Pitiriazisul versicolor

Pitiriazisul versicolor

Are ca agent etiologic Pitirosporum orbiculare o ciuperca saprofita, prezenta pe tegumentul a 80-85% din populatie, care devine patogena in anumite conditii favorizante (caldura excesiva cu hipersudoratie, umiditate), la persoane predispuse. Contagiozitate acestei afectiuni este foarte mica, transmiterea sot-sotie fiind scǎzutǎ.

Factori favorizanti: imbrǎcǎmintea impermeabilǎ din fibre sintetice, expunerea la soare, boli casectizante.

Clinic se prezinta ca pete multiple, cu dimensiuni initial mici cat o gamalie de ac, dar care ulterior vor creste si se vor inmulti, confluand in placi si placarde de culoare rosie/galbena/bruna ("cafea cu lapte") (polimorfismul culorilor da denumirea de versicolor), acoperite de o scuama fina care se elimina la raclare cu unghia. Rareori sunt pruriginoase. Leziunile au ca sediu de electie toracele si gatul. Adesea se extind pe umeri si partea proximalǎ a bratelor, iar la copiii si pe fatǎ si abdomen.

La examinarea cu lampa Wood in zona afectata apare o fluorescenta galben-portocalie. La examenul microscopic direct se evidentiaza filamentele miceliene.

Tratament:

Tratamentul urmareste indepartarea excesului de Pitirosporum orbiculare de pe tegument.

Tratamentul local este de prima intentie in pitiriazisul versicolor.

creme cu antimicotice imidazolice,

solutie keratolitica cu rezorcina si acid salicilic aplicatǎ la 2-3 zile timpde 2-3 luni:

solutie alcool iodat.

Tratamentul local se aplicǎ pe trunchi si membrele superioare, nu numai pe leziunile vizibile clinic, ci pe toate zonele susceptibile de a fi afectate de pitiriazisul versicolor.

Tratamentul general este necesar doar in formele extinse la persoane tarate:

Ketoconazol  200 mg/zi timp de 10 zile sau 2 x 200 mg/zi timp de 5 zile.

Itraconazol  100 mg/zi 2 saptamani sau 200 mg/zi 1 saptamana

Profilactic la inceputul fiecarui sezon cald se pot administra 2 x 200 mg ketoconazol.