Contraceptia mecanica feminina

Contraceptia mecanica feminina

Contraceptia mecanica sau de bariera reprezinta tehnicile care impiedica spermatozoizii sa aiba capacitate de fertilizare prin metode mecanice sau chimice, sau prin amandoua combinate si cuprinde:

ndiafragmul vaginal,

nspermicide (gel, creme, spray, ovule, comprimate efervescente, ovule efervescente, folie solubila, lubrifiant, burete)

Ce sunt prezervativele feminine?

nSisteme care se potrivesc lejer in interiorul vaginului, fabricate dintr-o pelicula de plastic moale, transparent si subtire.

nContin inele flexibile la ambele capete.

nInelul de la capatul inchis ajuta la inserarea prezervativului.

nInelul de la capatul deschis mentine o parte a prezervativului la exteriorul vaginului.

nLubrifiate cu un lubrifiant pe baza de silicon, in interior si la exterior.

nIn unele tari pot fi disponibile prezervative feminine fabricate din

nlatex.

nActioneaza prin formarea unei bariere care impiedica spermatozoizii sa ajunga in vagin, prevenind astfel sarcina.

nDe asemenea, impiedica transmiterea agentilor infectiosi din sperma, de pe penis sau din vagin, prevenind infectarea partenerului sexual.

nDe la introducerea prezervativului original pentru femei, din poliuretan (FC1), in anul 1992, au fost testate si alte produse, cu design variat si din materiale la care principalul obiectiv este reducerea costului de productie.

nEficienta prezervativului feminin este mai redusa decat cea a prezervativelor masculine.

nPrezervativul feminin FC2 este fabricat din latex sintetic, fiind mai moale decat cel din poliuretan.

nPrezervativul feminin VA, cunoscut si ca Reddy condom sau

V-Amour, contine un burete moale care-l

tine fixat in interiorul vaginului mai bine

decat un inel;

nare o toleranta mai mare decat FC1.

Cat de eficiente sunt?

nEficienta depinde de utilizatoare: Cel mai mare risc de sarcina sau infectie cu transmitere sexuala (BTS) este atunci cand prezervativele feminine nu sunt utilizate la fiecare contact sexual.

nPutine sarcini sau infectii apar datorita folosirii incorecte, alunecarilor sau ruperilor.

nProtectia impotriva sarcinii

nIn cadrul utilizarii obisnuite, aproximativ 21 sarcini la 100 de femei care utilizeaza prezervative feminine, in timpul primului an de utilizare. Aceasta inseamna ca, din 100 de femei care utilizeaza prezervative feminine, 79 nu vor ramane gravide.

nCand sunt utilizate corect la fiecare contact sexual,aproximativ 5 sarcini la 100 de femei care utilizeaza prezervative feminine, in timpul primului an de utilizare.

nRevenirea fertilitatii dupa oprirea utilizarii prezervativelor feminine: Imediata

nProtectia impotriva HIV si altor BTS Prezervativele feminine reduc riscul de infectare cu BTS, inclusiv HIV, cand sunt utilizate corect la fiecare contact sexual.

Diafragmele

Ce este diafragma?

nO cupola moale din latex, care acopera colul uterin. Pot fi disponibile

nsi diafragme din plastic.

nMarginea diafragmei contine un arc ferm si flexibil care o pastreaza

nin pozitie corecta.

nEste utilizata impreuna cu crema, gel sau spuma spermicida, pentru

ncresterea eficientei.

nPoate avea diferite marimi si necesita stabilirea dimensiunii potrivite

nde catre medic

nActioneaza prin impiedicarea spermatozoizilor sa patrunda in colul uterin; spermicidele distrug sau inactiveaza spermatozoizii.

nAmbele impiedica intalnirea spermatozoizilor cu ovulul.

Cat de eficiente sunt?

nEficienta depinde de utilizatoare: Cel mai mare risc de sarcina este atunci cand diafragma cu spermicid nu este utilizata la fiecare contact sexual.

nIn cadrul utilizarii obisnuite, aproximativ 16 sarcini la 100 de femei care utilizeaza diafragma cu spermicid, in timpul primului an de utilizare.

nAceasta inseamna ca, din 100 de femei care utilizeaza diafragma cu spermicid, 84 nu vor ramane insarcinate.

nCand este utilizata corect la fiecare contact sexual,aproximativ 6 sarcini la 100 de femei care utilizeaza diafragma cu spermicid, in timpul primului an de utilizare.

nRevenirea fertilitatii dupa oprirea utilizarii diafragmei: Imediata

nProtectia impotriva BTS: Poate oferi o oarecare protectie impotriva anumitor BTS, dar nu trebuie utilizata in scopul protectiei impotriva BTS

Buretele vaginal

nEste fabricat din plastic si contine spermicide.

nEste umezit cu apa si apoi inserat in vagin, alipit de colul uterin.

nFiecare burete poate fi folosit o singura data.

nEficienta depinde de utilizatoare: Cel mai mare risc de sarcina este atunci cand femeia nu utilizeaza buretele la fiecare contact sexual.

nIn cadrul utilizarii obisnuite, aproximativ 32 sarcini la 100 de femei care utilizeaza buretele, in timpul primului an de utilizare.

nCand este utilizat corect la fiecare contact sexual, aproximativ 20 sarcini la 100 de femei in timpul primului an de utilizare.

nMai eficient in cazul femeilor care nu au nascut:

nIn cadrul utilizarii obisnuite, aproximativ 16 sarcini la 100 de femei care utilizeaza buretele, in timpul primului an de utilizare.

nCand este utilizat corect la fiecare contact sexual, aproximativ 9 sarcini la 100 de femei in timpul primului an de utilizare.

Cupola cervicala

nO cupola adanca si moale fabricata din latex sau cauciuc maleabil,care se muleaza si acopera colul uterin.

nSe gaseste in diferite marimi; necesita stabilirea dimensiunii potrivite de catre medic

nCupola cervicala actioneaza prin blocarea intrarii spermatozoizilor in colul uterin; spermicidele distrug spermatozoizii sau le afecteaza motilitatea.

nAmbele impiedica spermatozoizii sa intalneasca un ovul.

Cat de eficiente sunt?

nEficienta depinde de utilizatoare: Riscul de sarcina este cel mai mare atunci cand cupola cervicala cu spermicide nu este folosita la fiecare contact sexual.

nFemeile care au nascut

nUna dintre metodele cel mai putin eficiente, in cadrul utilizarii obisnuite.

nIn cadrul utilizarii obisnuite, aproximativ 32 de sarcini la 100 femei care utilizeaza cupola cervicala cu spermicide pe parcursul primului an.

nAceasta inseamna ca, din fiecare 100 de femei care utilizeaza cupola cervicala, 68 nu vor ramane insarcinate.

nCand este utilizata corect, la fiecare contact sexual,aproximativ 20 de sarcini la 100 femei care utilizeaza cupola cervicala pe parcursul primului an.

nEficienta este mai mare in randul femeilor care nu au nascut

nIn cadrul utilizarii obisnuite, aproximativ 16 sarcini la 100 femei care utilizeaza cupola cervicala cu spermicide pe parcursul primului an. Aceasta inseamna, ca din fiecare 100

nde femei care utilizeaza cupola cervicala, 84 nu vor ramane insarcinate.

nCand este utilizata corect, la fiecare contact sexual,aproximativ 9 sarcini la 100 femei care utilizeaza cupola cervicala pe parcursul primului an.

nRevenirea fertilitatii dupa oprirea utilizarii cupolei cervicale: Imediata

nProtectia impotriva infectiilor cu transmitere sexuala: Nu protejeaza

Spermicidele

nSunt substante care distrug spermatozoizii, inserate adanc in vagin,langa colul uterin, inaintea contactului sexual.

nNonoxynol-9 este substanta cea mai utilizata.

nSe gasesc sub forma de tablete spumante, supozitoare spumante sau care se dizolva, flacoane cu spuma sub presiune, filme care se dizolva, geluri si creme.

nGelurile, cremele si spumele din flacoane pot fi utilizate singure sau impreuna cu o diafragma sau cu prezervative.

nFilmele, supozitoarele, tabletele spumante sau supozitoarele spumante pot fi utilizate singure sau impreuna cu prezervative.

nActioneaza prin ruperea membranei celulare a spermatozoizilor, distrugandu-i sau incetinind motilitatea acestora.

nAceasta impiedica intalnirea spermatozoizilor cu ovulul.

nTinand cont de incidenta in crestere a BTS si SIDA, s-a incercat dezvoltarea unor spermicide care sa aiba in acelasi timp si proprietati antimicrobiene.

nSpermicidul indelung utilizat, nonoxinol-9 (N-9) necesita inlocuirea din doua motive.

nPrimul, nu exista nicio dovada ca ar creste eficienta prezervativelor.

nAl doilea, se stie acum, ca prin proprietatile sale de surfactant poate sa lezeze suprafata epiteliului tractului genital inferior, si astfel poate sa creasca riscul infectiilor, inclusiv SIDA .

nUn studiu de faza 3, extins, a aratat ca gelul acid-tampon, BufferGel, utilizat cu o diafragma, a fost la fel de eficient ca si atunci cand s-a folosit spermicidul N-9.

nBufferGel este un spermicid nonsurfactant, care reface aciditatea normala a vaginului care va inactiva atat sperma cat si patogenii transmisi sexual, acido-senzitivi.

nRata sarcinilor la 6 luni a fost de 10,1% pentru BufferGel si de 12,3% pentru utilizatorii N-9.

nIn final, un studiu pilot inalt inovativ a examinat administrarea vaginala a levonorgestrelului in Carraguard gel ca si un potential contraceptiv de urgenta, cu proprietati antimicrobiene.

nO singura administrare intravaginala a 750 micrograme LNG in CARRA gel in faza foliculara tardiva s-a dovedit a fi eficienta in inteferenta cu ovulatia.

nAstfel, aceasta este o metoda de viitor pentru utilizarea ca si metoda de urgenta in contraceptie, cu utilizare ocazionala, si are potentialul de a asigura protectia duala cand este utilizat inainte de contactul sexual.

Cat de eficiente sunt?

nEficienta depinde de utilizatoare: Cel mai mare risc de sarcina este atunci cand spermicidele nu sunt utilizate la fiecare contact sexual.

nUna din metodele de planificare familiala cel mai putin eficiente.

nIn cadrul utilizarii obisnuite, aproximativ 29 sarcini la 100 de femei care utilizeaza spermicide, in timpul primului an de utilizare.

nAceasta inseamna ca, din 100 de femei care utilizeaza spermicide, 71 nu vor ramane insarcinate.

nCand sunt utilizate corect la fiecare contact sexual,aproximativ 18 sarcini la 100 de femei care utilizeaza spermicide,in timpul primului an de utilizare.

nRevenirea fertilitatii dupa oprirea utilizarii spermicidelor: Imediata

nProtectia impotriva infectiilor cu transmitere sexuala (ITS): Nu protejeaza.

nUtilizarea fecventa a nonoxynolului-9 poate creste riscul de infectie HIV