Principalele tipuri de reactii adverse la medicamente

PRINCIPALELE TIPURI DE REACTII ADVERSE LA MEDICAMENTE

Efect secundar

Reactiile adverse la medicamente sunt efecte nedorite cu caracter nociv pentru sanatate, care apar la dozele folosite obisnuit in terapie.Ele trebuie deosebite atat de efectele nedorite, care nu sunt daunatoare sanatatii, de exemplu uscaciunea gurii provocata de atropina, cat si de intoxicatiile acute, care sunt manifestari nocive care apar la doze foarte mari, care le depasesc pe cele utilizate in terapie. Intoxicatiile cu substante chimice nu sunt nici ele considerate reactii adverse.

S-a diferentiat o ramura a farmacologiei numita farmacoepidemiologie, care studiaza influenta medicamentelor asupra bolilor in populatie. Cel mai frecvent, medicamentele scad frecventa si gravitatea bolilor, scad frecventa complicatiilor unor boli, produc chiar modificari favorabile sub aspect semiologic, dar asistam, de asemenea, la aparitia de boli noi, generate, din pacate, chiar de medicamente.

Efect toxic

Reactiile adverse toxice sunt dependente de doza, fiind cu atat mai frecvente si mai grave cu cat dozele sunt mai mari. Aceste reactii adverse pot fi depistate inainte de introducerea medicamentelor in terapie, unele chiar din faza de cercetare pe animale de laborator.Exista mai multe situatii care pot explica aparitia de reactii adverse de tip toxic, chiar daca medicamentele se administreaza la doze terapeutice.Uneori este vorba de persoane mai sensibile la medicamente, care prezinta fenomene toxice la dozele terapeutice mari. Alteori este vorba de o sensibilitate crescuta a anumitor organe. Un organ bolnav este de regula mai sensibil la medicamente decat un organ sanatos. Din aceste considerente nu este bine sa se administreze medicamente care pot fi toxice pentru anumite organe bolnave. Spre exemplu, nu este bine sa se administreze antibiotice aminoglicozide, care sunt toxice pentru rinichi, unui bolnav care prezinta o patologie renala asociata infectiei pentru care se administreaza aminoglicozidele.Alteori, se pot intalni situatii in care se apeleaza la marirea dozei pentru a obtine un efect mai intens.

Efect cancerigen

Reactiile adverse cancerigene constau in producerea de cancere sub efectul medicam.

Este, de asemenea, obligatorie cercetarea cancerogenitatii la animale de laborator.In principiu, nu este permisa administrarea la om de medicamente mutagene sau cancerigene. Totusi, in anumite situatii speciale, se accepta in terapia umana alte medicamente mutagene, cat si cancerigene. Astfel, anticanceroasele sunt sigur mutagene si cancerigene.

Efect mutagen

Reactiile adverse mutagene constau in producerea de mutatii genetice in urma

administrarii medicamentelor. Expresia fenotipica a unei mutatii genetice produse de un medicament se poate uneori manifesta dupa mai multe generatii de la administrarea medicamentului, ceea ce face adesea foarte dificila cercetarea epidemiologica a acestui tip de reactii adverse. Reglementarile actuale impun cercetarea obligatorie a efectului mutagen prin studii experimentale efectuate de obicei pe culturi celulare.