DIMENSIUNEA PSIHOLOGICA SI PSIHOPATOLOGICA A SINDROMULUI METABOLIC SI A DIVERSELOR SALE COMPONENTE

DIMENSIUNEA PSIHOLOGICA SI PSIHOPATOLOGICA A SINDROMULUI METABOLIC SI A DIVERSELOR SALE COMPONENTE

Scop: Studiul de fata isi propune construirea unui profil al pacientului cu sindrom metabolic care sa contina caracteristicile de ordin psihologic si psihopatologic ale acestuia, profil care sa furnizeze datele necesare unui management eficient al bolii si care sa vina in sprijinul abordarii terapeutice de catre medicii practicieni. De asemenea, studiul isi doreste stabilirea gradului in care fiecare componenta a sindromului metabolic contribuie la caracteristicile de ordin psihologic si psihopatologic ale bolnavilor cu sindrom metabolic, in special gradul in care hipertensiunea arteriala este implicata in existenta acestor caracteristici.

Material si metoda: 30 de pacienti diagnosticati cu sindrom metabolic, internati in Institutul de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice "Prof. Dr. N.C. Paulescu" au fost comparati cu 60 de pacienti hipertensivi si cu 40 de pacienti normotensivi. Datele demografice si clinice, comorbiditatile la momentul internarii si tratamentul urmat au fost obtinute prin anamneza, examen clinic si investigatii paraclinice. Pentru evaluarea statusului psihologic am utilizat Symptom Checklist 90, Scala de Evaluare a Depresiei Hamilton, Scala functionalitatii globale si Scala functionalitatii sociale.

Rezultate:26% dintre subiectii inclusi in studiu au fost diagnosticati cu sindrom metabolic. Pacientii hipertensivi cu sau fara sindrom metabolic au inregistrat scoruri crescute la parametrii psihologici studiati, cu rezultate statistic semnificative( p-value<0.05) pentru somatizarea medie, manifestarile obsesiv-compulsive si depresia usoara. Pacientii cu sindrom metabolic au demonstrat o functionalitate sociala si globala redusa. Dintre diversele componente, hipertensiunea arteriala a fost cel mai puternic asociata cu caracteristicile psihologice studiate( B-value intre 0.87 si 3.17; p-value<0.05).Hiperglicemia a fost semnificativ statistic asociata cu anxietatea, somatizarea, depresia si senzitivitatea. Nivelul HDL-Colesterolului a fost asociat invers proportional cu anxietatea si depresia (B= - 2.31 ;si, respectiv B= - 2.52; p<0.05).

Concluzii: Sindromul metabolic reprezinta o patologie ale carei implicatii de ordin psihologic sunt importante si demne de luat in considerare. Hipertensiunea arteriala este principalul determinant al caracteristicilor de ordin psihologic.