Observarea si notarea respiratiei

OBSERVAREA SI NOTAREA RESPIRATIEI

Respiratia - functia organismului prin care se realizeaza aportul de oxigen necesar proceselor vitale, in paralel cu eliminarea in atmosfera a dioxidului de carbon rezultat din acestea.

Ventilatia pulmonara (circulatia aerului prin plamani)   - se realizeaza prin cele doua miscari ventilatorii de sens opus (inspiratia si expiratia), in care volumul cutiei toracice creste respectiv descreste.

Scop: constituie un indiciu pentru stabilirea diag-nosticului, aprecierea evolutiei bolii, recunoasterea complica-tiilor, prognosticul bolii.

Caracteristici ale frec-ventei respiratiei: supla, regu-lata, ampla, pe nas, lenta si pro-funda. Frecventa normala a res-piratiei se observa in graficul alaturat.

Materiale necesare: ceas cu secundar; foaie de observatie; stilou sau pix (cu cerneala sau pasta albastra).

Etape de executie:

a)       Pregatirea materialelor

- Se pregatesc materialele necesare.

b)       Pregatirea bolnavului:

- Se asaza bolnavul in decubit dorsal.

- Nu se anunta bolnavul! (se modifica ritmul respirator si nu se mai obtin valori reale). Este de preferat perioada de somn a bolnavului.

c)       Efectuarea tehnicii:

- Se numara frecventa miscarilor de respiratie, prin inspectie (cand bolnavul este treaz, constient sau cand doarme);

- Se asaza mana usor, cu fata palmara pe suprafata toracelui bolnavului.

- Se numara inspiratiile timp de un minut.

d)       Notarea cifrica:

- In "Carnetul propriu de observatii medicale independente" se noteaza cifric.

Ex: Georgescu D., salon 1, pat 3.

17V Rd = 26 r/min 18V Rd = 24 r/min

Rs = 30 r/min Rs = 34 r/min

e)       Notarea grafica:

- Se noteaza grafic in foaia de temperatura cu un punct de culoare albastra si se uneste cu o linie cu valoarea anterioara.

- Pentru fiecare linie orizontala a foii se socotesc doua respiratii.

a) respiratie normala

b) Cheyne-Stockes  c) Kussmaul

f)        Interpretarea rezultatelor:

- Frecventa miscarilor respiratorii variaza in functie de: sex, varsta, pozitie, temperatura mediului ambiant, starea de veghe sau somn.

- In stare fiziologica, curba respiratorie merge paralel cu ce a a temperaturii si a pulsului.

- Patologic, respiratie dificila (sete de aer): tahipnee (polipnee) - dispnee cu accelerarea ritmului respirator; bradipnee (12-10-8 resp/min) - dispnee cu rarirea ritmului respirator; dispnee cu perturbarea ritmica si periodica a respiratiei:

dispnee Cheyne-Stockes (respiratie cu amplitudini crescande pana la maximum si apoi scazand pana la apnee ce dureaza 10-20 s);

dispneea Kussmaul (respiratie in patru timpi, o inspiratie profunda urmata de o scurta pauza si o expiratie scurta, zgomotoasa, dupa care urmeaza o alta pauza scurta).

Observatii

- In dispnee se noteaza: orarul, intensitatea, tipul, evolutia in timp.

- Dispneea paroxista (Cheyne-Stockes) trebuie depistata sistematic, deoarece bolnavul nu o semnaleaza.

- Dispneea Kussmaul apare cand pH-ul scade sub 7,2 (in come).