Accidente prin expunere la frig - hipotermie si degeraturi

ACCIDENTE PRIN EXPUNERE LA FRIG

Expunerea la frig poate produce leziuni locale superficiale sau profunde- degeraturi- sau poate cauza o racire generalizata a corpului - hipotermie.

Factorii de care depinde influenta frigului asupra organismului sunt

temperatura mediului;

viteza curentilor de aer, a vantului;

umiditatea;

gradul de oboseala;

imobilitatea si ortostatismul prelungit;

consumul de alcool;

incaltaminte sau imbracaminte prin sarma;

varsta sau starea fizica a persoanei;

gradul de protectie asigurat de imbracaminte sau de constructie (adapost):

Vatamarile produse prin actiunea frigului nu apar daca respectati urmatoarele masuri de prevedere:

Mentineti-va cald, purtand imbracaminte care pastreaza caldura corpului;

Pastrati-va cat mai uscat, evitand umezirea cauzata de transpiratie, ploaie sau zapada care contribuie la pierderea caldurii corpului;

Limitati perioada de timp pe care o petreceti in frig;

Nu plecati singur, verificandu-va unul pe celalalt pentru a descoperi semne de inghet sau de oboseala in exces;

Evitati oboseala si odihniti-va din cand in cand in zone adapostite si calde;

Consumati produse alimentare cu aport mare de energie si care se transforma repede in surse de energie pentru organism;

Evitati tutunul si alcoolul, nicotina afectand vasele de sange, iar alcoolul dand o falsa impresie de reincalzire. Ambele potenteaza actiunea frigului asupra organismului.

Reguli generale de acordare a primului ajutor

Adapostiti victima, scotand-o din mediul rece si asigurati-i caldura si bauturi calde. Camerele trebuie incalzite treptat, astfel incat sa se ajunga la o temperatura de cca. 20-24 grade numai dupa 3-4 ore.

Slabiti imbracamintea stransa, scoateti imbracamintea uscata si inelele.

Indepartati hainele umede si inlocuiti-le cu imbracaminte uscata, calda.

Protejati fata, mainile sau picioarele cu materiale calde si uscate sau folosind ca sursa de caldura propriul dumneavoastra corp.

Nu aplicati direct pe zona inghetata o sursa de caldura si nici zapada sau apa rece.

Nu fortati victima sa se miste inutil, ceea ce poate cauza trecerea sangelui rece de la extremitati in interiorul corpului, reducand in continuare temperatura corpului.

Nu agravati leziunea prin manevrele dumneavoastra, tratati partile vatamate cu grija si blandete, pentru a impiedica o lezare suplimentara a tesaturilor.

Daca este necesar, bandajati zonele inghetate sau basicate asigurandu-va ca bandajele nu sunt stranse foarte tare.

Nu frecati zona inghetata deoarece celulele tesutului inghetat contin cristale de gheata care pot taia si distruge acest tesut.

Cand situatia o permite, folositi bai cu apa calda la o temperatura de 40 grade ( o apa mai fierbinte va cauza dureri foarte mari).

In cazul in care reincalzirea se face brusc bolnavul poate intra in stare de soc, prezinta frisoane, crampe musculare, somnolenta, pana la pierderea cunostintei si deces dupa cateva ore.

Obtineti asistenta medicala cat mai curand posibil.

Tipuri de accidente prin expunere la frig

1. Hipotermia apare ca urmare a expunerii la temperaturi deosebit de scazute si inseamna scaderea accentuata a temperaturii corpului sub valoarea normala.

Hipotermia poate aparea ca rezultat al:

Imersiunii in apa rece sau expuneri in aer rece a unei persoane imbracate in haine umede, gravitatea hipotermiei depinzand de temperatura apei si aerului, de durata expunerii si de circumstantele accidentului.

Expunerii prelungite la temperaturi scazute ale aerului chiar in incinte inchise dar slab incalzite

Semnele si simptomele hipotermiei sunt progresive, trecand prin faze de hipotermie usoara, moderata si grava, indicand niveluri descrescatoare ale temperaturii centrale a corpului.

Hipotermia usoara- poate fi cunoscuta dupa pulsul normal, respiratia normala, aspect si comportament caracterizat prin tremuraturi si vorbire usor incoerenta, persoana fiind constienta dar retrasa.

Hipotermia moderata vine pe masura ce temperatura corpului scade sub 32 grade, pulsul devenind mai slab si mai rar, respiratia devine mai slaba si superficiala, victima isi pierde coordonarea miscarilor, se impiedica, tremura violent, prezinta senzatie de greutate a membrelor, amorteala si furnicaturi, se instaleaza o stare de confuzie si somnolenta.

Hipotermia grava vine in continuare cu scaderea temperaturii corpului sub 27 grade caracterizata prin puls foarte slab, neregulat, chiar absent, respiratie slaba, incetarea tremuratului, pierderea cunostintei, coma.

Prim ajutor in hipotermie urmareste:

evitarea pierderii continue a caldurii corpului;

incalzirea corpului si imbunatatirea functiilor respiratorii si circulatorii.

Ce trebuie facut:

manevrati cu blandete victima;

indepartati victima din apa rece, zapada sau incaperea prost incalzita;

adapostiti victima de vant, zapada sau ploaie si protejati-o de frig sau umezeala;

inlocuiti hainele umede cu imbracaminte uscata;

asigurati caldura pentru a impiedica o racire ulterioara a corpului prin asezarea victimei langa o sursa indirecta de caldura, infasurarea intr-un sac cald de dormit, folosirea caldurii corpului salvatorului ( in zona toracelui, gatului, bratelor si a bazinului.

daca persoana este constienta, oferiti-i bauturi calde si dulci pentru a-i mentine nivelul de zahar in sange - sursa de energie.

Respiratia artificiala in hipotermie

daca nu exista nici un semn de existenta a respiratiei, incepeti respiratia artificiala prin metode directe si ventilati plamanii intr-un ritm adecvat varstei victimei;

metodele indirecte trebuie evitate deoarece ele pot afecta ritmul cardiac;

verificati cu grija pulsul la carotida timp de pana la 2 minute pentru a detecta ceea ce ar putea fi un puls foarte slab si rar. Orice semn al existentei pulsului, oricat de slab ar fi, indica faptul ca inima inca bate si deci nu incepeti sa faceti masajul cardiac extern.

Reanimarea cardio- respiratorie in hipotermie

daca pulsul nu poate fi detectat, salvatorul trebuie sa decida daca incepe sau nu reanimarea cardiaca. Reanimarea cardio- respiratorie odata inceputa trebuie continuata fara intrerupere pana cand victima este incredintata asistentei medicale.

Atunci cand luati decizia aveti in vedere urmatoarele aspecte;

Uneori salvatorii se afla si ei intr-o stare de hipotermie usoara sau sunt supusi si ei riscului de hipotermie;

Sunt salvatorii capabili, din punct de vedere fizic, sa realizeze reanimarea cardio-respiratorie o lunga perioada de timp pana la acordare asistentei medicale?

Timpul estimat pana la acordare asistentei medicale calificate este prea lung (mai mult de o ora) si reanimarea cardio- respiratorie nu ar putea fi mentinuta in mod rezonabil pe aceasta durata?

Daca reanimarea cardio-respiratorie nu poate fi continuata neintrerupt, ea nu trebuie inceputa. Transportati cat mai repede victima pentru a primi asistenta medicala, procedand cat mai bland cu putinta, in timp ce continuati respiratia artificiala.

Daca reanimarea cardio- respiratorie poate fi mentinuta pana cand victima este predata asistentei medicale, aplicati respiratia artificiala si masaj cardiac extern in ritm adecvat varstei victimei.

2. DEGERATURILE

Degeraturile pot fi superficiale, atunci cand sunt afectate numai pielea si tesuturile situate imediat sub piele sau profunde, atunci cand tesuturile sunt inghetate in profunzime.

Degeraturile superficiale afecteaza de obicei urechile, fata, degetele de la maini ti de la picioare. La inceput, ele sunt nedureroase si greu de observat de catre persoana afectata. Pe masura ce inghetarea progreseaza, pielea capata un aspect alb galbui, de ceara si este tare la atingere dar tesutul de dedesubt este moale si elastic; progresiv poate apare pierderea sensibilitatii zonei afectate.

Daca degeratura este mai grava si afecteaza tesuturile de sub stratul de piele, poate aparea o deteriorare destul de grava a tesuturilor si se formeaza flictene ( basici) la suprafata pielii.

Ce trebuie sa facem:

Reincalziti gradat zonele prin: presarea continua si ferma cu o mana , respirarea asupra partii degerate, plasarea zonei degerate in contact cu o zona calda a propriului corp, cum ar fi subsuoara sau abdomenul.

Frictionati cu cea mai mare grija zonele degerate, utilizand alcool sau o manusa (maneca hainei) pana ce pielea se inroseste si se incalzeste, dar aceste manevre vor fi executate numai cand sensibilitatea cutanata este pastrata.

Degeraturile profunde constituie o vatamare grava, de obicei afectand mainile si picioarele. Partea degerata are aspect albicios, de ceara, este rece si dura la atingere.

Ce trebuie sa facem

daca sunt afectate picioarele, transportati victima cu targa;

uneori mersul pe jos pe o distanta rezonabila nu cauzeaza prejudicii mari, cu conditia ca picioarele sa nu fie in prealabil dezghetate.

Degeraturi " cronice"- sunt rezultatul unei expuneri repetate la temperaturi reci perioada indelungata de timp. Aceasta vatamare prin frig duce la inrosirea, umflarea unor zone ale pielii cu mancarimi, de obicei la degetele de la maini si picioare. In acest caz nu exista nici un mijloc de prevenire si de prim-ajutor ci exceptia protejarii zonei lezate atunci cand expunerea la frig este inevitabila.

Picioare inghetate- atunci cand picioarele stau intr-un mediu umed si foarte rece o perioada indelungata de timp, la temperaturi putin peste punctul de inghet, se produce o " inghetare a picioarelor". Acest aspect apare de exemplu la persoanele care stau o perioada lunga de timp cu picioarele in apa rece sau noroi.

Initial picioarele sunt reci, umflate, cu aspect de ceara si chiar insensibile. Dupa incalzire, ele se pot inrosi, umfla, devin fierbinti si pot aparea basici. In fazele avansate se poate produce cangrena.

Ce trebuie sa facem:

indepartarea incaltamintei si imbracamintei ude;

incalzirea extremitatilor reci;

prevenirea infectiilor.

Este necesara asistenta medicala de specialitate.

Intocmit,

Stan Marilena-ISSM