TRATAMENTUL HEMORAGIILOR UTERINE IN CLIMATERIU

TRATAMENTUL HEMORAGIILOR UTERINE IN CLIMATERIU

Tratamentul hemoragiilor uterine depinde de etiologic Daca este oprita hemoragia uterina si este stabilit diagnosticul de hemoragie uterina disfunctionala se instituie urmatorul tratament: dupa chiuretajul bioptic care are efect terapeutic se administreaza terapia ciclica cu progestative de sinteza pentru o perioada de 3 luni incepand din ziua a V-a dupa chiuretajul efectuat timp de 21 de zile sau incepand terapia din ziua a 15-a a ciclului menstrual. Se utilizeaza Lynestrenol (Orgametril, Endometril) sau Medroxiprogesteron acetat.

Daca este diagnosticat endometrul hiperplazic, majoritatea autorilor recomanda un tratament ciclic cu progestative pentru o perioada de 9-12 luni dup care se va efectua un nou chiuretaj biopsie. Dupa o astfel de terapie s-a constatat o regresie a hiperplaziei de endometru.

Majoritatea autorilor recomanda histerectomia totala cu anexectomie bilaterala in cazurile cu hiperplazie andenomatoasa atipica, deoarece aceasta forma este considerata o stare precanceroasa a adenocarcinomului de endometru.

Dupa instalarea menopauzei (un an de amenoree spontana) la femeile cu hemoragii uterine disfunctionale datorate cel mai probabil unei tumori de ovar sau estrogenilor administrati, se face histerectomie totala cu anexectomie bilaterala (mai frecvent indicata) sau terapie hormonala cu progestative de sinteza timp de 21 zile/ luna pana la incetarea definitiva a menstrei.

Daca este diagnosticat cancerul de endometru, tratamentul acestora se va face corespunzator, conform stadializarii si grading-ului histologic. Acesta este un tratament complex onco-chirurgical.