Fibroadenomul mamar - anatomie patologica, diagnostic clinic si paraclinic, tratament

Fibroadenomul mamar - anatomie patologica, diagnostic clinic si paraclinic, tratament

Cea mai frecventa tumora benigna a glandei mamare si este compusa atat din elemente stromale cat si elemente epiteliale. Este comun femeilor tinere de pana la 40 de ani.

Morfopatologie

Fibroadenoamele pot apare in orice regiune a glandei mamare. Exista doua tipuri de tesut stromal la nivelul sanului: interlobular si intralobular. Stroma interlobulara este alcatuita din tesut dens fibroconjunctiv, tesut adipos si elastic. Stroma intralobulara contine lobuli formati din 6-10 sisteme ductale majore inconjurate de stroma mixomatoasa si din acestea din urma iau nastere fibroadenoamele.

Forma tumorii este de regula rotunda ea fiind de consistenta ferma, mobila pe planurile invecinate, nedureroasa, bine incapsulata si usor enucleabila de tesuturile din jur.

Exista mai multe variatii macroscopice: fibroadenomul arborescent (cu lobulatie accentuata), fibroadenomul chistic (pe sectiune apar cavitati chistice) si fibroadenomul multiplu.

Microscopic se deosebesc 3 tipuri: peri-canalicular, intra-canalicular si chistic, in functie de prevalenta unuia sau altuia dintre tesuturile ce alcatuiesc fibroadenomul.

Clinica

Intrucat femeile sub 40 de ani nu sunt cuprinse in programe de screening pentru tumori mamare cea mai obisnuita ocazie de depistare este prin palpare. Se constata o formatiune solida relativ mica, ferma, mobila si nedureroasa cel mai ades uni dar si bilaterala cu dezvoltare lenta si fara adenopatie.

Tratamentul

Este exclusiv chirurgical si consta in exereza tumorii fie prin tumorectomie fie prin sectorectomie cu examen histopatologic extemporaneu pentru a se evita o eroare terapeutica.

Ulterior prin metoda includerii la parafina rezultatul obtinut la extemporaneu va fi inca o data verificat.