasta este necesar..biopsiei/prelevarea de tesut.

Computer tomografia-este considerata indespensabila in fracturile oaselor craniene,bazin,coloana vertebrala.Acestea pot sa scape radiografiei standard.

Computer tomografia-date despre locatii,marimea,raporturile cu elemenetele din jur a fragmentelor osoase libere.In fracturi de coloana insotite de deficit neurologic tomografia precizeaza relatia fragmentelor osoase libere prezente hemoragiei/edemului.

Tomografia este mai sensibila decat tomografia standard in evidentierea modificarilor incipiente de sacroleita.

Osteoliza si reactia periostala care apare in osteomelite la debut pot fi puse in evidenta mai bine cu computer tomografia decat cu radiografia

Deasemenea este supusaradiografiei .in examinarea partilor moi.

Ecografia-inddiagnostic afectiuni musculo-scheletar.:

-examinarea partilor moi a muschilor,tesuturilor.

-ecografia permite examinarea in timp real a acestora

-diagnosticul displaziei de sold mai ales inainte de izbucnirea radiologicaa nucleului capului femural

-examinarea meniscurilor si revarsatelor lichide intraarticulare

Avantajele ecografiei:

-examinarea noninvaziva si rapida

-pretul de cost scazut si accesibilitatea ridicata

-aparatle mobile permit examinarea la patul bolnavului inn salile de operatie

Imagistica prin rezonanta magnetica:

-metoda neinvaziva

-larga utilizare pentru acest sistem osteoarticular

-nu iradiaza

-permite examinarea in planuri multiple

-are contrast foarte bun in examinarea partilor moi

-cost foarte ridicat

-accesibilitate destul de redusa

-metoda de electie in diagnosticul osteonecrozelor si a neoplasmelor de tesuturi moi

-in examinarea coloanei vertebrale,discurilor intervetebrale si a maduvei osoase

-permite examinarea tendoanelor,meniscurilor,ligamentelor incrucisate ale genunchiului

In diagnosticarea afectarii unei structuri osoase rezolutia este inferioara decat computer tomografia.