Implanturile subdermice

Implanturile subdermice

nTehnologia implanturilor a fost imbunatatita considerabil.

nEste acum posibila abordarea prin procese farmacocinetice de ordin zero; aceasta presupune ca eliberarea este constanta in timp si nivelurile serice raman si ele constante.

nImplantul original cu levonorgestrel are dezavantajul ca include sase capsule, care fac procesul de insertie si indepartare indelungat si uneori dificil, si astfel complicatiile locale pot fi mai frecvente.

nNoile sisteme includ fie unul, fie doua implante, si acestea sunt acum de obicei tije solide pline cu un amestec de cristale de steroizi si polimeri, care sunt mult mai robuste dar si flexibile.

nTulburarile de sangerare raman insa singurul si cel mai problematic efect advers al implanturilor, si nici cele mai noi implanturi nu sunt diferite din acest punct de vedere.

nExista multe tipuri de implante:

nJadelle: 2 tije, eficient timp de 5 ani

nImplanon: 1 tija, eficient timp de 3 ani (sunt studii in derulare pentru a vedea daca eficienta dureaza 4 ani)

nNorplant: 6 capsule, cu indicatia de a fi utilizat timp de 5 ani (studii mari au aratat ca este eficient timp de 7 ani)

nSinoplant: 2 tije, eficient timp de 5 ani

Cat de eficiente sunt?

nUna din cele mai eficiente metode, cu durata lunga de utilizare

nMai putin de 1 sarcina la 100 de femei in timpul primului an de utilizare (5 la 10.000 de femei).

nDupa primul an de utilizare persista un risc mic de sarcina, care se mentine pe toata durata utilizarii implantelor de catre femeie.

nMai mult de 5 ani de utilizare a Jadelle: Aproximativ 1 sarcina la 100 de femei

nMai mult de 3 ani de utilizare a Implanon: Mai putin de 1sarcina la 100 de femei (1 la 1.000 de femei)

nMai mult de 7 ani de utilizare a Norplant: Aproximativ 2 sarcini la 100 de femei

nEficienta implantelor Jadelle si Norplant incepe sa scada mai repede in cazul femeilor care au o greutate mai mare:

nLa femei cu greutate de 80 kg sau mai mult, Jadelle si Norplant devin mai putin eficiente dupa 4 ani de utilizare.

nLa femei cu greutate de 70-79 kg, Norplant devine mai putin eficient dupa 5 ani de utilizare.

nAceste utilizatoare pot dori sa inlocuiasca implantele mai repede .

nRevenirea fertilitatii dupa extragerea implantelor: Imediata

nProtectia impotriva infectiilor cu transmitere sexuala (BTS): Nu protejeaza

nImplanturi cu o singura tija cu etonogestrel in polimer ethylene vinyl acetate, dau o rata initiala de eliberare de aproximativ 60 micrograme/zi, Implanon, care mentine nivelul seric peste cel necesar pentru inhibarea ovulatiei (90 pg/ml) timp de 3 ani.

nImplanturile sunt inserate prin intermediul unui aplicator.

nEste in curs un studiu pentru evaluarea unui aplicator modificat pentru implanturi cu etonogestrel impreuna cu o tija radioopaca; aceasta din urma ar avea rolul de a ajuta in cazul unei indepartari dificile.

Efecte secundare

nIn primele cateva luni:

nSangerari mai reduse cantitativ si mai putine zile de sangerare

nSangerari neregulate cu durata mai lunga de 8 zile

nSangerari mai rare

nLipsa sangerarii lunare

nDupa aproximativ un an:

nSangerari mai reduse cantitativ si mai putine zile de sangerare

nCefalee

nDureri abdominale

nAcnee (se poate ameliora sau agrava)

nModificarea greutatii

nMastodinie

nAmeteli

nModificari ale dispozitiei generale

nGreturi