Calea inhibitorului factorului tisular

Calea inhibitorului factorului tisular

- un mecanism inhibitor strict al caii extrinseci si joaca un rol important in limitarea caii dincolo de limitele bresei vasculare

- mecanismul anticoagulant este endoteliu-dependent fiinca singura sursa de inhibare a factorului tisular o reprezinta celulele epiteliale periendoteliale

- celulele endoteliale elibereaza in paralel cu calea si TFPI (inhibitor al factorului tisular), care este un factor de natura polipeptidica ce prezinta 2 situsuri de legare a unor factori ai caii activate in timpul coagularii pe calea extrinseca. TFPI prezinta un situs de legare pentru factorul X, acest situs avand ca si particularitate ca este intotdeuna exteriorizat. Mai prezinta situsul pentru factorul VII , acest situs este intotdeauna interiorizat si este activat doar dupa ce molecula si-a modificat conformatia.

Functia TFPI

fiind factor solubil are capacitatea de a fixa rapid factorul X activat in cursul caii extrinseci , cu care formeaza un complex bimolecular rezultand modificarea conformatiei spatiale a TFPI si exteriorizarea celui de-al doilea receptor pentru factorul VII.

TFPI impreuna cu factorul X formeaza un complex bimolecular solubil ce poate fixa prin receptorul de suprafata si factorul VII cu TF de CO2.

El nu mai este un complex solubil, ci este atasat pe membrana celulara (celulele musculare si cele din adventice)

Prin constituirea complexului rezulta inactivarea fact X si VII, deci limitarea in timp a caii extrinseci, ce dureaza f putin, generand cantitati mici de trombina.

TFPI fixeaza fact X, dar are afinitate mai mare pt fact X activat in calea extrins, nu fixeaza factorul X activat rezultat din stimularea coagularii pe calea intrins

Factorul X care activeaza in calea intrins nu este fact solubil, ci este legat pe Supraf trombocitelor, fiind in complex cu fact V fixat de unele fosfolipide ce au fost translocate printr-o etapa anterioara. Limiteaza extinderea coagularii.