MAMITA BLASTOMICOTICA (MASTITIS BLASTOMICOTYCA)

MAMITA BLASTOMICOTICA (MASTITIS BLASTOMICOTYCA)

Este inflamatia glandei mamare, produsa de Criptococcus neoformans (sinonim cu Torula histolitica), caracterizata prin proliferarea mononuclearelor si macrofagelor in acinii glandulari mamari si prin formarea unei secretii mucoase - vascoase, de culoare alba - cenusie.

Ca agenti etiologici ai mamitei blastomicotice s-au descris pana acum peste 25 de genuri de miceti, care au fost izolati din glanda mamara bolnava. Se poate prevede din punct de vedere stintific si s-a constatat practic, ca mamitele produse de miceti sunt din ce in ce mai frecvente. Aceasta datorita tratamentului cu antibiotice, care distrug antagonismul dintre microbi si ciuperci in favoarea celor durma. Ne putem astepta ca in viitor mamitele micotice sa constituie probleme deosebite. Este demn de semnalat, ca in 1955 Kauker a aratat, ca in urma tratamentului masiv cu antibiotice, se micsoreaza continutul de vitamina A in organism. Aceasta carenta se repercuteaza si asupra mucoaselor glandei mamare, care in acest fel sunt mai susceptibile la infectia cu mucegaiuri.

Modificarile anatomopatologice se caracterizeaza prin infiltratii ale celuloasei, edematierea tesutului mamar, cu reactii granulomatoase, cu secretie mucoasa, alb-cenusie. Epiteliul alveolar este distrus, alveolele sunt dilatate, cu septumuri subtiri, pline cu criptococ si materii lizate. Ganglionii limfatici retromamari sunt foarte mariti cu infiltratii hemoragice.

Simptomele clinice se caracterizeaza prin tumefierea sfertului mamar bolnav, secretia lactata este apoasa, cu flocoane galben cenusii. Ganglionii limfatici retromamari sunt mult mariti in volum.

Diagnosticul se precizeaza numai pe baza examenului bacteriologic, cu identificarea agentului etiologic.

Prognosticul este rezervat.

Tratamentul profilactic se refera la distrugerea surselor de infectie (asternut, nutret, ustensile si dispozitive de muls, igiena mulgatorilor, etc.).

Tratamentul curativ se reduce la administrarea pe cale orala si subcutanata a preparatelor de iod si mycostatin. Rezultate ceva mai bune s-au obtinut cu supracilin H - Grunnenthal, care contine : penicilina, streptomicina, aristamid si antimicotice, in doza prevazuta in instructiunile din ambalaj. Nu se recomanda tratamente cu antibiotice sau sulfonamide, care chiar favorizeaza aparitia bolii.

Hoffman V, Immer J. au obtinut rezultate terapeutice cu 500000 U.I. polimixina B, infuzata in sfertul bolnav.