Supravegherea a trei bolnavi cu diagnosticul de fractura diafizara de femur

SUPRAVEGHEREA A TREI BOLNAVI CU DIAGNOSTICUL DE FRACTURA DIAFIZARA DE FEMUR

1. CAZUL NR. 1

Bolnavul C.V. de 69 de ani din Suceava, pensionar, este internat pe data de 18.06.2002, cu diagnosticul de fractura diafizara femurala dreapta 1/3 medie.

Motivele internarii: durere vie in 1/3 coapsa dreapta, mobilitate anormala, impotenta functionala, tumefactie.

A.H.C.

congestie pulmonara cu 6 ani in urma;

neaga alte afectiuni.

A.P.

Conditii de viata si munca: bune.

Comportare fata de mediu: bune.

Istoricul bolii: In cursul zilei, cade din mers pe trotuar, acuza dureri vii la 1/3 coapsa dreapta, mobilitate anormala, impotenta functianala, motive pentru care se prezinta in sectia de ortopedie, unde se decide internarea sa si tratamentul chirurgical care consta in reducere, osteosinteza cu tija Kuntscher, tehnica operatorie in focar inchis. In serviciul de urgenta se efectueaza mobilizare cu atela Kramer.

Examenul local - deformarea coapsei, valvus 1/3 medie cu mobilitate anormala, impotenta functionala, puls prezent la artera pedicoasa.

Epicriza

este externat in stare ameliorata, cu recomandarile:

mobilitate activa la marginea patului;

reluarea mersului cu sprijin in carje, fara sa calce pe piciorul drept 2 ½ luni;

scoaterea firelor la 16 zile de la operatie.

2. CAZUL NR. 2

Bolnava R.V. de 62 de ani din mediul urban, pensionara, este internata pe data de 20.05.2002, cu diagnosticul de fractura trahanterodiafizara femur stang (veche de o zi).

Motivele internarii: dureri, deformare si atitudine vicioasa la nivelut coapsei stangi.

A.H.C.

fara semne clinice.

A.P.

menapauza la 50 ani.

H.T.A. 21/14 cmHg pentru care se administreaza Hipazim 2 tablete si Propanolol 40 mg (1/2 tablete/zi).

Conditii de viata si munca: bune.

Comportare fata de mediu: alergica la penicilina.

Istoricul bolii: bolnava declara ca in urma cu o zi a suferit un traumatism prin cadere de la acelasi nivel cu impact pe soldul stang, dupa care a prezentat simptomele mentionate mai sus, pentru care este transportata de urgenta la spital, unde pe baza examenului clinic si radiologic s-a stabilit diagnosticul de fractura trohanterodiafizara femur stang si a fost indrumata spre sectia de ortopedie, pentru tratament. I s-a efectuat reducerea sangeranda si osteosinteza cu sarma plata.

Examenul local - atitudine vicioasa, cu rotatie externa a membrului pelvin stang, deformare si scurtare.

Epicriza

mobilitate activa la marginea patului;

reluarea mersului cu sprijin in carje, fara sa calce pe piciorul stang 1 ½ luni;

scoaterea firelor la 16 zile de la operatie.

3. CAZUL NR. 3

Bolnavul C.V. de 46 de ani din Suceava, este internat pe data de 01.06.1999. cu diagnosticul de fractura de femur drept (operata). La externare diagnosticul este de pseudoartroza vasculara 1/3 inferioara femur drept.

Motivele internarii: extragerea materialului de osteosinteza.

A.H.C.:

A.P.

Conditii de viata si munca: bune.

Comportare fata de mediu: bune.

Istoricul bolii

Examenul local

Epicriza: Pacientul este internat in serviciul de ortopedie, cu diagnasticul de pseudoartroza vasculara 1/3 inferioara femur drept, pe data de 02.06.2002, pentru extragerea tijei Kuntsaher, axarea fragmentelor osoase, fixarea in tija Kuntscher, recalibrata si dimensionata.

Recomandari

va merge calcand pe membrul pelvin operat la inceput, posterior, folosind bastonul pe partea dreapta;

dupa 14 zile va reveni la control;

scoaterea firelor la 16 zile dupa operatie.