Tinea pedis (epidermofitia picioarelor)

Tinea pedis (epidermofitia picioarelor)

Tinea pedis este o afectiune foarte frecventa care afecteaza 10-30% dintre adulti, dar putand ajunge la 75% in anumite grupuri ocupationale (mineri, sportivi). Agentul micotic se transmite direct de la omul bolnav la omul sanatos sau indirect prin incaltaminte, sosete, covoare, prin folosirea in comun a prosoapelor, de pe gratarele de lemn din stranduri, bazine de inot. Afectiunea este mai frecventa vara in conditii de caldura si umezeala, favorizate de incaltamintea putin permeabilǎ si ciorapii din material sintetic care favorizeazǎ transpiratia si impiedicǎ ventilatia piciorului.

Clinic

Sunt afectate cu predilectie spatiile interdigitale IV si III ale picioarelor. Tegumentul este macerat, albicios, poate fi detasat lasand eroziuni si fisuri dureroase. Fisurile pot constitui poarta de intrare pentru infectiile bacteriene (erizipel). Se poate extinde si pe planta sau pe fata dorsala a piciorului in vecinatatea spatiilor interdigitale sub forma unui placard eritemato-veziculos, cu contur relativ policiclic, cu descuamare centrala. Este afectat un singur picior la debut pentru ca ulterior sa cuprinda ambele picioare.

In lipsa tratamentului evolueaza spre cronicizare cu zone hiperkeratozice, cu fisuri dureroase, localizate plantar dar cu tendinta de extindere spre marginile laterale ale piciorului si apoi pe fata dorsala a piciorului luand aspectul de "picior incaltat cu mocasin". De cele mai multe ori este afectata si unghia - onicomicoza.

Diagnostic diferential se face cu eczema dishidrozica, intertrigo candidozic, eritrasma, eczema hiperkeratozica si psoriazisul plantar.

Pentru profilaxia acestei boli se recomanda evitarea purtǎrii sosetelor si incaltǎmintei de cǎtre mai multe persoane, evitarea sosetelor din fibre sintetice, reducerea transpiratiei picioarelor, uscarea si pudrarea spatiilor interdigitale dupa baie, purtarea papucilor in sǎlile de baie.