Mersul si postura

MERSUL SI POSTURA

Pot prezenta modificari caracteristice in afectiuni ale sistemului nervos sau ale aparatului locomotor:

ataxia cerebeloasa (mers ebrios) cu baza de sustinere largita, cu tendinta de cadere spre partea afectata (in caz de afectare de lob mediu caderea se face in toate directiile); bolnavul se clatina, se impleticeste;

ataxia tabetica (mers talonat) cu poligonul de sustinere largit, cu ridicarea exagerata a gambelor si atingerea solului cu calcaiul; ataxia se accentueaza in intuneric sau atunci cand bolnavul inchide ochii (pierderea "carjei oculare'). Se datoreste leziunii caracteristice a cailor sensibilitatii proprioceptive;

mersul spastic in hemiplegie cu antebratul in flexie spastica, membrul inferior in extensie cu rotatia interna a piciorului, tarsaind varful si marginea externa a acestuia ("mers cosind');

mersul stepat in polinevrite, cu poligon de sustinere largit, cu ridicarea exagerata a genunchiului si aruncarea anterioara a gambelor si picioarelor care plesnesc solul;

mersul leganat, cu shimbarea greutatii corpului de pe un picior pe altul, cu impingerea dificila a coapsei datorita slabiciunii cvadricepsului in miopatii, luxatia congenitala bilaterala a coapsei;

- mersul propulsiv, in boala Parkinson, cu trunchiul flectat, mainile atarnand inerte, privire si mimica fixa, cu pasi mici, cu tendinta de accelerare (,,bolnavul fuge dupa centrul de greutate). Mersul senil este o varianta a acestuia, nesigur, cu pasi mici si tarsaiti ("la marche a petits pas oscilant;

- mersul forfecat, in paraplegia spastica, cu coapsele in adductie si gambele in extensie, bolnavul facand miscari de rotatie alternative de la un pas la celalalt;

- mersul clown-ului, in coreea Huntington, cu interpunerea de miscari grotesti involuntare;

- mersul bizar in histerie intrerupt de miscari grotesti; trebuie excluse cauzele organice.