CORECTAREA DEFICIENTELOR FIZICE PARTIALE

Deficientele fizice partiale trebuie cercetate cu atentie, pentru a stabili daca sunt in stadiu de atitudine defectuoasa determinata de o tulburare functionala a aparatului locomotor sau sunt deformatii rezultate din modificari ale formei si structurii corpului.

Exercitiile fizice folosite urmaresc, in general, tonificarea mus­culaturii segmentului deficient, pentru a-1 mentine in atitudine corecta, indreptarea deficientelor secundare aparute la acelasi segment sau la nivelul segmentelor imediat invecinate, precum si redresarea si men­tinerea constienta in atitudine normala, urmata de crearea reflexului corect pentru aceasta pozitie,

In lectia de gimnastica corectiva, vor fi incluse, asadar, exercitii statice si dinamice, care sa produca simultan efectele amintite.

Deficientele fizice partiale se grupeaza, pentru usurinta prezen­tarii tratamentului corectiv dupa principalele regiuni si segmente ale corpului, in felul urmator:

deficiente fizice ale capului si gatului;

deficiente fizice ale trunchiului - adica la nivelul spatelui, tora-celui, abdomenului si bazinului;

deficiente fizice ale membrelor superioare si inferioare.

Subliniem ca vom prezenta numai deficientele fizice functionale, frecvent intalnite la nivelul segmentelor amintite si doar mijlocele de corectare prin gimnastica medicala.

CORECTAREA PRIN GIMNASTICA MEDICALA A DEFICIENTELOR CAPULUI SI GATULUI

Pentru a stabili posibilitatile de corectare a deficientelor capului si gatului, acestea trebuie mai intai examinat cu atentie.

Deficientele capului si gatului se cerceteaza de obicei impreuna, intrucat deficientele capului sunt de regula insotite de deviatii ale pozitiei gatului, iar gatul determina mai intotdeauna modificarea pozitiei capului.

Deficientele de pozitie ale capului si gatului care se pot corecta prin gimnastica medicala sunt: cap si gat inclinat inainte, mai rar -inapoi, indoit lateral si torsionat catre dreapta sau stanga. Aceste deviatii se pot intalni impreuna sau fiecare separat.

Inclinarea inainte a capului si gatului este cea mai frecventa deficienta la copiii si adolescentii timizi, miopi si debili. Se insotesc de o atitudine cifotica dorsala sau totala, de proiectarea inainte a umerilor, precum si de flexiunea toracelui. La varsta scolara, se datoreste pozitiei defectuoase a elevilor cand isi pregatesc lectiile.

Indoirea laterala a capului si gatului sunt deficiente frecvente la copii si se datoresc obisnuintei sau unui defect de auz sau de vedere. Existenta acestei deficiente este confirmata de evidenta diferenta de forma si tonus intre muschii laterali ai gatului, de asimetria umerilor si a toracelui.

Torticolisul (capul si gatul stramb) consta din rasucirea capului si gatului de partea sanatoasa si inclinarea lor de partea bolnava.

Torticolisul se poate produce in viata intrauterina (determinat de pozitii vicioase ale capului, de presiunile exercitate de cordonul ombilical asupra gatului) sau de malformatiile coloanei vertebrale cervicale si la nastere (torticolisul obstetrical). Cea mai frecventa forma este insa cea capatata in timpul vietii prin deprindea gresita sau prin leziuni, inflamatii, pareze sau spasme, cicatrici sau scleroza, precum si de unele traumatisme produse la acest nivel.

Inclinarea inapoi a capului, singur sau impreuna cu gatul, este o deficienta rara, datorata mai putin obisnuintei, cat mai ales, compensator, unor deficiente ale spatelui (spatele plan, cu tendinta de inversare a curburilor).

intrucat celelalte deformatii ale capului si gatului nu pot fi influentate pozitiv prin practicarea metodica a exercitiilor fizice, vom prezenta tehnica pentru corectarea capului si gatului inclinat inainte, lateral si torsionat.

CORECTAREA CAPULUI SI GATULUI INCLINAT INAINTE

Scopul gimnasticii corective:

1. Tonificarea simetrica, in conditii de scurtare a musculaturii posterioare a gatului si in conditii de lungire a grupelor musculare anterioare; in acest sens, grupele musculare posterioare ale gatului vor lucra concentric si in interiorul segmentului de contractie, in timp ce grupele musculare anterioare vor lucra excentric si in afara segmentului de contractie.

Corectarea atitudinilor deficiente secundar aparute la nivelul coloanei vertebrale, umerilor si toracelui.

Stingerea reflexului gresit de atitudine a capului si gatului, precum si formarea unui nou reflex neuromuscular corect stabil.

Mijloacele folosite pentru corectarea acestor deficiente constau din:

Exercitii statice

Exercitiile statice folosite sunt pozitiile corecte si hipercorective, selectionate din pozitiile fundamentale ale gimnasticii medicale: stand, pe genunchi, sezand, culcat si atarnat, avand o structura care ca corespunda scopului corectiv. Astfel se vor folosi:

pozitia stand departat, pe varfuri, cu mainile pe frunte sau la ceafa;

pozitia stand cu sprijin, rezemat;

pozitia pe genunchi cu sprijin pe palme, pe genunchi, pe calcaie, sezand cu trunchiul in extensie;

pozitia culcat inapoi, cu capul in afara suprafetei de sprijin, culcat inainte;

pozitia atarnat cu fata sau cu spatele la scara fixa.

Exercitii dinamice - constau din miscari care sa redreseze capul si gatul, formand o atitudine corecta a acestor segmente;

exercitii de cap si gat, sub forma miscarilor de extensie, miscare corectiva indoire laterala spre stanga s-au spre dreapta, rasucire spre stanga sau dreapta si circumductii in plan posterior. La aceste miscari analitice, se poate adauga miscarea de intindere a atului in axul lung al coloanei vertebrale cervicale;

exercitii de membre superioare executate la nivelul umerilor si peste nivelul umerilor in plan posterior;

exercitii de trunchi sub forma miscarilor de extensie si indoire laterala, rasuciri si circumductii efectuate simultan cu miscarile capului si gatului, pentru a le amplifica;

exercitii aplicative sub forma exercitiilor de mers corectiv, echilibru corectiv, tarare si suspensiuni;

exercitii de respiratie pentru a corecta atitudinea in flexiune a toracelui;

exercitii de redresare in atitudine corecta, executate activ si pasiv, impreuna sau nu cu exercitiile de relaxare sau elongatii;

exercitiile cu obiecte portative sub forma exercitiilor cu mingea medicinala, bastonul, maciuci.

CONSPECT DE LECTIE PENTRU CORECTAREA CAP UL UI SI GATUL UI INCLINA T INAINTE

1. Mers cu ducerea bratelor lateral sus, la doi pasi, privirea inainte.

Mers, mainile pe sold, extensia capului la fiecare pas, cu usoara extensie a trunchiului.

Mers pe varfuri - ducerea alternativa a bratelor, prin inainte, sus cu arcuire.

Mers cu bastonul tinut sub coate, extensia trunchiului si a capului, cu inspiratie, revenire, expiratie.

Stand departat cu mainile la spate, circumductia capului si gatului in plan posterior.

Stand in fata oglinzii, ridicarea capului si gatului in pozitie corecta, tragerea umerilor inapoi si proiectarea toracelui inainte (autocontrolul pozitiei).

Stand cu spatele lipit de perete, genuflexiuni cu capul in extensie.

Stand departat cu spatele la scara fixa, la un pas distanta, cu o minge medicinala tinuta in fata, extensia trunchiului pana se atinge scara fixa cu mingea medicinala - revenire. in timpul miscarii, genunchii se mentin intinsi.

9. Stand cumpana pe piciorul drept, cu ridicarea piciorului stang inapoi, ducerea bratelor oblic inainte si mentinerea la nivelul umerilor, ducerea capului pe spate - linia gatului libera fara a ridica umerii - revenire. Acelasi exercitiu cu piciorul opus.

Pe genunchi, pe calcaie, sezand, mainile pe sold, ducerea capului in cerc, numai in plan posterior.

Pe genunchi cu sprijin pe palme, trunchiul sub orizontala, tarare.

Pe genunchi cu sprijin pe palme, trunchiul sub orizontala -
conducerea unei mingi medicinale cu capul.

13. Sezand calare pe bancheta, instructorul sta in spatele copilului cu mana pe ceafa acestuia si opune rezistenta la efectuarea miscarii de extensie (extensia concentrica in interiorul segmentului de contractie).

Sezand calare - instructorul pune mana pe fruntea copilului si acesta rezista miscarii de flexie concentrica in afara segmentului de
contractie.

Sezand cu sprijin inapoi, trunchiul in extensie, inspiratie cu ducerea capului inapoi, revenire in expiratie.

Sezand cu sprijinul palmelor inapoi, ridicarea bazinului o data cu extensia trunchiului si a capului.

Sezand pe scaun cu varful picioarelor sprijinite sub scara
fixa, mainile la umeri, ducerea trunchiului in extensie, mentinand
spatele drept si umerii trasi inapoi - bratele intinse pana pot ridica o
minge medicinala de jos. La revenire, se mentine spatele drept si
bratele intinse, cu mingea medicinala deasupra capului.

Culcat inainte, cu mainile sub barbie - relaxare.

Culcat inapoi pe bancheta - capul, in afara suprafetei de sprijin, este lasat in jos si ramane in aceasta pozitie 10'-15'.

Culcat inainte, mainile la spate, tarare cu ajutorul picioarelor (mersul sarpelui).

21.Culcat inainte, mainile la ceafa, extensia trunchiului.

Culcat inainte pe banca de gimnastica, bratul lateral sus - mentinerea capului si a trunchiului in pozitie corecta.

Culcat inainte - cordonul elastic apucat de capete, bratele intinse, extensia trunchiului, cu ducerea bratelor peste cap, cu intinderea cordonului - inspiratie, revenire - expiratie.

Atarnat cu fata la scara fixa, extensia capului si a picioarelo

25.Atarnat cu spatele la scara fixa, cu o minge medicinala sub regiunea dorsala, capul pe spate, indoirea si intinderea genunchilor.

Mers pe partea ingusta a bancilor de gimnastica, cu o minge medicinala pe cap - sustinuta cu amandoua mainile.

Mers - mainile pe sold - inspiratie cu extensia trunchiului si a capului - revenire - expiratie.

Mers fandat cu ducerea bratelor lateral sus, extensia capului.

Mers pe varfuri, cu fandarea mult in fata pe piciorul stang, bratele sus, revenire in stand pe varfuri.

Stand in fata oglinzii, ci o carte pe cap - mentinerea ei.

CORECTAREA CAPULUI SI GATULUI INCLINAT LATERAL SPRE STANGA

Scopul exercitiilor fizice:

Tonificarea in conditii de lungire a grupelor musculare
laterale ale gatului, scurtate si contracturate (stanga), si in conditii de
scurtare a grupelor musculare de partea opusa inclinarii, care sunt
hipotrofice si hipotonice.

Grupele musculare laterale ale gatului din partea stanga vor lucra excentric si in afara segmentului de contractie; grupele musculare din partea dreapta vor lucra concentric si in interiorul segmentului de contractie.

Corectarea deviatiei umerilor si omoplatilor, coloanei
vertebrale si toracelui.

Stergerea reflexului gresit de atitudine a capului si gatului si
formarea unui nou reflex neuromusucular corect si stabil in activitatile
statice si dinamice ale corpului.

Mijloace folosite:

Pentru corectarea acestei deviatii, folosim:

Exercitii statice, care constau din pozitii corective si hiper-
corective simetrice, dar mai ales asimetrice, pentru corectarea
asimetriei elementelor centurii scapulare (membru superior drept va
lucra deasupra umerilor si in plan posterior). Astfel, cele mai indicate
sunt pozitiile derivate ale pozitiilor fundamentale cu un caracter
evident corectiv.

Exemple:

pozitia stand cu bastonul fixat asimetric la spate, mana
dreapta sus, stanga jos; cu mana dreapta la ceafa sau pe crestet, cu
bratul drept lateral sus;

pozitia sezand - derivatele vor avea de asemenea structuri
asemanatoare, bratul drept fiind dispus asimetric;

pozitia pe genunchi - cu piciorul stang intins lateral, bratul
drept lateral sus; cu sprijin pe palme, dispus asimetric;

pozitia culcat - inainte, cu mana dreapta la ceafa, bratul drept
oblic sus sau lateral;

pozitia atarnat - cu bratul drept mai sus apucat.

Exercitii dinamice - constau din deplasari ale segmentului sau a capului - global - in sensul redresarii corective sau hipercorective a capului si gatului.

In cazul deviatiei laterale spre stanga a capului si gatului, se folosesc urmatoarele exercitii dinamice:

a. Exercitii de cap si de gat, sub forma miscarii de indoire laterala dreapta, rasucirea spre stanga, extensie, circumductie in plan posterior si in jumatatea dreapta, precum si miscarea de intindere a gatului in axul lung al coloanei cervicale, capul si gatul fiind in atitudine corecta.

b Exercitii de membre superioare - vor fi executate asimetric, dupa cum urmeaza: membrul superior drept efectueaza miscari peste nivelul umerilor si in plan posterior, iar membrul superior stang efectueaza miscari sub nivelul umerilor si in plan posterior.

c. Exercitii de trunchi in sensul miscarilor efectuate de cap si gat - pentru a amplifica miscarile acestora.

d. Exercitii de respiratie - folosite in scop corectiv pentru a
indrepta deformatia toracelui.

e. Exercitii de redresare pasiva si activa.

f. Exercitii aplicative cu caracter corectiv sub forma exercitiilor
de mers corectiv, echilibru, tarare, suspensiune.

g. Procedee de marire a rezistentei periferice prin folosirea rezistentei manuale, obiectelor portative (mingi medicinale, bastoane, gantere).

Pentru capul si gatul inclinat lateral dreapta, se vor folosi aceleasi exercitii, executate insa in sens opus.

CONSPECT DE LECTIE PENTRU CORECTAREA CAPULUI SI GATULUI INCLINAT LATERAL STANGA

Mers cu pasi incrucisati spre dreapta, bratul drept
ridicat lateral sus, mana stanga la spate.

Mers pe. varfuri - bratul drept lateral sus, mana
stanga pe sold.

Mers, bratul drept sus, bratul stang pe langa corp,
indoirea trunchiului spre dreapta - la doi pasi.

Mers fandat, mainile pe solduri, rasucirea capului
spre stanga, cu ducerea trunchiului in extensie.

Mers cu ducerea bratelor prin lateral sus si ridicarea pe varfuri
inspiratie, revenire expiratie.

Stand in fata oglinzii, mainile pe sold, inclinarea capului spre
dreapta - autocontrol.

Stand fandat lateral dreapta - bratul drept oblic lateral,
indoirea trunchiului spre dreapta.

Stand departat cu un baston apucat oblic - mana dreapta sus,
stanga jos. Ducerea unui picior inainte si extensia trunchiului -
inspiratie, revenire - expiratie.

Stand cu bratele lateral, ducerea piciorului drept inainte, cu
rasucirea trunchiului spre stanga, simultan cu ducerea bratului drept
sus, stangul jos inspiratie, revenire in pozitia stand cu expiratie.

Stand - indoirea genunchiului drept, cu ducerea bratului
drept prin lateral sus, stangul inapoi si ridicarea pe varful piciorului
stang -inspiratie, revenire - expiratie.

Sezand calare pe bancheta, instructorul, in spatele copilului,
opune rezistenta manuala indoirii laterale spre dreapta (indoire laterala
concentrica dreapta in interiorul segmentului de contractie); idem -
invinge rezistenta opusa de deficient si ducerea capului spre dreapta
(indoirea excentrica stanga in afara segmentului de contractie).

12. Sezand cu sprijin la scara fixa, mana stanga apuca de sus -departarea trunchiului de scara si extensia capului si gatului

13.Sezand - cu genunchii indoiti cu o minge medicinala pe cap,
sustinuta cu mana dreapta - tarare inainte.

Sezand cu sprijin inapoi - ducerea capului in cerc spre

dreapta si stanga.

Pe genunchi pe calcaie, sezand cu cate o gantera in fiecare
mana, ducerea lor prin lateral sau cu ridicarea si extensia trunchiului.

Pe genunchi, cu sprijin pe palme, tarare in cerc spre dreapta.

Pe genunchi, cu sprijin pe palme, trecerea trunchiului printre brate (valul).

18.Pe genunchi, stand cu mingea medicinala mentinuta sus, bratele intinse, asezarea pe coapsa stanga, cu indoirea capului spre dreapta - inspiratie, revenire - expiratie.

Pe genunchi, cu sprijin pe palme, tarare cu ridicarea bratului
drept si a piciorului stang in extensie.

Culcat inainte - mainile prinse la spate - asimetric, dreapta
pe sus, stanga jos, tarare in cerc spre dreapta.

Culcat lateral pe stanga, cotul stang indoit sub torace, bratul drept intins pe langa cap, ridicarea capului cu rasucirea spre stanga.

Culcat lateral pe dreapta - pe bancheta, cu capul in afara
suprafetei de sprijin, lasarea capului sa cada spre partea dreapta,
mentinerea 15'-20'.

Culcat inapoi, bratul drept intins pe langa cap, genunchii
indoiti, tarare inainte.

Culcat inainte, cu bratele intinse inainte, lasarea alternativa a
trunchiului inainte, cu ridicarea picioarelor la spate, apoi lasarea
picioarelor inapoi, cu extensia trunchiului si ducerea bratelor oblic, sus
- se executa in continuare, legat.

Atarnat cu fata spre scara fixa, apucat cu mana dreapta mai
sus, balansarea picioarelor spre dreapta.

Atarnat lateral la scara fixa, apucat cu mana dreapta, capul se
lipeste de bratul drept, mentinerea pozitiei 10'-15'.

Stand cu spatele la scara fixa, mana dreapta apuca o treapta
cat mai sus posibil, indoirea genunchilor.

Mers pe varfuri cu ducerea bratului drept sus, stangul oblic
inapoi, cu arcuire.

Mers cu mingea medicinala pe umarul stang, sustinuta cu
mana dreapta.

CORECTAREA TORTICOLISULUI MUSCULAR DREPT

Pentru a se putea obtine rezultate bune, se recomanda inceperea gimnasticii medicale imediat dupa depistarea deficientei (prevenirea aparitiei asimetriilor secundare de la nivelul fetei si toracelui).

Scopul tratamentului corectiv:

Tonificarea si lungirea muschiului sternocleidomastoidian,
scurtat si contracturat de pe partea dreapta si tonificarea si scurtarea
muschiului sternocleidomastoid din parte opusa. In acest sens, muschiul sternocleidomastoidian de pe partea dreapta va lucra excentric si in afara segmentului de contractie; muschiul sternocleidomastoidian din partea stanga va lucra concentric si in interiorul segmentului de contractie.

Corectarea asimetriei centurii scapulare si toracelui.

Formarea reflexului de postura corecta a capului si gatului in
actiunile statice si dinamice ale corpului in conditiile nou create, prin schimbarea staticii capului si gatului.

Mijloacele folosite:.

Exercitii statice

Exercitiile statice se folosesc sub forma pozitiilor corective si hipercorective, care sa favorizeze efectuarea miscarilor corective ale capului si gatului. Pozitiile de lucru trebuie sa aiba baza mare de sustinere, pentru a asigura echilibrul corpului si localizarea miscarilor corective. Astfel, cele mai folosite pozitii derivate ale pozitiilor fundamentale sunt: pozitia stand - departat, fandat, cu sprijin (sprijinul poate fi in "carje' - cu subtioara de partea bolnava agatata de bara sau barna suedeza);pozitia pe genunchi cu sprijin pe palme, stand cu un picior in treapta, pe calcaie sezand;pozitia sezand - rezemat, intreg, calare pe bancheta; pozitia culcat - inainte, inapoi, pe o latura cu capul in afara suprafetei de sprijin;- pozitia atarnat - la scara fixa, in capastrul Glisson.

2. Exercitiile dinamice constau din:

a. Exercitii de cap si gat se executa sub forma miscarilor de:

rasucire spre partea bolnava (dreapta);

indoirea laterala spre partea sanatoasa (stanga);

extensia capului si gatului;

circumductie a gatului, executata in plan posterior;

- intinderea in axul vertical al coloanei vertebrale. Sunt contraindicate miscarile de flexie.

b. Exercitii de membre superioare, umeri si omoplati - constau
din fixari si miscari ale bratelor asimetric. Pentru corectarea simetriei
centurii scapulare, membrul superior de partea sanatoasa stanga)
efectueaza miscari peste linia orizontala a umerilor si in plan posterior,iar membrul superior drept de partea torticolisului va executa miscari sub nivelul umerilor.

c. Exercitii de trunchi sub forma miscarilor de indoire laterala
spre stanga, rasucire spre dreapta, extensie si circumductie in plan posterior.

Aceste exercitii au drept scop corectarea deficientelor toracelui, iar cand sunt executate in acelasi timp cu miscarile capului si gatului au rolul de a amplifica miscarile capului si gatului.

d. Exercitii de respiratie sub forma libera sau legate de exercitii
corective pe momentele fazelor respiratiei.

e. Exercitii cu obiecte portative si la aparate fixe - vor avea
aceiasi structura corectiva a miscarilor capului si gatului, executate
concentric si in segmentul propriu pentru partea stanga, excentric si in
afara segmentului pentru partea bolnava.

f. Exercitii aplicative - vor avea o structura corectiva
selectionate din exercitiile de mers, tarare, echilibru si suspensiune.

Exercitiile de echilibru se fac sub forma mersului pe varfuri pe sol, precum si a purtarilor de greutati pe cap.

Exercitiile de tarare se executa din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme (mers inainte, in cerc spre partea stanga) si din pozitia culcat inainte sau culcat pe o latura.

Suspensiunile se fac la scara fixa, atarnat simetric si in capastrul Glisson, pe verticala si pe plan inclinat.

g. Exercitiile de redresare constau din accentuari ale exercitiilor
corective, sub controlul profesorului.

Redresarile, pasive si active, pot fi completate cu tensiuni si tractiuni in sensul corectarii si hipercorectarii. Redresarile active se pot face cu autocontrolul in oglinda.

Pentru corectarea torticolisului muscular stang, se folosesc aceleasi exercitii, executate in sensul corespunzator.

CONSPECT DE LECTIE PENTRU CORECTAREA

TORTICOLISULUI MUSCULAR DREPT

1. Mers pe toata talpa, cu capul in extensie si rasucit dreapta.

2. Mers pe varfuri, cu capul si gatul inclinat spre stanga - bratele

lateral

Alergarea spre dreapta, cu pasi adaugati, cu capul inclinat spre
stanga - bratul stang sus, bratul drept oblic inapoi.

Alergare cu pasi incrucisati, cu capul si gatul rasucit spre

dreapta

Mers fandat cu rasucirea capului spre dreapta, mainile pe sold.

Mers pe partea ingusta a bancii de gimnastica, cu o minge
medicinala pe cap, sustinuta din lateral cu mana stanga.

7. Mers cu pas inalt, capul rasucit spre dreapta, ducerea
simultana a bratului stang sus, bratul drept jos.

8. Stand departat, cu mana stanga pe crestet, fandarea laterala
spre dreapta, cu indoirea trunchiului si inclinarea capului si gatului

spre stanga.

Stand departat, fandare spre stanga si mentinerea capului spre

stanga

Stand cu latura stanga la scara fixa, apucat cu mana stanga
bara din dreapta soldului si bratul drept indoit Ia spate - indoirea laterala
spre stanga a trunchiului, prin departarea bazinului de scara fixa.

Stand in fata oglinzii, se executa cumpana pe piciorul drept,
cu bratul stang inainte, bratul drept inapoi.

Stand cu spatele la scara fixa, apucat inegal cu mana stanga
mai sus, dreapta cu 1-2 trepte mai jos, extensia trunchiului si a gatului
prin proiectarea bazinului inainte, simultan cu rasucirea capului si
gatului spre dreapta.

13. Stand, ridicarea piciorului drept oblic lateral, cu ducerea bratului stang sus oblic lateral, simultan cu rasucirea trunchiului spre dreapta - inspiratie, revenire - expiratie.

Sezand calare, profesorul se aseaza in spatele copilului si opune rezistenta pentru miscarea de indoire laterala stanga concentrica, in interiorul segmentului de contractie si rasucire dreapta concentric.

Pe genunchi, pe calcaie, sezand, cu o haltera usoara in mana, ridicarea pe genunchi, trunchiul, capul si gatul in extensie, cu ducerea bratului stang sus - cel drept inapoi si in jos.

Pe genunchi, pe calcaie, sezand, intinderea concentrica a
bratelor cu rezistenta manuala opusa de profesor, simultan cu incercarea de alungire a coloanei vertebrale cervicale in axul sau vertical.

17. Pe genunchi, cu sprijin pe palme, indoirea coatelor cu rasucirea capului si gatului spre dreapta, pana la contactul tamplei stangi cu podeaua.

18.Idem - cu coatele indoite lateral, tarare in cerc spre stanga.

Pe genunchi, cu sprijin pe antebrate, impingerea unei mingi
medicinale spre dreapta.

Culcat inainte - mana dreapta la spate, stanga la ceafa,
extensia capului si gatului simultan cu rasucirea capului spre dreapta.

Culcat inainte, cu bastonul tinut oblic la spate, mana stanga
sus, dreapta jos - extensia si indoirea capului spre stanga.

Culcat pe latura dreapta pe bancheta - cu capul spre oglinda,
indoirea laterala spre stanga a capului impotriva gravitatiei
(autocontrolul pozitiei corecte).

Culcat inapoi, cu bratul stang in prelungirea corpului, tarare
in cerc spre stanga, cu capul indoit lateral stanga.

Atarnat la scara fixa, inegal apucat, cu mana stanga mai sus,
dreapta mai jos, pendularea membrelor inferioare spre dreapta si spre
stanga cu mentinerea atitudinii corecte a capului si gatului.

Atarnat la barna suedeza, inegal asezata - mana stanga mai
sus, deplasarea laterala cu ajutorul mainilor, mentinand atitudinea
corecta a capului si gatului.

Sezand lateral pe coapsa stanga, cu un cordon elastic la spate
asezat diagonal, apucat cu mana stanga sus si cu dreapta jos,
intinderea cordonului cu inspiratie, revenire - expiratie.

Stand cu mingea medicinala pe umarul drept, sustinuta
deasupra capului cu mana stanga - fandarea inainte cu extensia
capului si gatului, si a trunchiului.

28.Stand departat cu bratele laterale, stangul sus, dreptul jos,
extensorul apucat de capete la spate, (diagonal si intins) rasucirea

capului si trunchiului spre dreapta, simultan cu intinderea extensorului inspiratie, revenire - expiratie.

Stand cumpana pe piciorul drept, cu bratul stang inainte -
dreptul inapoi.

Mers pe varfuri, cu capul in extensie si cu o minge
medicinala sustinuta pe frunte cu mana stanga din lateral.

CORECTAREA DEVIATILOR SI DEFORMATIILOR SPATELUI

Corectarea deviatiilor coloanei vertebrale

In partea posterioara a trunchiului si gatului, se gaseste situata coloana vertebrala. Cele 32-33 de segmente vertebrale care alcatuiesc acest stalp mobil sunt unite intre ele prin articulatii si intarite de ligamente si muschi.

Coloana vertebrala este fixata prin osul sacral in peretele posterior al bazinului osos, iar prin bazinul osos, coloana vertebrala are stranse legaturi functionale cu membrele inferioare.

La extremitatea superioara, coloana vertebrala se articuleaza cu' baza craniului, coloana vertebrala toracala este articulata cu coastele, iar prin intermediul acestora cu elementele centurii scapulare si membrele superioare.

Rolul coloane vertebrale este static si dinamic.

Rolul static este predominant si consta din mentinerea atitudinii verticale a corpului. in acelasi timp, in pozitia stand, coloana vertebrala constituie un stalp puternic de sprijin pentru miscarile capului si gatului, toracelui si membrelor superioare.

Rolul dinamic al coloanei vertebrale este demonstrat prin mobilitatea sa. Din acest punct de vedere, se deosebesc doua parti verticale: una anterioara, formata din corpul vertebrelor - cu un rol deosebit in stabilitatea trunchiului. Cealalta parte, situata posterior, este formata din arcurile vertebrelor si prezinta articulatii mai mici dar mai numeroase, intarite de ligamente si numerosi muschi.

Aceasta diferenta, dintre partea anterioara si cea posterioara, este deosebit de importanta din punct de vedere corectiv, caci dezvoltand selectiv muschii santurilor intervertebrale putem actiona asupra curburilor coloanei vertebrale, sa le mentinem sau sa le corectam.In mod normal, coloana vertebrala prezinta in ortostatism urmatoarele curburi, in plan sagital, care au reiesit din necesitatile functionale ale fiecarei regiuni:

in regiunea cervicala, exista o curbura iordotica care apare in
jurul varstei de 3 luni si care permite ridicarea si mentinerea capului;

in portiunea toracala, se pastreaza usoara curbura cifotica
existenta in viata intrauterina-. Mentinerea ei in timpul vietii asigura
forma si mobilitatea cavitatii toracice;

- la varsta de 8-9 luni, cand copilul se ridica in stand, apare cea
de a treia curbura a coloanei vertebrale in regiunea lombara, in sens
lordotic, prin inclinarea bazinului inainte.

In plan frontal, pot sa apara curburi in regiunea lombara sau dorsolombara, mai frecvent cu convexitatea spre stanga.

Curburile coloanei verticale pot sa fie exagerate sau sa dispara, determinand in aceste cazuri deviatiile si deformatiile coloanei vertebrale.

Dupa intinderea lor, deviatiile coloanei vertebrale pot fi exagerari ale curburilor fiziologice numite deviatii tipice, sau pot cuprinde in totalitate coloana vertebrala sau numai regiunile de trecere - cervico-dorsal si dorso-lombar - numite deviatii atipice.

Unele deviatii pot sa modifice si elementele spatelui, determinand aparitia deformatiilor spatelui, cum sunt spatele rotund, cifotic, lordotic si plan.

Dupa cauzele si mecanismele de producere, deviatiile coloanei vertebrale se impart in deviatii functionale si patologice. Deviatiile functionale ale coloanei vertebrale sunt de obicei tipice, cu un inceput greu de precizat, cu o evolutie lunga si lenta, fiind cele mai usor de corectat prin gimnastica medicala.

Deformatiile patologice sunt mai accentuate si mai grave, fiind determinate de modificari in structura elementelor coloanei vertebrale. Dintre acestea, numai o parte pot fi corectate prin exercitii fizice.

Deviatiile si deformatiile coloanei vertebrale sunt intalnite la toate varstele. intrucat frecventa lor este crescuta la varsta scolara - in perioada de crestere - ne vom ocupa in cele ce urmeaza numai de acele deviatii vertebrale care se pot corecta prin gimnastica medicala la aceasta varsta a scolaritatii.

Aceste deviatii vor fi prezentate astfel:

Cifozele-cu localizari mai importante in regiunea toracala, lombara si tottala.

Lordozele lombare

Cifolordozele

Scoliozele

Cifoscoliozele

Cifozele sunt deviatii ale coloanei vertebrale in plan sagital cu convexitatea curburii indreptata inapoi.

Se considera cifoza tipica - cifoza care este o exagerare a curburii fiziologice dorsale; cifozele atipice sunt localizate in regiunea lombara, mai rar cervicala, dar si cifozele zonei de trecere dorso-lombare sau cele totale - cervico-dorso-lombare.

Cifozele functionale sunt deviatii tipice, provocate si intretinute de tulburarile functionale ale coloanei vertebrale, care se accentueaza atunci cand nu sunt corectate corespunzator si la timp, fiind insotite de unele modificari in forma si structura oaselor si a articulatiilor vertebrale. Aceste deviatii se pot intalni sub forma atitudinii cifotice, cifozei habituale, profesionale sau compensatorii.

Cifozele patologice care se pot intalni la scolari pot fi congenitale, rahitice, paralitice, prin tuberculoza osteoarticulara, grave ale adolescentilor si tinerilor, traumatice, precum si alte forme diferite, intalnite mai rar.

Corectarea cifozei dorsale

Scopul exercitiilor fizice corective:

a. Tonificarea si scurtarea muschilor spatelui si lungirea celor situati in partea anterioara a trunchiului. Pentru aceasta muschii spatelui vor lucra concentric si in interiorul segmentului de contractie;

b. Corectarea deficientelor secundare care insotesc cifoza cum sunt: cap si gat inclinat inainte, omoplatii departati si desprinsi, umerii dusi in fata, torace infundat sau in flexiune.

c. Stingerea reflexului de atitudine gresita a trunchiului si formarea unui reflex de postura corect si stabil in activitatile statice si dinamice ale corpului, care sa asigure coloanei vertebrale dorsale si lombare pozitia corecta.

Mijloacele folosite sunt:

Exercitii statice sub forma pozitiilor fundamentale, dar mai ales a celor derivate cu o structura corecta, corectiva sau hipercorectiva, in care trunchiul este in extensie in regiunea dorsala, inclinat inainte sau aplecat din regiunea lombara. Totodata, aceste pozitii vor fixa membrele superioare la si peste nivelul umerilor, iar membrele inferioare vor fi fixate sau mentinute in plan anterior.

Astfel, putem lucra din urmatoarele pozitii:

- pozitia stand - cu trunchiul inclinat sau aplecat cu mainile la ceafa, sau bratele lateral sus;

- cu trunchiul vertical, cu membrele inferioare indoite (ghemuit) sau fixate inainte la scara fixa, pe scaun etc;

- pozitia sezand- este una dintre cele mai bune pozitii corective, intrucat permite o localizare foarte buna a miscarilor in regiunea dorsala, simultan cu o fixare a coloanei vertebrale;

- pozitia pe genunchi - pe calcaie sezand sau cu un pici inainte si indoit in plan anterior;

- cu sprijin pe palme - cu trunchiul la orizontala; -pozitia culcat inapoi, cu genunchii indoiti, sau culcat inainte, cu un sul sau sea sub abdomen; cu trunchiul coborat sub orizontala;

-pozitia atarnat-la inele, scara fixa etc, cu genunchii indoiti.

Exercitii dinamice - constau din miscari active libere sau ingreuiate, care sa redreseze coloana vertebrala si celelalte deficiente secundare ale cifozei. Astfel, sunt:

- Exercitii de trunchi - sub forma miscarii de extensie in regiunea dorsala - ca miscare corectiva si a miscarilor de indoire laterala, rasucire spre stanga sau dreapta, intinderii in axul vertical al coloanei vertebrale.

Exercitii de membre superioare sub forma ducerii si mentinerii in plan posterior a bratelor, fie la nivelul liniei orizontale sau deasupra acesteia.

Aceste exercitii pot fi insotite de duceri in cerc, sau rotatii externe din articulatia scapulohumerala, care corecteaza indeosebi pozitia umerilor dusi in fata. Exercitiile se pot efectua liber sau cu diferite obiecte portative din gimnastica: bastoane, mingi medicinale, haltere, maciuci etc.

Exercitii de membre inferioare - executate in plan anterior,sub forma miscarii de forfecare, abductiei, intindere, indoire, flexii si circumductii.

Aceste exercitii redreseaza pozitia bazinului si tonifica peretele abdominal, adica previne lordozarea compensatorie a curburii lombare.

Exercitiile de respiratie - folosite in mod corectiv pentru
corectarea toracelui infundat si a maririi mobilitatii cutiei toracice.

Exercitiile de respiratie se pot executa sub forma exercitiilor libere de respiratie mai ales amplificate de miscari corective ale trunchiului si membrelor superioare.

Exercitii aplicative - cu o structura corectiva sau hiperco-
rectiva-sunt exercitiile de mers (mers pe varfuri), tarare (din pozitiile
pe genunchi cu sprijin pe palme, asezand si culcat) echilibru si
suspensiuni.

- Exercitii de redresare realizate pasiv, dar mai ales activ, sub forma exercitiilor cu autocontrol, in oglinda, pentru obtinerea unei pozitii corecte.

CONSPECT DE LECTIE

Mers obisnuit cu mainile la ceafa si ducerea la trei pasi a unui
genunchi indoit in fata.

Mers cu mainile pe sold, patru pasi pe varfuri, patru pasi pe

calcaie

Mers pe varfuri, cu ducerea in cerc mic spre inapoi a bratelor
intinse lateral - miscarea cu amplitudine mica se executa cu coatele in
extensie in ritm vioi, tar cele ample lent indoind usor coatele.

Mers pe varfuri cu trunchiul inclinat usor inainte - mainile
sustinand o minge medicinala pe cap.

Stand cu spatele lipit de scara fixa - mainile pe cap, coatele
lipite, intinderi in axul lung vertical al corpului.

6.Stand cu mainile la spate, apucat, saritura cu departarea,
picioarelor, genunchi intinsi simultan cu ducerea bratelor lateral,
aterizarea cu apropierea picioarelor si ducerea mainilor la spate.

7.Stand in fata scarii fixe - cu sprijinirea unui picior inainte pe
sipca a 6-a, coatele indoite la piept, extensia trunchiului cu ducerea
bratelor lateral - inspiratie, revenire - expiratie, cu mentinerea
coatelor in dreptul umerilor.

Stand cu mainile la ceafa - ghemuire, mentinand spatele
drept, simultan cu ducerea bratelor lateral sus - revenire.

Stand departat, cu mainile la umeri, cu cordonul elastic la
spate, apucat de capete, intinderea brusca a cordonului elastic lateral -
prin extensia coatelor si mentinerea bratelor lateral - revenirea se
executa lent.

Stand departat cu cordonul in fata, inclinarea trunchiului inainte cu spatele drept, cu ducerea bratelor peste cap, oblic inapoi, cu intinderea cordonului, mentinand genunchii in extensie.

11. Stand departat in fata scarii fixe, la distanta de un pas -
inclinarea trunchiului cu apucarea sipcii de la nivelul umerilor, cu
arcuirea trunchiului.

Pe genunchi, pe calcaie, sezand cu un baston apucat fixat peste omoplati, ducerea bastonului in sus si a bratelor oblic sus, cu extensia capului si gatului.

Pe genunchi, cu sprijin pe palme - intinderea coatelor,
mentinand coapsele vertical.

Pe genunchi, cu sprijin pe palme - trunchiul suborizontala,
bratele inainte - tarare prin alunecarea mainilor pe sol.

Pe genunchi, pe calcaie, sezand - mainile la ceafa, ducerea
bratelor lateral sus - inspiratie, revenire - expiratie.

Sezand cu picioarele intinse inainte - cu bastonul tinut intre
coate, tarare prin mutarea alternativa a picioarelor.

17. Sezand - spate in spate cu un partener, bratele intinse oblic
sus, apucat, indoirea si intinderea coatelor, pastrand spatele lipit de al

partenerului

Sezand calare pe un scaun, profesorul in spatele copilului -
apucat reciproc palma in palma, intinderea cu rezistenta a coatelor.
Din aceeasi pozitie cu mainile la ceafa, profesorul opune rezistenta
ducerii inapoi a coatelor.

Culcat inapoi, cu genunchii indoiti - cu o sea sub coloana
vertebrala toracala, respiratie linistita controlata.

Culcat inapoi - cu genunchii indoiti pe abdomen, bratele
intinse pe langa cap - tarare cu ajutorul umerilor.

Culcat inainte pe banca de gimnastica, cu cate o gantera in
fiecare mana - ducerea bratelor lateral. Acelasi exercitiu cu o perna
sub abdomen sau cu coapsele verticale asezate pe partile laterale ale
bancii si genunchii indoiti.

Culcat inapoi - cu picioarele sprijinite la scara fixa, pe a 3-a,
a 4-a sipca - ducerea bratelor lateral - inspiratie, revenire - expiratie.

Culcat inapoi - mainile la ceafa, forfecari ale membrelor
inferioare intinse.

Atarnat cu spatele la scara fixa, genunchii indoiti - ducerea
lor laterala - dreapta - stanga.

Atarnat pe un plan oblic la 20-30 grade - ducerea membrelor
inferioare in cerc prin simetrie (unul spre dreapta, celalalt spre stanga)
sau ambele picioare in acelasi sens.

26. Stand departat - bratele oblic sus - ducerea trunchiului
inainte cu genunchii la piept - inspiratie - revenire, expiratie. La
revenire, bratele se mentin oblic sus. -

Stand cu mingea medicinala pe cap sustinuta din lateral cu amandoua mainile - indoirea si intinderea genunchilor.

Mers cu un baston trecut pe sub coate, trunchiul inclinat inainte, indoirea laterala dreapta, stanga a trunchiului.

Stand in fata oglinzii - mainile pe sold, tragerea coatelor inapoi si bombarea toracelui cu inspiratie - revenire - expiratie.

Mers cu mainile la ceafa - la trei pasi indoirea genunchilor si
mentinerea trunchiului pe verticala.