Nevoile fundamentale ale pacientului

Nevoile fundamentale ale pacientului

Nevoia de a comunica

Ajutarea bolnavului in a comunica cu alte persoane in a exprima sentimente si nevoi

Bolile denumite mentale afecteaza corpul iar asa zisele boli somatice afecteaza psihicul. Asupra persoanelor sanatoase fiecare emotie are o anume expresie fizica. Si o anume modificare in starea fizica, se traduce printro reactie emotiva. Fara aceste modificari fizice nu resimtim nici o ecitare de acest fel. Bataile accelerate ale inimii, cresterea numarului de respiratii, inrosirea fetei etc sunt interpretate ca reactii emotive. Depresia mentala se manifesta prin postura imobilitatea trasaturilor si o anume incetinire a activitatii. Un rol mai dificil pentru asistenta medicala este acela de a ajuta bolnavul sa se inteleaga sa modifice conditiile care lau facut sa se imbolnaveeasca si sa le accepte pe cele care nu pot fi schimbate. Aceasta functie o imparte cu ceilalti colegi .

Separarea de familie si prieteni, frica de modificare a relatiilor interpersonale fac sa creasca suferinta pacientului. Pe de altaparte parintii prietenii bolnavului sufera vazandul ca lupta cu toate fortele sale impotriva mortii si pentru vindecarea sa. Cu ca asistenta medicala intelege in mai mare masura asta cu atat ea isi atrage increderea pacientului si a familiei sale, cu atat este mai capabila sa ajute bolnavul sa depaseasca unele efecte psihologice ale imbolnavirii respective. Ea va putea produce vizita unei rude dorite a unui prieten a unei persoane care sfatuieste pacientul in domeniul religiei.

In spitalele de psihiatrie ne concentram toate eforturile pentru a creia ceea ce denumm un membru terapeutic.relatiile umane constructive reprezinta elementul important. Acest mediu social terapeutic exista in mod egal intrun spital obisnuit cu diferenta ca bolnavul beneficiaza o periuada mai scurta decat intrun spital de psihiatrie. Indiferent in mediul in care lucreaza bolnavul sa reuseasca prin mijloace de comunicare sa isi exprime nevoile sale gusturile sale dorintele sale.

Nevoia de a se misca si a avea o buna postura

(functia sistemului modric)

Ajutarea bolnavului in asi pastra o postura dezirabila in mers, sezut culcat si sasi modifice poziria

Importanta mecanicii corpului omenesc in ingrijirile de baza sunt prioritare.

Asistentele medicale specializate, ortopedul, fizioterapeutul au importanta in prevenirea deformarilor la bolnav. Pentru ca pacientul sa gaseasca in ingrijirile de baza un indemn pentru pastrarea unei posturi corecte are nevoie de un pat o saltea un fotoliu care sa le favorizeze. Asistenta medicala trebuie sa cunoasca cum trebuie asezat corpu omenesc pentru a asigura o repartitie corecta a greutatii si o aliniere corecta indiferent de pozitia utilizata: culcat pe o parte, pe spate pe burta sau in pozitie sezanda. Ea trebuie sa fie capabila sa asigure sprijinul persoanei care sta la pat si sal ajute sa isi modifice pozitia in functie de nevoi. Tot ea trebuie sa ajute bolnavulsa isi continue independenta neuromotorie atunci cand aceasta ramane posibila. Cunoasterea modurilor in care se intoarce de pe o parte pe alta si se misca bolnavul cu ajutorul unui cearsaf sau cu mijloace mecanice.

Este responsabilitatea ei e sa supravegheze aca un pacient nu ramane prea mult in aceeasi pozitie. De cel ce nu se poate misca cel inconstient sau sub imfluienta medicamentelor se ocupa personalul care ii modifica bozitia dupa un anumitorar. (din ora in ora). Prevenirea escalelor la bolnavii imobilizati prin modificrea frecventa a pozitiei si curateniei reprezinta u criteriu obisnuit pt calitatea ingrijirii acordata bolnavilor. La iesirea din spital este esential sa se vada daca acesta poate sa se mobilizeze in masura necesara la domiciliu. Rcuperarea urmareste sa pregateasca bolnavul pt a fi capabil sa se integreze la domiciliu si la locul sau de munca.

Nevoia de a fi curat (igiena corporala)

Ajutarea bolnavului in pastrarea igienei corporașe si sasi protejeze tegumentele

Curatenia ca si imbracamintea poate fi discutata din 2 puncte de vedere: din punct de vedere a valorilor psihologice si al valorilor fiziologice. Modul in care se prezinta o persoana, reprezinta adesea manifestarea stariisale generale ca si tinuta de alt fel.

Cand mobilizarea la pat este prescrisa dupa nastere, operatie sau la tratament in majoritatea bolilor acute toaleta in pat este punctul cheie pt ingrijirile de baza.

Frecventa toaletei generale este in functie de nevoile somatice si de dorintele bolnavului. Toaleta generala trebuie efectuata atat de frecvent incaat sa ii asigure bolnavului o omfatisare curata sa se previna orice mirosuri dezagreabile sau orice forma de iritare a pielii. Este de datoria asistentei medicale de a pastra pacientul intro stare de curatenie indiferent de talia sa de pozitie starea sa fizica sau afectiva.

Sugarii copii si adultii aflati in statie de protatie nu pot sufla nasul si nici sa se debaraseze de crustele formate in nas. Acestea trebuiesc indepartate cu grija de catre asistenta medicala cu ajutorul unui tampon de vata pe porttampon inmuiat in apa sau imbibat intrun lichid prescris. Sau un unguient. Intotdeauna trebuie sa ne asiguram ca porttamponul este acoperit integral de vata. Pentru sugari este bine sa ne folosim de tamponul formt din vata gen betisor

Nevoia de a se imbraca si dezbraca

Ajutarea bolnavului in alegerea hainelor la imbracare dezbracare

Multe cercetari sau facut in legatura cu imbracamintea oamenii de stiinta au studiat efectele psihologice

Ingrijirile de baza includ ajutorul dat pacientului pentru asi alege imbracamintea care i se ofera si sal ajute sa o foloseasca cat mai bine. Pentru cei mici cei lipsiti de ajutor, inconstienstienti incompetenti asistenta medicala este cea care alege imbracamintea si supravegheaza intretinerea ei. Psihiatrii consider ca un semn de sanatate interesul pacientului vis a vis de imbracaminte si interpreteaza in mod defavorabil dezordinea dezordinea in imbracamintea unor persoane.faptul ca unii bolnavi se imbraca intro maniera bizara, utilizarea unor retusuri sau anumitor ornamente pot fi semnifictive din punct de vedere al psihiatrului. Asistentele medicale ce ar trebui sa imvete de la acesti spcialisti sa observe imbracamintea pacientului ca o prelungire a personalitatii acestuia.

Daca pacientul isi alege singur imbracamintea acesta exprima individualitatea sa. Imbracamintea poate mfluienta sentimentul de demnitate si autorespect al bolnavului. Daca el crede ca aceasta poate ameliora aparenta sa si poate dovedi un nivel social de dorit lipsa de imbraaminte reprezinta o pierderea a libertatii pt toti. A imvata o persoana sa isi recastige independenta in aceasta activitate cotidiana de a se imbraca si dezbraca reprezinta o scventa din programul de recuperare. La copil aceasta face parte dn educatia sa.

Viata depinde de schimbul de gaze, insa sunt putini cei care realizeaza in ce masura caracterul respiratiei imfluienteaza calitatea sanatatii. Se stie ca bolnaviiplasati in camera de oxigen pot prezenta euforie iar lipsa de aer este adeseori cauza depresiei. Observarea directa si exacta a respiratiei bolnavului de catre asistenta medicala este foarte importanta.

In picioare asezat sau culcat sunt posturi care favoriseaza espansionarea maxima a toracelui si folosirea libera a tuturir muschilor respiratiei. Aceste pozitii trebuie demonstrate pacientului iar efectele lor vor fi explicate. Schimbul gazos inadecvat este prezent in stresul emotional si in unele posturi neadevate. Asistenta medicala trebuie sa sesizeze rapid oice semn de obstructie a patrunderii aeruluinin caile respiratorii si sa fie pregatita sa intervina rapid sa introduca canule sa foloseasca aparatele de respiratie sau drenajul postural (taierea traheei) ideal este ca asistenta medicala care a terminat cursurile in acest domeniu sa poata utiliza echipamentul in uz curent si sa verifice eficacitatea tratamentului prin analizarea unei monstre a substantei gazoase respirate de pacient.

Nevoia de a mentine tempertura corpului

In limite normale

Temperatura corpului omenesc este mentinuta intre limitele normale prin climatizarea aerului ambiant si prin portul imbracamintii adecvate. O persoana sanatoasa poate parasi o ncapere foarte incalzita sau rece. Imbolnavirea limiteaza adeseori aceasta libertate. Persoana normala se afla la buna dispozitie a celui care asigura conditiile mediului inconjurator si astfel poate suferi pe plan psihologic sau fiziologic daca o camera este friguroasa, umeda, foarte incalzita sau prezinta curenti de aer.

Ingrijirile de baza trebuie sa includa pastrarea unei temperaturi normale comform termometrului in camera bolnavului. Astfel incat atmosfera sa fie comfortabila (maiales in cazul copiilor si cei inconstienti)

Prelungirea expunerii inafara incaperii poate crea neplaceri. Asistentele medicale trebuie sa cunoasca masurile ce trebuiesc intreprinse pentru protejarea ochiilor si pielii de sore si a estremittilor de frig.

Bolile transmisibile au prevalenta mare cand tempertura este ridicata si favorizeaza cresterea bacteriilor si a insectelor. Astfel de boli si teama de a contacta o asemenea imbolnavire afecteaza direct calitatea vietii omului in anumite zine geografice. Din unct de vedere a igienei publice, controlul asupra insectelor, prevenirea poluarii apei sau a contaminarii alimentelor pot constitui masuri prioritare in programele de sanatate.

Nevoia de a manca si a bea

Asistentele medicaletrebuie sa fie capabile sa dea sfaturi privind normele stabilite in ceea ce priveste greutatea unui individ in functie de inaltime sau cerinte in privinta nevoilor alimentare si al alegerii si pregatirii mancarii. Pentru ca aceasta educatie sa aiba efectul dorit trebuie ca asistenta medicala sa cunoasca obiceiurile alimentare ale familiei.

De obicei este responsabilitatea asistentei medicale sa transmitta blocului alimentar prescriptiile dietetice stabilite de medic.

Metodele perfectionate de hranire pe cale intravenoasa sau cu ajutorul sontei endonazale a salvat mii de vieti, dar amandoua metodele sunt pana la un anumit punct dureroase si periculoase, in timp ce mancatul este nu numai lipsit de pericol dar in mod normal chiar o placere. Daca pacientul este pregatit sa manance in modul sau obisnuit, daca este fizic comfortabil, daca nu este supus unui stres emotional si daca masa este estetic prezentata bolnavul va manca mai mult decat in apsenta uneia sau a mai multora dintre aceste conditii. A asigura toate aceste conditii face parte integranta din ingrijirile de baza.

Persoanele foarte bolnave sau handicapate sunt adesea inapte de a se hranii singure. Atat persoana care hraneste cat si cel hranit trebuie sa se simta comfortabil. Persoana care hraneste trebuie sa stea asezata iar mancarea plasata in asa fel in cat atat pacientul cat si asistenta sa vada tava sau masa. Un alt aspect referitor la hranire este ca pacientul sa fie incurajat sa faca tot posibilul sasi recastige independenta cat mai curand.

In reabilitarea pacientului este mai multa continuitate daca este hranit de aceiasi persoana in fiecare zi.

Daca o persoana este capabila sa se deplaseze la sala de mese sau sa mearga in carje, scaun rulant, este bine ca pacientul sa o faca. Astfel de libertati ajuta la eliberarea sentimentului de a fi incarcerat ori separat de cei sanatosi. In plus ofera pacientului sansa de a fi in compania altor persoane.

In anumite situatii pacientul solicita sa fie alimentat pe alta cale decat cea orala si in aceste cazuri asistenta medicala trebuie sa fie capabila sa introduca in acest scop o sonda gastrica pe cale nazala sau bucala. Ea trebuie sa cunoasca sa pregateasca lichide nutritive care trebuie sa satisfaca nevoile bolnavului de orice varsta.