Importanta si rolul comportamentului pentru formarea medicului

Importanta si rolul comportamentului pentru formarea medicului

medicina integreaza in practica sa concepte si tehnici psihologice, in special

sale psihologiei comportamentale ("behaviorism")

psihanaliza = ramura psihologiei care se ocupa de analiza proceselor psihice

subconstiente

succesele notabile ale behavioristilor in tratamentul bolilor - discutie, enumerare

factori generali, sociali, economici si epidemiologici care au determinat o

schimbare de paradigma in medicina

"Medicul trateaza un bolnav, nu doar boala sa"

Variatia mortalitatii prin diverse boli in decursul timpului

afectiunile cardio-vasculare

cancerul

bolile respiratorii

Bolile in care sunt implicati factori de risc ai comportamentului

Factori de risc ai comportamentului individului:

alimentatie

expunere la factori de mediu nocivi

lipsa exercitiului fizic

stress

tabagism

alcoolism

abuz de medicamente si droguri,

accidente rutiere

schimbarile rapide si uneori nocive ale stilului de viata

Impactul bolilor cronice asupra:

costului bolii

duratei tratamentului

noilor tehnici de diagnostic si tratament

Reducerea costurilor = preventia = reducerea factorilor de risc = modificarea comportamentelor asociate

Noua directie a medicinii - investigarea sistematica a factorilor de risc si modificarea factorilor comportamentali implicati in sanatate si in producerea diverselor boli

Medicina comportamentala

Medicina comportamentala este domeniul interdisciplinar interesat de dezvoltarea cunostintelor si tehnicilor comportamentale care au relevanta pentru intelegerea sanatatii si bolii, precum si de aplicarea acestor cunostinte si tehnici pentru preventie, tratament si reabilitare.

• Ramurile stiintifice cuprinse in medicina comportamentala

Psihologia sanatatii - definitie, discutie

Exemplu: o problema de sanatate cum este cancerul pulmonar. Specialistii din domeniul psihologiei sanatatii analizeaza pe cazuri concrete, la nivel individual sau comunitar, care este relatia intre aceasta boala si diverse comportamente ale indivizilor implicati, de exemplu fumatul.

Modul in care specialistii cauta tipare sociale care produc sau impiedica aparitia bolilor

In functie de aceste rezultate, medicii impreuna cu psihologii si alti specialisti elaboreaza programe de interventie la nivel individual, de grup sau comunitar pentru influentarea comportamentului problematic si motivarea pentru adoptarea unui comportament mai sanatos.

Stiintele comportamentale si sociale se focalizeaza in mod fundamental

pe intelegerea proceselor comportamentale si sociale sau

pe utilizarea acestor procese pentru a prevedea sau influenta starea de sanatate

si factorii de risc pentru boala.

- Identificarea si intelegerea factorilor de risc si factorilor protectori de natura comportamentala si sociala implicati in debutul si evolutia diverselor boli.

Exemple

- Studiul efectelor starii fizice precare sau bolii asupra functionarii comportamentale si sociale.

Exemple si discutii

Evaluarea interventiilor comportamentale si sociale

Exemple de interventii cognitiv-comportamentale pentru diverse boli si tulburari

Interventii in stilul de viata pentru preventia primara si secundara in diverse boli

Interventii comportamentale si sociale pentru promovarea sanatatii.

Exemple si discutii

Studiul influentei institutiilor si organizatiilor asupra sanatatii.

Exemple si aprofundare de cazuri

Analiza accesului diverselor categorii de populatii la serviciile de sanatate

• Analiza compliantei la tratament a diverselor clase sociale

Cauzalitatea comportament social - sanatate - boala

Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) grupeaza cauzele principale ale mortalitatii din secolul XX astfel:

1. boli cardiovasculare

2. cancer

3. boli cerebrovasculare

4. accidente rutiere

5. SIDA

10% din boli sunt cauzate de atitudini individuale gresite fata de procedurile medicale si preventive, si de greseli medicale

Relatia intre tulburarea organica si starea subiectiva de discomfort

"comportamentul de bolnav"

Boala = fenomen complicat, care implica factori organici, dar si factori subiectivi, comportamentali, sociali si culturali ("disease" vs. "illness")

Definitia "disease"

Definitia "illness"

Boala = traita subiectiv, din perspectiva emotionalitatii si mentalitatilor inradacinate in persoana, in relatie stransa cu societatea si cultura din care face parte.

Diferente in perceperea si exprimarea bolii exista si in functie de personalitate, sex, varsta, statut socio-economic, nivel cultural

Cunoasterea si autocunoasterea factorilor psihosociali care influenteaza actul medical au o mare importanta pentru formularea unui diagnostic cat mai precis, stabilirea unei bune aliante terapeutice si, in ultima instanta, pentru satisfactia personala a profesiei exercitate la adevarata sa vocatie umanista.

Variabilele psihosociale care influenteaza modul de percepere si exprimare a unei tulburari, precum si adoptarea de comportamente preventive sau curative.

Discutie si exemple

Complianta la tratament in cazul unei boli diagnosticate depinde de multipli factori - discutie

Scopul stiintelor comportamentului in sensul interdisciplinar:

- prevenirea bolilor si promovare a sanatatii;

- identificarea factorilor psihocomportamentali in etiologia, evolutia si tratamentul bolilor;

- cresterea calitatii vietii, imbunatatirea ingrijirilor medicale si, in ultima instanta, a sistemului si politicii in domeniul medical.

Bibliografie:

Nicolae Miu: "Stiintele comportamentului", Editura Medicala Universitara "Iuliu Hatieganu" Cluj-Napoca, 2004