SFIGMOGRAFIA

SFIGMOGRAFIA

Reprezinta inscrierea grafica a variatiilor de volum ale unei artere in timpul ciclului cardiac, sincron cu activitatea mecanica a ventricolului sting. Sfigmograma centrala (carotidograma) se diferentiaza de cea periferica atat ca forma, cit si ca moment de aparitie (mai rapid in raport cu traseul periferic). Carotidograma traduce fidel variatiile presionale din interiorul ventricolului sting; cu cit ne apropiem de periferie, momentul de aparitie al undei catacrote este mai tardiv, virful undei mai rotunjit si

Fig. 2.16 - Polifiziografie cardio- vasculara

cu calcularea timpilor sistolici ai VS

Utilitatea clinica a sfigmogramei carotidiene:

- calcularea timpilor sistolici ai ventricolului sting (fig.2.16). Perioada de preejectie a ventricolului stang (PPEVS) se masoara intre inceputul depolarizarii ventriculare (unda q sau R de pe ECG) si debutul ejectiei ventriculare stangi, reprezentate de punctul e de pe carotidograma (debutul pantei ascendente, anacrote). Perioada de ejectie a ventricolului stang (PEVS) se determina intre punctele e si i (incizura dicrota) de pe carotidograma;

- aprecierea cronologiei zgomotelor si a suflurilor cardiace. Astfel, zgomotul de inchidere a valvelor aortice (A2) apare pe fonocardiograma inainte de incizura i cu 0, 02 s. Clicul sistolic aortic se inscrie inaintea piciorului e sau simultan cu acesta. Suflul sistolic de regurgitare stang incepe inainte de e si se termina dupa i

- aprecierea gradului stenozei aortice, a insuficientei aortice si a cardiomiopatiei hipertrofice obstructive, in raport cu morfologia traseului.

masurarea vitezei (V) de propagare a undei pulsatile arteriale. Se inregistreaza simultan unda de puls al unei artere principale si a unei ramuri periferice (carotida- radiala; humerala-radiala). Se masoara diferenta de timp dintre momentul aparitiei varfurilor la aceeasi revolutie cardiaca (T) si distanta dintre cele doua puncte de plasare a traductorilor de puls arterial (S): V = S / T. Unda de puls arterial are o viteza de propagare de 7- 9 m/sec, diferita de viteza de propagare a undei sanguine (0, 5 m/sec).