CA 125
Definitie
CA-125 este
cunoscut ca si Cancer Antigen 125. Acest antigen este un marker tumoral sau
biomarker ale carui valori pot fi crescute in sangele unor persoane cu anumite
tipuri de cancer.
CA 125 este o glicoproteina si este produsa de catre gena MUC 16. Este mai
cunoscut sub numele de markerul tumoral al cancerului ovarian, dar aceasta
asociere (a markerului cu cancerul ovarian) nu trebuie privita ca unica.
Niveluri crescute ale acestui marker in sange se mai pot intalni si in alte
afectiuni maligne. De exemplu, acest marker poate fi intalnit (nivelurile lui
sunt crescute ) si in cancerul pulmonar, de san, gastrointestinal, precum si
cel cu origine in endometru sau tubele fallopiene.
De asemenea se pot intalni niveluri crescute ale acestui marker in diferite
afectiuni benigne cum ar fi endometrioza, diferite afectiuni ale ovarelor si de
asemenea sarcina. Alte afectiuni atat benigne cat si maligne ce provoaca
inflamatii in zona abdominala pot duce la cresterea acestui marker in sange. Astfel
acest marker nu este nici extrem de specific pentru cancer si nici extrem de
sensibil caci nu toti pacientii cu cancer au un nivel crescut de CA-125 in
sange.
De exemplu 79 % din totalul cancerelor ovariene prezinta pozitivitate a
testului pentru markerul CA-125 in timp ce restul de 21 % nu au nici o expresie
a acestui antigen prezenta in sange.
Aceste marker CA-125 este clinic aprobat pentru urmarirea raspunsului la
tratament si pentru evaluarea prognosticului dupa tratament. El este cu
precadere folositor pentru diagnosticarea cancerului ovarian recurent. Rolul
potential in detectia timpurie a cancerului ovarian este controversat si de
aceea nu este inca adoptat printre testele de screening de larga utilizare sau
care se fac standard.
Problemele cheie in folosirea testului de determinare a antigenului CA-125 ca
unealta de screening sunt tocmai lipsa lui de specificitate si incapacitatea
lui de a detecta fazele primare ale cancerului, acelea in care se mai poate
inca interveni, caci aceste faze sunt cele curabile. De exemplu, pentru o
confirmare pozitiva a unui test de determinare a antigenului CA-125, teste care
a iesit pozitiv (s-a gasit acest antigen in sangele unei femei, iar cantitatile
erau crescute-ceea ce teoretic ar insemna prezenta cancerului ovarian la acea
femeie), o interventie chirurgicala ar fi necesara pentru a confirma ca
intr-adevar acea femeie are cancer ovarian, interventie care asociaza desigur
riscul pe care orice interventie il are.
In plus chiar daca s-ar confirma ca intr-adevar acea persoana are cancer
ovarian, s-ar constata ca faza in care se afla este cel mai probabil una foarte
avansata, lucru care ar face ca terapia sa fie ceva mai putin eficienta.
Telul oricarui doctor este acela de a perfecta un test care sa poata diagnostica
un neoplasm in fazele lui incipiente pentru a se putea interveni cu eficacitate
maxima. CA-125 a fost initial detectat cu anticorpi monoclonali denumiti OC
125. Desi acest test de determinare a CA 125 nu se gaseste printre testele de
screening larg aplicate, totusi valori crescute ale markerului CA 125 pot fi un
indiciu ca acea persoana la care intalnim aceste valori crescute ar trebui sa
primeasca tratament sau macar sa i se efectueze teste de screening
suplimentare.
Valorile normale variaza de la 0-35 U/ml.
Cresteri moderate sunt considerate cele in care valorile se gasesc in
intervalul 35-50 U/ml.
Cresteri severe sunt cele de peste 50 U/ml . Niveluri crescute se intalnesc
frecvent la femei la menopauza si aceste valori crescute trebuie sa atentioneze
persoanele respective cu privire la necesitatea de a efectua analize mai
amanuntite.
La femeile la care nu s-a instalat inca menopauza testul este mai putin viabil
deoarece niveluri crescute se pot intalni din o multitudine de cauze.
.com
