Bolile contagioase - copii

Bolile contagioase - copii

Bolile contagioase ocupa un loc important in patologia pediatrica, ele putand fi intalnite atat la varsta de sugar cat si la adolescent.

In evolutia unei boli contagioase exista mai multe faze:

incubatia - reprezinta perioada de la contactul cu virusul pana la aparitia simptomelor;

debutul bolii cand apar simptomele (starea de invazie);

perioada de stare - cand sunt prezentate toate simptomele bolii (apare eruptia);

perioada de convalescenta.

Modalitatile evolutive ale bolilor contagioase pot fi:

vindecarea - poate fi totala sau cu portaj de germeni sau cu sechele

cronicizare (doar germenii care pot ramane in organism)

deces

Dintre cele mai frecvente boli contagioase amintim:

Rubeola - boala virala (produsa de virusul rubeolos) cu evolutie scurta si foarte usoara.

Boala este importanta ca prin aparitia ei la femei gravide (in primele 3 luni) poate da malformatii congenitale.

Calea de transmitere -aeriana, prin contact direct.

Incubatia - 14-21 zile.

Perioada de invazie - scurta sau poate lipsi.

Simptome: subfebrilitate, usoara secretie nazala si conjunctivala, cefalee.

Perioada de stare - apare eruptia cu aspectul unor pete rosii - palide, unite intre ele. Ea apare mai intai la nivelul fetei, apoi pe gat, trunchi si membre. Caracteristicele rubeolei sunt ganglionii limfatici suboccipitali si laterocervicali care sunt mariti.

Tratament: igieno - dietetic, cu vindecare fara complicatii si imunitate pe viata.

2. Rujeola (pojar) - boala virala foarte contagioasa, urmata adesea de complicatii pulmonare grave sub varsta de 2 ani.

Calea de transmitere - aeriana, prin picaturile de saliva, secretii nazo-faringiene, conjunctivale, proiectate in timpul vorbirii, tusei, stranutului.

Contagiozitatea - 4-5 zile de eruptie si pe toata durata ei.

Incubatia - fixa 10-12 zile

Invazia - 3-4 zile pana apare eruptia.

Simptome: febra pana la 39^o-40^oC cu catar oculo - nazal (stranut , tuse, secretii nazale abundente, conjunctivele rosii, pleoapele usor umflate, ochi lacrimeaza, vocea ragusita). Faringele este rosu - aprins, cu puncte hemoragice pe valul palatin. Starea generala este inrautatita, somnolent, inapetenta, cefalee si dureri musculare. Caracteristic pentru rujeola este semnul lui Koplik (pete rosii centrare de mici ridicaturi albe - aspect de boabe de gris -pe mucoasa obrajilor in dreptul maselelor).

Perioada de stare - aparitia eruptiei are loc dupa 3-4 zile de la inceputul bolii, formata din pete rosii de diferite marimi, cu forma neregulata, cu zona de piele sanatoasa intre ele. Petele dispar la apasare, iar la pipait sunt usor reliefate si catifelate.

Eruptia apare initial dupa urechi, pe fata si pe gat, a doua zi pe trunchi, iar in urmatoarele 2-3 zile se extind dinspre radacina membrelor pana la degete. Eruptia paleste in ordinea aparitiei, cand scade si febra.

Convalescenta incepe dupa 6-8 zile de la inceputul bolii, cand dupa disparitia eruptiei raman pete cafenii si apare o descuamatie fina (ca faina) ce dureaza o saptamana. Simptomele dispar treptat, starea generala se amelioreaza, apetitul revine.

Tratament : igienico-dietetic si medicamentos cu vindecare in 9-10 zile.

Complicatiile sunt: pneumonia, crupul rujeolic, otite, encefalite.

Se poate mentiona ca datorita vaccinarii antirujeolice, boala este pe cale de disparitie.

3. Varicela (varsatul de vant) - boala contagioasa usoara produsa de virusul varicelo - zosterian.

Calea de transmitere: directa, aeriana, si prin continutul elementelor eruptive.

Perioada de incubatie: in medie 14 zile (10-21 zile).

Invazia - scurta cu simptome usoare: febra, cefaleea, faringe rosu.

Perioada de stare - apare eruptia: pete rosii care in cateva ore devin papula (se umfla), apoi vezicule cu continut limpede (aspect de picatura de roua). Catre a 3-a zi veziculele se tulbura (devin pustule), apoi pustulele se transforma in cruste care se desprind in 7-10 zile. Caracteristic - eruptia apare pe mucoase si pielea paroasa a capului, este pruriginoasa, apare in valuri si putem avea concomitent elemente eruptive in toate stadiile.

Tratament: igieno-dietetic si medicamentos, imunitate solida si durabila.

Complicatii - infectii secundare ale veziculelor favorizate de scarpinat si cicatrice dupa ruperea crustelor mai profunde.

4. Scarlatina - boala contagioasa de streptococul beta hemolitic, aflat in nasul si gatul bolnavilor de scarlatina, bolnavilor cu angina streptococica si purtatorilor sanatosi.

Calea de transmitere - aeriana, directa intre bolnav sau purtator si individul receptiv.

Perioada de incubatie - 2-7 zile, asimptomatica.

Invazia - scurta 12-36 ore, debut brusc cu febra mare (38^o-40^oC), insotita de varsaturi la copii si frison la scolari, disfagie, cefalee.

Enantemul (angina scarlatinoasa) se caracterizeaza prin: faringe rosu ca focul cu amigdale marite, cu depozite pultacee. Limba incarcata cu marginile si varful rosu. Ganglionii submandibulari sunt mariti si durerosi.

Perioada de stare - eruptia apare 24-36 ore la debutul bolii, mai intai in zonele cu piele mai subtire (plica cotului, regiunea inghinala, axile), intinsa, rosie, dispare la presiune si este asupra la pipait. La nivelul coatelor, abdomenului si genunchilor intalnim dungi subtiri, rosii - violacee. La nivelul fetei avem "masca scaratiforma" (obraji rosii - aprinsi iar buzele si barbia sunt palide). Caracteristic bolii - evolutia enantemului la nivelul limbii. Roseata ei se intinde spre centru, apoi se descuameaza de stratul gros, alburiu, ramanand o limba rosie inchisa, presarat de papile, cu aspect "zmeuriu". Catre a 10-a zi limba este lucioasa, lacuita. Febra se mentine mare (39^o-40^oC), pe o perioada eruptiva.

Perioada de descuamare - dupa disparitia eruptiei, descuamare furfuracee initial pe fata si trunchi, apoi talpi si picioare.

Tratament - boala cu internare obligatorie in spital.

Complicatii - in faza acuta - otite, otomastoidite, meningita, nefrita, artrita, cardita. Boala nu da imunitate.

5. Oreionul (parotidita epidemica) - boala contagioasa produsa de virusul urlian caracterizata prin umflarea glandelor parotide, uni sau bilateral.

Calea de transmitere - aeriana, directa.

Perioada de incubatie - 14-21 zile (cu limite 9-25 zile) si ca simptome avem: febra moderata, oboseala, cefalee, inapetenta.

Perioada de stare - apare tumefactia, variabila ca volum, uneori nedureroasa, alteori foarte sensibila, atingand dimensiunea maxima in 3 zile, disparand progresiv in 5 zile. Caracteristic bolii - durere vie in gat cu iradiere spre urechi, la masticatie si deglutitie.

Tratament - izolare la domiciliu cu repaus absolut la pat, regim fara dulciuri si grasimi.

Complicatii - meningita, orhita, pancreatita.

Infectia da imunitate solida si durabila.