REGIUNILE SUPERFICIALE ALE FETEI

Sunt reprezentate de :

regiunile mediane : - nazala

- labiala

- mentoniera

regiunile perechi : - palpebrala

- geniana

- maseterina

- parotidiana

Regiunea nazala

Se numeste si nasul extern si e reprezentat de proeminenta mediana piramidala situata in

centrul fetei. Adaposteste o parte din cavitatea nazala. Poate fi uneori sediul unor traumatisme. Piramida nazala prezinta :

radacina nasului situata in regiunea subglabelara

baza nasului priveste in jos si prezinta cele 2 nari separate prin septul nazal

2 fete laterale, oblice care se unesc pe linia mediana si formeaza dosul nasului

fetele laterale prezinta in partea inferioara aripile nasului.

Stratigrafiei:

pielea - e groasa se mobila la nivelul radacinii, subtire si aderenta la nivelul aripilor. Contine numeroase glande sebacee si sudoripare.

planul subcutanat

planul muscular - contine muschii pielosi : m. piramidal situat la radacina , m. nazal cu cele 2 portiuni, m. ridicator al buzei si al aripii nasului.

planul osteo-fibro-cartilaginos - formeaza scheletul piramidei nazale. Oasele sunt reprezentate de cele 2 oase nazale si cele 2 procese frontale ale maxilarelor. Cartilajele sunt cartilajele alare mari, mici, accesorii.

planul mucos - reprezentat de mucoasa nazala

Regiunea labiala

Se numeste regiunea orala sau a buzelor. E situata pe linia mediana dedesuptul regiunii nazale si intre cele 2 regiunii geniene. E reprezentata de cele 2 buze care delimiteaza esofagul bucal si care alcatuiesc peretele anterior al cavitatii bucale. Fiecare buza prezinta:

o fota anterioara sau cutanata care la buza superioara prezinta un sant vertical

o fata posterioara sau mucoasa care priveste spre vestibulul bucal

o margine aderenta

o margine libera care formeaza rosul buzelor.

Extremitatile celor 2 buze se unesc si formeaza comisurile bucale.

Stratigrafie :

planul cutanat - la barbat prezinta peri care formeaza barba si glandele sebacee si sudoripare. Pielea poate fi sediul foliculitelor sau exemelor.

planul muscular - e format in principal de m. orbicular al gurii si mai participa m. buccinator, ricatorul buzei superioare si al aripii nasului, ridicatorul si coboratorul unghiului gurii si coboratorul buzei inferioare

planul glandular - e format din numeroase glande salivare labiale

Planul mucos - repezentat de mucoasa cavitatii bucale. Vascularizatia arteriala e data de cele 2 artere labiale. Venele se varsa in v. faciala. Nervii motori provin din n. facial iar inervatia senzitiva e asigurata de trigemen : ramuri labiale superioare din n. suborbitar , iar ramuri labiale inferioare din n. mentonier.

Regiunea mentoniera

E situata sub regiunea labiala si deasupra regiunii suprahioidiane. Are importanta in fizionomie.

Stratigrafie :

pielea - groasa la barbat si contine peri

planul subcutanat

planul muscular - 3 m. pielosi : m. coborator al unghiului gurii, m. coborator al buzei superioare, m. mentonier

planul osos - portiunea mijlocie al corpului mandibulei.

Regiunea palpebrala

Este o regiune pereche situata de o parte si de alta a regiunii nazale. Se continua in profunzime cu regiunea orbitara. E alcatuita din cele 2 pleoape care delimiteaza fanta palpebrala. In  grosimea pleoapelor e continuta si o parte a cailor lacrimale. Fiecarei pleoape i se descrie :

o fata anterioara

o fata posterioara care se muleaza pe globul ocular

o margine aderenta

o margine libera caracterizata prin prezenta genelor

La extremitatea celor 2 pleoape se formeaza comisurile palpebrale.

Stratigrafie :

pielea - e foarte fina si mobila

planul subcutanat - e foarte subtire si contine tesutul conjunctiv lax - el se poate infiltra cu serozitate putand apare edeme mari ( edem palpebral )

planul muscular striat - e reprezentat de m. orbicular al ochiului

planul fibros - alcatuit din tarsurile palpebrale

planul muscular neted - reperezentat de m. tarsali

planul mucos - reprezentat de conjuctiva palpebrala

Vascularizatia arteriala provine din artera oftalmica si se mai adauga ramuri din artera angulara ( terminarea arteri faciale )

Aparatul lacrimal

Lacrimele au rol in umectarea continua a corneei si indepartarea de mici corpi straini. Sunt secretate de glanda lacrimala. Prin clipit sunt raspandite pe toata suprafata ochiului si in final se aduna in sacul lacrimal si sunt transportate in meatul inferior al foselor nazale.

Glanda lacrimala - situata in partea antero- superioara si laterala a tavanului orbitei. Prezinta mai multe ducte excretoare 8 -

Sacul lacrimal - e asezat pe peretele medial al orbitei intre cele 2 creste lacrimale.

Regiunea geniana

Este o regiune pereche situata sub regiunea palpebrala. Se numeste si obraz. Alcatuieste peretele lateral al cavitatii bucale. Apare bombata la copii si la persoanele obeze si deprimata la batrani si la persoane casectice ( slabe ).

Stratigrafie

pielea - mobila , are glande sebacee si sudoripare

planul subcutanat - e alcatuit de corpul grasos al obrazului ( bula grasoasa a lui Bischa)

planul muscular - contine 2 straturi :

m. zigomatic mare si mic, rizorius, ridicatorul buzei superioare

planul profund contine principalul m. al obrazului - m. buccinator. Acest muschi este perforat de ductul parotidian sau al lui Stenon

planul mucos - reprezentat de mucoasa vestibulului bucal.Acesta este aderent de m. buccinator. Intre muschiul buccinator si mucoasa se gasesc glande salivare mici, iar in dreptul M2 superior se afla papila parotidiana.

planul scheletic- realizat de axul zigomatic, corpul maxilei si corpul mandibulei.

Regiunea maseterina

E situata postero-lateral de regiunea geniana si cuprinde planurile moi care acopera ramura mandibulei.

Stratigrafie

pielea

planul subcutanat - contine artera transversa a fetei

fascia maseterina - formeaza loja maseterina in care se afla muschiul maseterin.

planul muscular - muschiul maseter

planul osteo-articular - format de arcada zigomatica, de ramura mandibulei si de articulatia temporo-mandibulara

Aceasta regiune contine si prelungirea anterioara a glandei parotide, de accea in boala numita parotidita epidermica ( oreion ) prin hipertrofia glandei si deformeaza aceasta regiune.Are importanta pentru ca pot apare contracturi prelungite ale muschilui master = trismus, dar si afectiunile articulatiei temporo-mandibulare.

Regiunea parotidiana

Se numeste regiunea retromandibulara. E ascunsa inapoia ramurii mandibulare si are ca formatiune principala glanda parotida

Stratigrafie :

pielea

planul subcutanat

planul fascial - reprezentat de lama superficiala a fasciei cervicale care la acest nivel se numeste fascia parotidiana

planul profund - reprezentat de loja parotidiana in care se gaseste glanda parotida care este transversata de formatiuni vasculo-nervoase:

-artera carotida externa impreuna cu ramurile terminale descendente se gaseste cel mai profund , la mijloc e vena jugulara externa care se formeaza la acest nivel ( temporala superficiala si maxilara interna )

-nervii : terminarea nervului facial care se imparte in 2 sau 3 ramuri , nervul auriculo-temporal