Recoltarea secretiilor purulente

RECOLTAREA SECRETIILOR PURULENTE

se face de pe suprafata tegumentelor, din plagi supurate, ulceratii, etc.

Scop :

- explorator -depistarea florei microbiene si efectuarea antibiogramei

- terapeutic - evacuarea si tratarea colectiilor purulente

1. Pregatire : a) materiale:

- sterile (eprubete, ansa de platina, 2 - 3 lame de sticla bine degresate, seringi si ace, ser fiziologic cald, alcool iodat, tinctura de iod, pipete Pasteur.

- nesterile - creion dermatograf, lampa de spirt, chibrituri.

b) pacient - fizic si psihic

2. Recoltarea din vezicule, pustule, ulceratii:

- se curata, se dezinfecteaza suprafata lor

- se sterilizeaza ansa (incalzire la rosu), se lasa sa se raceasca

- se recolteaza o mica portiune de puroi, de sub crusta/de pe marginea ulceratiilor

- se trece pe o lama de sticla, sterila si se face frotiu

3. Recoltarea din papule, noduli, alte leziuni inflamatorii:

- se dezinfecteaza tegumentul cu tinctura de iod

- se punctioneaza regiunea cu ac steril montat la seringa

- se aspira serozitate

- se spala seringa cu ser fiziologic/mediu de cultura

- se introduce lichidul in eprubeta sterila si se inchide cu dopul, dupa flambare

4. Recoltarea din abcese, flegmoane, colectii:

- abcese, flegmoane deschise - se recolteaza aseptic cu o pipeta Pasteur, flambata si racita/ansa de platina

- abcese inchise - se punctioneaza cu seringa

Transportul se face in cel mult 2 ore, iar pentru anaerobi se anunta laboratorul cu o ora inainte pentru regenerarea mediilor de cultura.

Examenul direct (citobacteriologie- se face pe lama colorata May - Grumwald - Giemsa, M-G-G).

Interpretarea generala a examenului microscopic si cultural al unui puroi:

a) puroiul contine germeni

b) puroiul nu contine germeni

cultura ramane sterila pe toate mediile uzuale (elememntele celulare sunt putin modificate) (puroi aseptic)

cultura ramane sterila pe diferite medii uzuale - exista o alterare profunda a celulelor (picnoza, citoliza) = posibila infectie TBC.