POTENTIALE EVOCATE (PE)

POTENTIALE EVOCATE (PE)

Studiul PE la om a inceput in 1929, dupa ce Hans Berger a inregistrat prima EEG, dar abia in 1947 Dawson a demonstrat ca PE corticale pot fi inregistrate de pe scalp prin tehnica suprapunerii traseelor pe film fotografic; abia in 1951 a introdus tehnica semnalului sumat si mediat prin tehnica de calcul electronic cu mediatoare. In prezent, inregistrarea PE se face cu un computer personal (PC), polivalent, prin sumarea raspunsurilor repetate (zeci, sute, mii) si medierea lor (Gusti A., 2001). In domeniul PEV (potentiale evocate vizuale), Nestianu V. si colab. (1963) citat de Arseni C. (1979-1981) a realizat inregistrarea activitatii bioelectrice a retinei, nervului optic, cortexului vizual la animale. Problema importanta a detectarii PE consta in extragerea lor din "zgomotul" de fond, reprezentat de traseul EEG de baza, zgomotul de fond al amplificatorului, factori datorati pacientului (artefacte), actiunea campurilor magnetice si/sau electromagnetice asupra pacientului. In acest scop se folosesc:

filtrajul spectral sau frecvential;

medierea (averaging);

autocorelatia simpla sau urmata de mediere.

Prin aceasta tehnica de prelucrare electronica in cascada se obtin trasee mai pure ale PE, curatite de EEG "de fond", spontana, permanenta.

Pozitia electrozilor este riguros stabilita, folosind reperele osoase si Sistemul International "10-20" de plasare a electrozilor.

Un PE este format din:

- un complex primar intre 0-100 ms, fiind un raspuns local, specific, determinat de activitatea presinaptica de la nivelul aferentelor talamo-corticale, cu origine in stratul IV al cortexului vizual (campurile 17, 18, 19);

- un complex secundar intre 100-200 ms, fiind un raspuns cortical mai generalizat al scoartei nespecifice;

- o postdescarcare ritmica , un "rebound" al activitatii ritmice corticale.

Tipuri de potentiale evocate:

Ascendente - aferente din sistemul nervos periferic in sistemul nervos central. Aceste potentiale evocate ascendent sunt: vizuale, auditive somestezice, olfactive, gustative, interoceptive (din stomac, uter, etc.). Potentialele olfactive si gustative, cu stimuli dificil de cuantificat, nu se practica curent in clinica. 

Descendente, eferente, evocate la nivelul muschilor membrelor (frecvent), prin excitarea unor formatiuni motorii centrale sau periferice - potentiale evocate motor (Georgescu D., et al. 2001; Regan D., l972).