Bolile tecilor sinoviale

Bolile tecilor sinoviale

Tenosinovita - inflamatia tecii sinoviale tendinoase

A. Forma acuta

1. Tenosinovita acuta aseptica

Primar - contuzii, suprasolicitare - intinderea mesotenonului

Secundar - extidere din vecinatate a inflamatiilor

Clinic - tumefactia tecii, fluctuenta, lichid opalescent, flocoane de fibrina

- uneori durere, schiopatura

2. Tenosinovita acuta septica

tulburari functionale mai severe, la punctie puroi

- in infectii sistemice cu stafilococi, streptococi pot fi afectate simultan mai multe teci

B. Tenosinovita cronica

- ingrosarea fibroasa a tecii uneori cu formarea de aderente intre foitele parietala si viscerala a tecii, pe de o parte si teaca si tendon, pe de alta parte

Diagnosticul - clinic, distensie persistenta a tecii

Prognosticul - rezervat

Tratamentul

- forma  aseptica - punctie evacuatoare, medicatie antiinflamatorie local si general, pansament; obisnuit ameliorarea este doar pasagera, modificarea persistand fara a produce si tulburari functionale;

- forma purulenta - drenaj, antisepsie, medicatie antiinfectioasa sistemica

Hidropizia (higroma) sinovialelor tendinoase, tenosinovita idiopatica

Se intalneste mai frecvent la cal si vaca.

Cauze:

- congenital la extensorii carpului;

- dobandit - traumatisme reduse, repetate

- regiunea tarsiana - teaca flexorului digital profund si regiunea carpiana - tecile muschilor extensori denumite vezigoane;

- bulet - afecteaza marea teaca sinoviala, palpabila intre muschiul interosos si muschiul flexor superficial; este denumita si molet;

Clinic - acumulare cu caracter de persistenta de lichid in tecile sinoviale fara durere si obisnuit fara schiopatura. Probele de flexie articulara pot fi uneori pozitive. Dupa suprasolicitare poata sa apara schiopatura.

Diagnosticul - cresterea in volum a tecii in absenta durerii si a tulburarilor functionale

Tratamentul - punctie, evacuare, corticosteroizi intracavitar (efeicienta crescuta produsele cu efect retard), pansament compresiv

- Orgoteina intracavitar