Caracteristicile clinice ale tumorilor maligne localizate la nivelul hemicolonului drept

Caracteristicile clinice ale tumorilor maligne localizate la nivelul hemicolonului drept

Exista deosebire evolutiva intre cancerele colonului drept si stang.

La dreapta domina formele tumorale vegetante care invadeaza grasimea pericolica, ciucurii epiploici se ingroasa, adenopatia satelita apare timpuriu, mezourile sunt infiltrate. Din cauza infectii tumori ulcerate apare adenopatia tumorii inflamatorii. Cancerul colonului drept se infecteaza mai repede si produce inflamatie peritumorala, fapt ce duce la manifestari clince mai timpurii.

Aceste particularitati au ca punct de pornire faptul ca colonul drept are un lumen larg, perete subtire si usor distensibil, iar continutul sau este fluid, permitand dezvoltarea unor tumori voluminoase vegetante de consistenta moale, unori friabiele si cu zonenecrotico-ulcerate ce rareori determina modificari ale tranzitului intestinal. Tabloul clinic este dominat de anemia secundara hemoragiilor oculte, tradusa prin astenie fizica, scaderea capacitatii de effort, dispnee si inapetenta. O anemie apparent neexplicabila la un bolnav trecut de 40 de ani. Poate  fi consecinta unei neoplazii la nivelul tubului digestive. Durerile apar in tumori voluminoase cu inflamatie peritumorala sau care au penetrate structurile invecinate.

Au un character surd, profund, cu localizare in fosa iliaca dreapta si flancul drept. Totusi in unele situatii putem intalnii constipatie progresiva sau altenanta constipatie-diaree. Cancerul ulcerat al valvulei ileocecale, prin incontinenta acesteia determina accelerarea tranzitului intestinal cu diaree.

Prezenta tumorilor in jumatatea dreapta a abdomenului poate fi primul symptom in cancerul de colon drept sesizata debolnav sau medic. Tumora poate fi palpate in fosa iliaca dreapta, flancul sau hipocondrul drept. Este de regula voluminoasa, nedureoraosa cu mobilitate redusa. Doar in prezenta infectiilor peritumorale leziunea isi schimba caracterul devenind dureroasa sponatan sau la palpare, fixa, insotita de semnele generale ale inflamtiei.

Poate fi confundata cu plastronul apendicular in localizarile cecale sau cu cel pericolecistic in localizarile pe unghiul hepatic.