Leziuni celulare - necroza

LEZIUNI CELULARE

Statusul morfologic celular poate fi modificat sub actiunea unor agenti patologici de intensitate variabila. Rezultatul este aparitia leziunilor celulare, initial cu caracter reversibil, ulterior insa, prin persistenta sau nivelul ridicat al agentului agresor, devin ireversibile, soldandu-se cu moarte cetalara. Leziunea reprezinta ansamblul modificarilor din tesuturi sau organe determinate de actiunea unor variati agenti etiofogici: fizici, chimici sau biotici.

LEZIUNI CELULARE REVERSIBILE ACUTE

Degenerescenta hidropica sau edemul celular

Definte: Degenerescenta hidropica (DH) este o leziune celulara caracterizata prin hiperhidratare celulara ce survine sub actiunea unor agenti patogeni variati: anoxie, toxine, virusuri.

Apare cand celula nu mai poate mentine echilibrul hidro-ionic, prin alterarea pompei de Na-K de la nivelul membranei celulare.

Localizarea leziunii: in organe parenchimatoase, cum ar fi in ficat, rinichi, etc.

Macroscopie - In rinichiul cu intumescenta tulbure, rinichiul este marit de volum, palid, de consistenta friabila si cu aspect de carne fiarta; aspectul este similar in orice organ afectat.

Microscopie - Aspectele morfologice, determinate de hiperhidratarea celulara, variaaa de la vacuoHzarea fina a citopksmei (degenerescenfa vacuolara), pana la grade extreme, in care citoplasma este cotnplet necolorata pe sec|iune microscopies (degenerescenja hidropica). ;

Degenerescenta hidropica renala

- celulele epiteliului tubitor renali sunt tumefiate, cu grade diferite de hiperhidratare citoplasmatica:

- de la aspect fin vacuolizat (degenerescenta vacuolara);

- pana la necolorare completa a citoplasmei (degenerescenta clara);

- nuclei! celutelor epiteliale tubulare isi pastreaza aspectul lor normal

Microscopie electronica - dilatarea cisternelor RER cu detasarea ribozomilor.

Reprezinta prima manifestare lezionala ce apare aproape in toate tipurile de agresiune celulara, de intensitate mica; daca un agent etiobgic de intensitate mare si continua actiunea se produc modificari ireversibile acute = necroza.

LEZIUNI CELULARE IREVERSIBILE ACUTE (NECROZA)

Definite: Necroza este moartea unui grup de celule intr-un organism viu sub actiunea unor agenti de intensitate mare si de etiologie variata (toxica, virali, anoxie).

Necroza celulara se caracterizeaza prin modificari ireversibile nucleo-citoplasmatice:

modificarile nucleului:

- picnoza - retractia nucleului si aglutinarea cromatinei (nucleu punctiform dens si hipercromatic);

- cariorexis - fragmentarea nucleului in particule fine;

- carioHza - liza nucleului (nucleul dispare);

- modificari citoplasmatice - exists 2 categori de modificari predominante:

-fenomenul de coagulare a proteinelor plasmatice este consecinta coagularii proteinelor citoplasmatice;

- fenomenul de liza celulara este eonsecinta degradarii membranelor lizozomiale cu liza celulara prin descarcarea continutului enzimatic lizozomial.

Tipuri de necroza: exista 2 tipuri majore: necroza de coagulare si necroza de lichefiere.