NOTIUNI DE FARMACOLOGIE GERIATRICA

NOtIUNI DE FarmacologiE Geriatrica

Termenul de geriatrie se diferentiaza de cel de gerontologie

Gerontologia este stiinta care se ocupa cu studiul procesului imbatranirii,iar geriatria este acea ramura a medicinei ce implica diagnosticarea si tratamentul bolilor mai frecvent intalnite la varstnici.

Geriatria difera de medicina adultilor in multe privinte. Corpul unei persoane mai in varsta este diferit din punct de vedere fiziologic de cel al unui adult. Odata cu inaintarea in varsta apare declinul diferitelor sisteme si organe ale corpului.

Multi oameni nu pot face diferenta intre semnele unei boli si efectele imbatranirii; Ex.

deteriorarea renala poate fi o parte a imbatranirii, dar insuficienta renala nu este.

incontinenta urinara nu face parte din imbatranirea fiziologica, dar este o boala care se poate manifesta la orice varsta si adesea este tratabila.

Ani de pregatire si experienta in plus fata de pregatirea medicala de baza, ajuta geriatricienii la recunoasterea diferentei dintre imbatranirea normala si ceea ce este de fapt patologic.[1]

Datorita declinului fiziologic specific, persoanele in varsta sunt supuse unui risc mai mare de aparitie a complicatiilor, comparativ cu adultii:

se pot deshidrata mai usor dupa o gastroenterita decat adultii.

febra la persoanele mai in varsta poate cauza confuzie care sa duca la caderi si la aparitia fracturii de col femural mai greu de tratat la varstnici.

Batranetea nu este considerata o bolaa dar constituie un teren favorabil pentru dezvoltarea multor afectiuni, mai ales cardio-vasculare, osteo-articulare sau ale SNC. Impactul acestor boli asupra individului este mai accentuat la subiectul varsnic deoarece efectele lor se supraadauga la alterarile organice determinate de imbatranire.

În general, totul se diminueaza cu varsta. Raspunsurile farmacodinamice sunt modificate, capacitatea de a elimina medicamentele este micsorata si sensibilitatea la efectele toxice ale medicamentelor este marita.

Efectele bolilor sunt adesea aditive si se acumuleaza in timp. Dizabilitatea si capacitatea de recuperare sau compensare sunt micsorate.

Varstnicilor li s-ar putea parea dificil sa-si descrie simptomele, mai ales daca au o dereglare cognitiva.

Tratarea unei persoane mai in varsta difera intr-o oarecare masura de tratarea unui adult. O diferenta majora intre geriatrie si medicina adultilor este ca persoanele mai in varsta, uneori, nu pot lua decizii singure.

Un studiu (Hutchinson et al., 2006) a descoperit ca 25% dintre participantii studiati au recunoscut ca au sarit peste dozele prescrise de catre medic, sau le-au injumatatit. Non-conformitatea de aderenta la un program de medicatie a fost raportata de o treime dintre participanti.[2]

Consecintele imbatranirii pot fi importante pentru unii pacienti de peste 65 de ani si minime sau chiar absente la alti indivizi de aceeasi varsta.

Reducerea functionala legata de imbatranire este variabila de la un individ la altul( imbatranire interindividuala), populatia varstnica avand asfel o mare heterogenitate, si de la un organ la altul (imbatranire diferentiata interorganica).[3]