Caracteristicile clinice ale tumorilor maligne localizate la nivelul hemicolonului stang

Caracteristicile clinice ale tumorilor maligne localizate la nivelul hemicolonului stang

Cancerul de colon stang este localizat pe segmentul cuprins intre 1/3 stanga a colonului transvers si jonctiunea rectosigmoidiana. Este localizarea cea mai frecventa a cancerului de colon, 75% avand sediul pe sigmoid. Tumorile localizate pe acest segment au volumul mic, sunt infiltrative, circumferentiale si stenozante, motive pt care manifestarile clinice sunt dominate de tulburarile tranzitului intestinal.

Constipatia cu evolutie de scurta durata, progresiva, poate fi intrerupta de bacluri diareice prin evacuarea intermitenta a fecalelor accumulate deasupra obstacolelor. Alteri constipatia alterneaza cu scaunele diareice sau este inlocuita cu o falsa diaree prelungita prin eliminarea frecventa si in cantitati mici a fecalelor lichide, accumulate in amonte de tumora. Fecalele pot contine striuri sangvine sau mucus.

In localizarile joase ale leziuni apar modificari de forma ale bolului fecal cu aspect de scaune in forma de creion. Sangerarea abundenta sub forma de rectoragii constituie o exceptie.

Evolutiv cancerul de descendent si sigmoid se complica cel mai adesea ocluziv prin stenoza. Sindromul ocluziv este tipic pt o ocluzie joasa. Reactia inflamatorie peritumorala este rara, poate duce la aparitia abcesului paraneopazic, manifestandu-se clinic prin apritia sau acentuarea dureri si aparitia semnelor locale si generale de infectie.

Datorita situatiei profunde a colonului descendent tumora este rareori palpabila, iar daca este localizata pe bucla sigmoidiana, poate fi cazuta in fundul de sac Duglas unde poate fi palpate prin tuseu rectal sau vaginal, putand fi confundata cu o tumora genitala.