Traumatisme arteriale

Traumatisme arteriale

Definitie: leziuni ale arterelor (periferice) avind drept cauza traumatismele

Etiologie:  - traumatisme (accidente de circulatie, de munca, spotive, agresiuni)

- plagi (prin arme albe, impuscate, muscatura)

Mecanisme:  - traumatism direct - contuzie sau plaga directa afectind structuri arteriale;

- traumatism indirect - leziunea arteriala este secundara unor leziuni scheletale (luxatii sau fracturi);

- iatrogen (secundar unei palete variate de operatii sau manevre medicale)

Clinic:

- Anamneza cauta sa stabileasca conditiile si modul de producere a accidentului, gravitatea hemoragiei posttraumatice, patologie asociata (m.a. de tip arterial sau hematologic).

- Semne generale de tipul Socului Hipovolemic in functie de cantitatea de singe pierduta;

(puls filiform, tahicardie, lipotimie, hipotensiune, tegumente reci, transpiratii, agitatie psihomotorie sau apatie, senzatie de sete, oligurie).

- Semne locale - adesea de tipul Sindromului de Ischemie Acuta Periferica

- marca traumatica locala (contuzie, hematom, plaga).

Tratament:

- reprezinta o urgenta

- comporta doua etape

- etapa tratamentului provizoriu efectuat la locul accidentului si care vizeaza oprirea singerarii (recomandat prin pansament compresiv nu prin garou) si echilibrarea functiilor vitale

- etapa tratamentului definitv care se petrece in spital si vizeaza solutionarea definitiva a leziunii

Tratamentul chirurgical definitiv poate fi

- sutura directa aleziunii

- sutura cu patch (petic) a leziunii

- reconstructia arteriala

- interventii de by - pass