ANAPLAZIA SI PROCESUL TUMORAL

ANAPLAZIA SI PROCESUL TUMORAL

Anaplazia reprezinta procesul de inlocuire a unor celule mature, diferentiate, cu celule tinere de tip embrionar, nediferentiate sau slab diferentiate. Este caracteristica neoplasmelor maligne (4). Neoplazia (gr: neo = nou, plassein = a forma) reprezinta o masa anormala de tesut rezultat in urma proliferarii excesive a unor celule preexistente in organism, proliferare care nu mai respecta cinetica diviziunii celulare (hiperplazie neoplastica, o tulburare a cresterii, diviziunii si diferentierii celulare).

Transformarea tumorala (maligna) presupune ca faza initiala o leziune moleculara a genomului. Aceasta actiune e determinata de agenti cancerigeni (oncogeni, tumorigeni) care pot fi factori naturali sau rezultati din activitate tehnologica; fizici (radiatii UV, ionizante), chimici (gudron, pesticide, micotoxine), biologici (paraziti, virusuri).

Celula neoplazica prezinta grade diferite de diferentiere fata de celula de origine, modificari numite atipii si caractere de celula tanara sau chiar nediferentiata. Cu cat caracteristicile de malignitate sunt mai accentuate, cu atat atipiile sunt mai frecvente si pronuntate. Astfel celulele tumorale sunt mai mari, putand atinge dimensiuni gigantice, au de obicei forma rotunda, citoplasma fiind mai bazofila, pironinofila datorita continutului ridicat de ARN, in special ARN ribozomal. Prezinta un raport nucleu/citoplasma crescut, deci nuclei inegali, mai mari, cu un numar ridicat de nucleoli voluminosi si cromatina intens colorata dispusa in gramezi neregulate sau intr-o retea fina. Ca markeri ai malignitatii au fost identificate devierile de la talia si forma celulelor de origine, pleomorfismul nuclear si celular (diversitatea caracterelor intalnite in populatiile de celule ale aceleiasi tumori). In cazul tumorilor benigne se foloseste termenul de citotipie, deoarece aceste celule sunt celule identice sau foarte asemanatoare cu cele de origine (mitozele lipsesc sau sunt foarte rare si tipice) (5).

Anaplazia este un termen care se refera la gradul histologic al unei tumori. Tumorile anaplastice sunt slab diferentiate, ceea ce inseamna ca celulele par primitive si nu se aseamana cu celulele normale. Existenta anaplaziei intr-o tumora inseamna de obicei ca aceasta e maligna, desi nu toate tumorile maligne sunt anaplazice (5). Gradul de malignizare e foarte diferit, existand forme de limita intre tumorile maligne si cele benigne.(4)

Anaplazia citologica rezulta din sinteza crescuta sau alterata de acid nucleic din celule, ceea ce produce o distorsionare a arhitecturii celulare, distorsionare care la randul ei indeparteaza celulele de starea finala de diferentiere. Anaplazia pozitionala are ca rezultat modificarea dispunerii normale a celulelor in tesuturi. (3) Anaplazia focala, cea in care mai putin de 10% din celulele specimenului prezinta caracteristici anaplazice, nu pare sa afecteze prognosticul. Daca exista insa o proportie mare (peste 10%) de celule anaplazice in masa tumorii, acest fenomen se numeste anaplazie difuza si are un prognostic slab (5).

BIBLIOGRAFIE:

Alexandru Nicolae, Ciobotaru Emilia, Dinescu Georgeta, Manolescu Nicolae, Militaru Manuella - "Compendiu de anatomie patologica clinica veterinara", ed. Fundatiei "Romania De Maine", Bucuresti, 2000

Mohan D., Rao R. G, Swalsky A.P, Bakker A,  Martinez J, Finkelstein D.S - " Microdissection Genotyping of Mixed Glial and Primitive Neuroectodermal Central Nervous System Neoplasm", 2004 - https://arpa.allenpress.com/arpaonline/

Piller B. Linda - "Cancer: Histology and ICD Classification", 2002 - https://cancerresearch.byu.edu

Popovici Valentin - "Morfopatologie generala", ed. Fundatiei "Romania De Maine", Bucuresti, 1999

https://www.ncpad.org

Tiroida normala (stanga) versus neoplasm anaplastic tiroidian (dreapta) (3)

Doua modele histologice de neoplasm cu diferentiere divergenta. Imag 2: Regiunile sunt compuse din celule nediferentiate, mici, coezive, strans adunate, in contact cu o componenta gliala mai bine definitivata cu diferentiere astrocitica clara. Imag 3: Zone cu astrocite atipice si pleomorfice alaturi de vase de sange hiperplastice, ingrosate.