Injectia intramusculara

Injectia intramusculara

Injectia intramusculara -> substanta medicamentoasa se introduce in tesutul muscular.

Scopul injectiei -> terapeutic.

Locul injectiei il constituie muschii voluminosi, plipsiti de trunchiuri importante de vase si nervi, si anume:

regiunea superoexterna a coapsei

fata externa a bratului, in muschiul deltoid

fata externa a coapsei, in treimea mijlocie

- in muschii fesieri unde se evita lezarea nervului sciatic.

Pentru muschii fesieri avem urmatoarele locuri de electie:

cadranul superoextern fesier care rezulta din intretaierea unor linii orizontale, una care trece prin marginea superioara a marelui trohanter, pana deasupra santului interfesier, alta uneste crestele iliace, cu alta verticala perpendiculara pe mijlocul celor orizontale

punctul Smirnov -> este situat la un lat de deget deasupra si inapoia marelui trohanter

punctul Barthelmy -> este situate la unirea treimii externe cu cele doua treimi interne a unei linii care uneste spina iliaca antero-superioara cu extremitatea santului interfesier

cand pacientul sta in pozitie sezand, injectia se face in toata regiunea fesiera, deasupra liniei de sprijin .

Solutii care se pot administra

solutii izotone

solutii uleioase

solutii cu densitate mare.

Materiale necesare

seringa sterila

ac cu diametrul de 1 mm si bizou lung pentru aspirarea solutiei

ac steril pentru injectare, cu lungimea de 40-70 mm si bizou lung

alcool sanitar

pila de metal pentru deschiderea fiolelor

lampa de spirt

tavita renala

tampoane de vata sterile

comprese sterile

manusi sterile .

Pregatirea pacientului

se informeaza pacientul in legatura cu scopul si locul injectiei

se recomanda sa relaxeze musculatura

se ajuta sa se aseze comod in pozitie decubit ventral, lateral, ortostatism, sezand (pentru pacientii dispneici)

se dezbraca regiunea .

Etape de executie

asistenta se spala pe maini

imbraca manusi

dezinfecteaza locul injectiei

se intinde pielea intre indexul si policele mainii stangi si se inteapa perpendicular pielea cu rapiditate si siguranta, cu acul montat la seringa

se verifica pozitia acului prin aspirare

se injecteaza lent solutia

se retrage brusc acul cu seringa si se dezinfecteaza locul

se maseaza usor locul injectiei pentru a active circulatia, favorizand resorbtia

pacientul se aseaza in pozitie comoda, ramanand in repaus fizic 5-10 min.

De stiut

resorbtia medicamentelor administrate prin injectie intramusculara incepe imediat dupa administrare si se termina in 3-5 min, ea fiind mai lenta pentru solutiile uleioase

in cazul solutiilor colorate, pozitia acului se controleaza prin detasarea

seringii de la ac, dupa introducerea acului in masa musculara .

Incidente si accidente

durere vie, prin atingerea nervului sciatic sau a unor ramuri ale sale -> se retrage acul, se efectueaza injectia in alta zona

paralizia prin lezarea nervului sciatic -> se evita prin respectarea zonelor de electie a injectiei

hematom prin lezarea unui vas

ruperea acului -> se efectueaza extragerea lui manuala sau chirurgicala

supuratie aseptica (flegmon) -> se previne prin folosirea unor ace suficient de lungi pentru a patrunde in masa musculara

embolie, prin injectarea accidentala intr-un vas a solutiilor uleioase -> se previne prin verificarea pozitiei acului.