Masurarea si notarea tensiunii arteriale

MASURAREA SI NOTAREA TENSIUNII   ARTERIALE

Tensiunea arteriala - presiunea exercitata de sangele circulant asupra peretilor arteriali.

Factorii determinanti: debitul cardiac, forta de contractie a inimii, elasticitatea si calibrul vaselor, vascozitatea sangelui.

Tensiunea arteriala:

- sistolica (tensiune arteriala maxima) = 140 mm Hg - forta de contractie a inimii va fi mai mare in sistola;

- diastolica (tensiune arteriala minima) = 80 mm Hg - forta de contractie a inimii va fi mai mica in diastola.

Tensiunea diferentiala (de importanta diagnostica) - diferenta dintre T.A. maxima si T.A. minima.

Valorile tensiunii arteriale variaza in functie de: tonusul neurovegetativ, starea glandelor endocrine, starea vaselor, volumul sangelui circulant si al urinei.

Scop: descoperirea modificarilor morfofunctionale ale inimii si vaselor.

Materiale necesare: tava de instrumente medicale;

- tensiometru cu mercur (Riva-Rocci) sau sfigmomanometru;

- stetoscop biauricular; creion, pix, stilou (cu culoare albastra);

- foaie de temperatura; tampon de vata cu alcool.

Etape de executie:

a)       Pregatirea materialelor:

- Adunarea si transportul materialelor necesare la locul examenului.

- Verificarea starii de functionare a instrumentelor si aparatelor.

b)       Pregatirea bolnavului (psihica, fizica):

- Bolnavul este informat asupra scopului investigatiei.

- Se explica masurile necesare pentru o masurare corecta: 15 minute repaus inainte de masurare; efectuarea masurarii se face dupa cel putin 3 ore de la servirea mesei.

c)       Executia tehnicii propriu-zisa:

I. Cu aparatul Riva-Rocci

- Spalarea mainilor.

- Se asaza manometrul (cel cu mercur) pe noptiera, intr-o pozitie fara vizibilitate pentru bolnav.

- Se aplica strans manseta pe bratul sprijinit si in extensie.

- Se fixeaza cu mana stanga membrana stetoscopului pe artera humerala, sub marginea inferioara a mansetei si olivele in urechi.

Masurarea tensiunii arteriale

- Cu mana dreapta se pompeaza aer in manseta pneumatica cu para de cauciuc, pana la disparitia zgomotelor pulsatile.

- Privind manometrul, se decomprima progresiv aerul din manseta cu ajutorul ventilului pompei de aer, pana cand se aude zgomotul pulsului si se observa gradatia din momentul dat de zgomotul trecerii primei unde pulsatile.

- Se memoreaza valoarea tensionala - tensiunea maxima - indicata de manometru.

- Se continua decomprimarea, ascultand zgomotele pulsului si urmarind gradatiile manometrului pana la disparitia ultimei unde pulsatile.

- Se memoreaza a doua valoare tensionala - tensiunea minima - indicata de manometru.

- Se indeparteaza manseta de pe brat.

II. Cu aparatul Pachon

- Se executa cu aceeasi succesiune de timpi.

- Citirea valorilo T.A. se face pe cadranul manometrului Pachon.

d)       Reorganizarea locului de munca:

- Se asaza tensiometrul si stetoscopul pe tava medicala.

- Se asaza bolnavul in pozitie comoda.

- Spalarea mainilor.

- Se dezinfecteaza membrana stetoscopului cu tampoane de vata cu alcool.

- Se asaza aparatul in dulapul pentru instrumente si materiale medicale.

e)       Notarea cifrica:

- In carnetul propriu se noteaza cifric valorile tensiunii masurate, numele si prenumele bolnavului, salonul, data.

f)        Notarea grafica

- Se noteaza grafic in foaia de temperatura cu culoare albastra (creion, pix, stilou), hasurat.

- Se socoteste pentru fiecare linie orizontala a foii de temperatura o unitate coloana de Hg. Deasupra liniei groase se noteaza tensiunea arteriala maxima, iar tensiunea arteriala minima dedesubt.

g)       Interpretarea rezultatelor

- Valorile normale si patologice ale T.A. in functie de varsta.