ROLUL ECHIPEI INTERDISCIPLINARE IN TERAPIA PACIENTULUI CU TB SOCIATA CU ALCOOLISM

ROLUL ECHIPEI INTERDISCIPLINARE IN TERAPIA PACIENTULUI CU TB SOCIATA CU ALCOOLISM

Codependentelor llise acorda sfaturi din partea psihiatrului si a psihologului, avand in vedere doua scopuri principele : atenuare a efectelor imediate ale problemelor create de co-dependenta in primul rand, si in al doilea rand prevenirea consecintelor sale devastatore in viitor, atat in ceea cei priveste pe cei direct implicati, cat si generatiile urmatoare.

Tratmentul dependentei

Cercul dependentei este atat de nociv ,incat cel mai bun mod de a-l distruge este sa-l spargi in mai multe puncte deodata. Am descoperit ca motivul principal pentru care majoritatea oamenilor nu reusesc sa se elibereze de dependenta este faptul ca se intervine numai intr-unul sau in doua puncte . un exemplu este alcoolicul care enunta la bautura. Iar si iar. Pentru ca nu s-a confrunatt cu celelte aspecte ale dependentei - suferinta, consecintele, vinovatia- el este condamnat sa se intorca pe spirala descendenta. Tratamentul in zece etape care se aplica la pacienti are un spctru foarte larg pentru a interveni in fiecare punct. Comportament dependent insusi tebuie oprit sau i cetinit indeajnspentru ca sa nu se mai adauge noi efecte negative. Apoi, persoana in cauza inventariaza diferitele consecinte ale dependentei astfel se ating doua scopuri. . se inlatura atitudinea de negare pe masura ce raul provocat de dependenta si pretul platit sunt in final constientizate . iar inventarul iti arata punct cu punct care sunt lucrurile a caror pierdere trebuie cu advaarat s-o deplani. Jalea anca are un efect vindecator. Daca nu se parcurg toate aceste etapre um se cuvine, pierderile suferite devin iarasi parte a spiralei si reintra in sfera suferintei. Daca durerea creste persoana respectiva recade in dependenta.

Negarea :

Observatorul din exterior poate vedea forte clar spirala dependentei si-l poate atentiona pe alcoolic, raspunsul este negarea. Singurl mod in are persoana dependenta se poate agata de dependenta ei este sa-si poata pastra atitudinea de negare.Sa spui ca lucrurile sunt mai bune sau mai putin daunatoare decat sunt in realitate-si astfel, prin gandire magica consecintele se reduc la limita suportabilului,tinzand sa ajunga la zero.daca,fie si pentru o scurta perioada,negarea dispare,spirala independentei seproiecteaza in adevarata ei lumina.

Aceasta notiune este si mai importanta pentru codependent decat pentru dependent.Persoana depententa are de-a face cu disfunctia sau dependenta proprie; cea codependenta trebuie sa se descurce atat cu problema ei,cat si cu a celuilalt.

INTERVENTIA

Interventia este o technica utilizata cateodata pentru a obliga persoana dependenta sa vada realitatea de pendentei sale.dupa cum am aratat mai inainte,metoda consta in pregatirea persoanelor apropiate,invatindu-le

ce sa faca si ce sa nu faca.Ele merg apoi in grup pentru a-l confrunta pe dependent cu problemele sale.Nu-i vorba nici de judecata,nici de condamnare,nici comparati- numai fapte.Grupul sade in fata lui ca in fata lui ca un singur om si aminteste date si locuri, in efortul de a sparge zidul masiv al negarii. Oridecate ori s eaplica acest procedeu singurul mare obstacol este negarea. Interventia functineaza in modul urmator : oameni cunoscuti in care persoana dependenta are incredere , o bonbardeaza cu fapt e, petru a o bliga s contientizeze ce se intampla, oricat ar fi de putin ,oricat de pasager. Comparam acest fenomen cu o ferastra ce se deschide,o fereastra a oportunitatilor.cateodat o consecinta extrem de negativacu mar fi pierderea slujbei, un accdident de masina, sau de altfel, crapa umpic fereastra, oferind vreo cateva ore pentru a se putea ajunge la sufletul persoanei dependente dar, fereastra se tranteste inapoi destul de repede- membrana protectoare a negarii se sudeaza la loc de indata astfel ca trebuie actionat rapid in cazul in care intervine o criza in viata persoanei dependente. Un alt tip de interventie este ultimatumul.

Mania

In timpul procesului de dezintoxicare trebuie ca alcoolicul sa aiba parte de o evaluare competenta a situatiei, relizata in spital, centre de reabiitare sau medicul personal. Abstinenta totala nesuparvegheata poate fi fatala.

Procesul de consiliere este necesar sa treaca prin mai multe stadii practice pentru a avea succes.Iata care ar fi cele sase stadii :

-dezvoltarea increderii

-explorarea problemei

-ajutarea la gasirea unor scopuri

-imputernicirea de a pune i npractica scopurile propuse

-ajutarea pentru continuarea schimbarii

-caderea de acord pentru finalizarea consilierii

In timpul procesului de dezintoxicare trebuie ca alcoolicul sa aiba parte de o evaluare competenta a situatiei, relizata in spital, centre de reabiitare sau medicul personal. Abstinenta totala nesuparvegheata poate fi fatala.

Este foarte important ca aceste cazuri sa fie rezolvate in toata complexitatea lor pentru a obtine rezultatele dorite,deoarece situatia repctiva in care se intervinea fost fdata de o inlantuire de cauza si efecte,ea neputand fi rezovata la un singur nivel.De aceeamunca intregii echipe este o munca grea,care implica o mare resposabilitate,cunostinte si aptitudini specifice.

II  1. SCURTA DESCRIERE A SISTEMULUI SANITAR ROMANESC

Impreuna factorii biologici , compotamentali, de mediu si sociali , si nu in ultimul rand serviciile de sanatate , creaza un cumul care influenteaza starea de sanatate a unui individ si respectiv a unei natiuni .

Sistemul de sanatate din Romania a suferit schimbari esentiale incepand cu anii 1990 si are nevoie sa fie in continuare adaptat la noile conceptii din domeniu , evolutia tehnologiilor , proritatile de dezvoltare , si nu in ultimul rand , mai nou , evolutia tarii in plan economic.

Actualmente sistemul de sanatate din Romania prezinta , in mare ,urmatoarele caracteristici :

- politicile/deciziile majore , resursele/finantarea , serviciile sunt planificate si asigurate central de catre Ministerul Sanatatii Publice si subdiviziunile sale ;

- aproape toate tipurile de servicii au caracter social ;

- accentul este pus pe terapie ;

- prioritatile sunt indreptate in special catre copii ;

- activitatea se bazeaza exclusiv pe pricipii stiintifice ;

- nu reglementeaza practica medicala privata ;

- subfinantare cronica a facilitatilor de sanatate ;

- echipament inferior ;

- buget de intretinere insuficient .

Principal autoritate guvernamentala este Ministerul Sanatatii Publice avand ca principale structuri :

Directia Politici si Strategii si Managementul Calitatii in Sanatate - organizarea , monitorizarea si evaluarea serviciilor de sanatate ;

Autoritatea de Sanatate Publica - asistenta de sanatate publica ;

Agentia Nationala de Programe - programele nationale de sanatate ;

Inspectia Sanitara de Stat - controlul respectarii reglementarilor privind sanatatea publica .

Urmatoarea autoritate in domeniu o constituie Casa Nationala de Asigurari de Sanatate , care administreaza si gestioneaza sistemul de asigurari sociale de sanatate .

Urmeaza Colegiul Medicilor din Romania care autorizeaza , controleaza si supravegheaza profesia de medic .

Alte autoritati sunt :Colegiul Medicilor dentisti , Colegiul Farmacistilor , Ordinul Asistentilor Medicali Generalisti , Moaselor , si Asistentilor medicali din Romania .

La acestia se adauga :

-furnizorii de servicii medicale ;

-producatori si distribuitorii de medicamente , materiale sanitare , echipament medical si dispozitive medicale ;

-asociatiile profesionale ale furnizorilor de servicii de ingrijiri de sanatate ;

-organizatiile de cercetare in domeniul sanatatii ;

-oamenii de stiinta ;

-organizatiile non-guvernamentale si

-cetatenii.