Insotitoare nastere - initierea unui program

INSOTITOARE NASTERE - INITIEREA UNUI PROGRAM

In acest capitol veti invata

1. Sa stabiliti etapele de organizare a unui serviciu al insotitoarelor de nastere;

2. Sa subliniati rolul primordial al relatiilor in cadrul acestui serviciu;

3. Sa discutati in legatura cu formarea grupului;

4. Sa gasiti metode pentru a face cunoscut acest tip de servicii;

5. Sa cunoasteti factorii cei mai importanti pentru buna functionare a acestui tip de asistenta;

6. Sa recunoasteti importanta inscrierii timpurii;

7. Sa va orientati in ce priveste disponibilitatea serviciilor sociale.

Desi o persoana isi poate oferi serviciile ca insotitoare si poate lucra in anumite limite foarte bine, acest mic indrumar, se adreseaza unui grup care vrea sa se organizeze si sa-si ofere serviciile comunitatii locale in mod sistematic.

Rezultatele se vor vedea nu numai in activitatea din perioada pre- si postnatala, dar si in stabilirea de relatii apropiate care pot dura toata viata.

Relatii

O multime de studii de specialitate publicate arata ca existenta unei retele de relatii interpersonale este cel mai important factor care ajuta in confruntarea cu stresul si incercarile vietii. Printre tineri, relatiile pline de sens, constituie cea mai sigura protectie impotriva unei conduite negative cum ar fi abuzul de droguri inclusiv tutunul si alcoolul, sau relatiile sexuale care implica riscul unei sarcini nedorite ori transmiterea unor boli. Cu toate ca strategiile de la egal la egal ocupa un loc important, rolul unui adult mai deosebit in viata tinerilor este bine dovedit. Cei care vor sa formeze un grup si sa initieze un astfel de program trebuie sa aiba in vedere continuarea lui, sa urmareasca binele mamei si al noului nascut, astfel incat in familie sa se dezvolte legaturi pline de sens, sustinute si benefice.

Desi acest curs se concentreaza in special asupra femeii insarcinate si asupra nevoilor ei in perioada prenatala, grupul care vrea sa demareze un astfel de program trebuie sa se gandeasca la activitati care sa ofere posibilitatea sprijinirii de lunga durata a tinerelor mame. Astfel de activitati ar putea fi intalniri lunare cu caracter social, programe in cadrul bisericii sau al unui club si, desigur, relatiile de la om la om stabilite in cursul programului trebuie mentinute. Rezultatul unei astfel de activitati cu siguranta nu va fi unilateral. Atentia, grija si ajutorul dat celorlalti sunt izvorul celei mai mari satisfactii.

Formarea  unui grup

Odata ce o persoana decide ca acest program este potrivit pentru comunitatea din care face parte, va trebui sa caute alte persoane care sa-i  impartaseasca ideile. Formarea grupului are ca scop promovarea si organizarea activitatii. Persoana care a luat initiativa trebuie sa-si anunte intentiile si sa-i incurajeze pe ceilalti sa i se alature. Pentru a-i strange pe cei interesati se poate lansa un anunt. Daca persoana respectiva nu are abilitatea unui bun organizator, se vor gandi impreuna la un lider cea mai mare nevoie a grupului este ca cei care il compun sa aiba un spirit de echipa.

Odata grupul strans laolalta si stabilit procedeul de functionare, vor fi alesi principalii responsabili si fiecarei persoane i se vor incredinta o activitate dupa regula "omul potrivit la locul potrivit". Inca de la inceput va fi stabilit un plan simplu care sa cuprinda frecventa intalnirilor, perioada de activitate a fiecarui responsabil si ce rezultate se asteapta in urma activitatii grupului. Pot fi luate in discutie si alte situatii, de exemplu - daca va fi necesara utilizarea unui telefon, cum se vor acoperi costurile Daca va fi nevoie de alte materiale (ex. hartie), de unde va avea grupul fondurile necesare Va fi nevoie de un casier etc.

Este bine ca grupul sa fie consolidat prin prezenta celor care profeseaza in ramura medicala - medici si asistente medicale. Daca un cadru medical dintr-o biserica isi manifesta dorinta de a participa la acest program, va fi imediat invitat ca membru al grupului. Totusi, liderul nu trebuie sa fie neaparat un profesionist in domeniul medical pentru ca grupul nu este unul axat pe latura medicala. Intentia grupului este aceea de a oferi sprijin femeilor care nasc, ca insotitoare ale acestora.

Odata grupul format, vor fi prezentate si explicate instructiunile cuprinse in acest ghid, astfel incat sa fie intelese de fiecare participant. Puteti face acest lucru in cateva ore, dar si in cateva zile, saptamani, o luna sau mai mult, in functie de planurile grupului.

Instruirea  grupului

Daca puteti contacta cadre medicale specializate in obstretica, este bine sa le solicitati pentru obtinerea cunostintelor de baza de care aveti nevoie in activitatea grupului, astfel incat sa puteti obtine rezultatele cele mai bune. E de dorit ca astfel de persoane sa se ocupe in mod continuu de instruirea grupului.

Implicarea cadrelor specializate in program, acestea fiind o categorie importanta de persoane cu care grupul va veni in contact pe parcursul activitatii desfasurate, va ajuta grupul sa cunoasca mai bine punctul de vedere al acestora. Prezenta medicilor si asistentelor de obstetrica va avea darul de a inlatura eventualele neintelegeri sau tensiuni dintre grup si personalul medical. Prin aceasta sugestie nu se urmareste stabilirea unui set de reguli, ci deschiderea unei cai de imbogatire a cunostintelor. Flexibilitatea, toleranta, bunatatea, blandetea si grija pentru altii inseamna, in contextul slujirii semenilor, mai mult decat opinii, crezuri sau dogme.

Odata ce si-a insusit cunostintele de baza, grupul este gata sa inceapa palpitanta sa activitate menita sa dea o noua calitate vietii.

Iesirea in public

Grupul trebuie sa fie constient de limitele sale si de natura solicitanta a activitatilor in care se implica, de aceea chiar de la bun inceput trebuie sa evite supraincarcarea programului.

O nastere pe luna poate fi o solicitare suficient de mare pentru unele insotitoare. Pentru altele chiar o nastere la trei luni este prea mult, fiind vorba de un rol voluntar care implica un angajament de mai mult de 24 de ore de activitate dintr-o data.

Odata ce s-a stabilit modul de lucru in cadrul programului, serviciile oferite vor putea varia in functie de cerinte. Programul va mentiona disponibilitatea insotitoarelor. Trebuie stabilit dinainte in ce masura se va putea raspunde solicitarilor, astfel incat serviciile sa fie anuntate la timp aceasta se poate face prin anunturi in presa locala, prin fluturasi, prin afise plasate in magazine sau, daca grupul este numeros, printr-un serviciu public de anunturi, la postul de radio local sau TV.

Informarea de la om la om este de asemenea foarte importanta. Serviciul trebuie sa ajunga in primul rand la cunostinta obstreticienilor, medicilor de medicina generala si asistentelor de obstetrica/moaselor din zona. Subliniati latura non-medicala a lucrarii insotitoarei. Daca e nevoie, fiti pregatiti sa va intalniti cu obstreticienii, medicii de familie si asistentele si explicati-le ca tinta programului este de a ajuta pe cei care au cea mai mare nevoie de sprijin. Retineti, nevoia nu se defineste in functie de statutul financiar. Sprijinul va fi oferit fara deosebire femeii bogate sau celei sarace, femeii intelectuale sau celei cu o educatie modesta.

Repartizarea  insotitoarelor

Odata ce s-a primit o solicitare pentru serviciile grupului, va fi trimisa o insotitoare. Pasii care trebuie urmati pentru asigurarea unei compatibilitati maxime sunt urmatorii

1. Cunoasterea biografiei viitoarei mame. Aceasta include date ca varsta, familia din care provine, profesia, domiciliul, spitalul in care va naste, data probabila a nasterii etc.

2. Vor fi puse intrebari pentru a cunoaste preferintele viitoarei mame in legatura cu insotitoarea.

3. Va avea loc o intrevedere intre un reprezentant al grupului care va face posibila numirea unei insotitoare pentru tanara mama.

4. Daca mai multe insotitoare voluntare sunt libere, doua sau trei se vor intalni cu viitoarea mama si ea isi va putea alege insotitoarea si chiar o insotitoare de rezerva. Posibilele insotitoare o vor intalni impreuna pe viitoarea mama. Insotitoarea aleasa nu trebuie desemnata in acel moment ci poate fi stabilita mai tarziu.

5. O a doua persoana, insotitoarea de rezerva, poate fi folosita dupa caz daca in pragul nasterii prima insotitoare, din motive obiective, devine indisponibila.

O alegere inteleapta este esentiala pentru ca insotitoarea si viitoarea mama sa se poata intelege bine. Trasaturile de caracter si personalitatea uneia trebuie sa se potriveasca, sa se imbine armonios cu ale celeilalte diferentele social-economice vor fi de asemenea luate in consideratie pentru a asigura o buna intelegere intre insotitoare si viitoarea mama.

Persoanele care se ofera ca insotitoare voluntare trebuie sa inteleaga de la inceput ca ele sunt ajutoare, nu beneficiare in aceasta actiune. Sa luam un caz insotitoarea este o femeie evreica, iar viitoarea mama o tanara din Palestina - in aceasta situatie este nevoie de multa atentie ca nu cumva tensiunile actuale sa se reflecte in relatia dintre cele doua femei. Daca o viitoare mama alege o anume insotitoare, cea care nu a fost aleasa nu trebuie sa se simta desconsiderata e bine ca acest tip de relatie sa porneasca de la un simt al afinitatii.

Inscrierea din timp

In anunturile facute mentionati ca femeile sa ia legatura din timp cu grupul de insotitoare. Acest lucru va face posibila o mai buna organizare a actiunii si va pune la dispozitie suficient timp pentru stabilirea unei legaturi intre insotitoare si viitoarea mama.

Odata stabilit acest parteneriat, relatia trebuie sa fie flexibila, avand ca tinta binele viitoarei mame.

In perioada sarcinii, cele mai importante aspecte sunt alimentatia, suplimentele de vitamine si minerale, exercitiul fizic, controlul medical periodic, protectia impotriva unor factori de risc, rolul insotitoarei ca sfatuitor etc.

Intelegerea graviditatii este utila insotitoarelor si le vor ajuta sa fie un sprijin mai de incredere.

Pregatirile pentru nastere trebuie sa inceapa cu 6 saptamani inainte de data probabila a nasterii. O lista a lucrurilor care trebuie procurate se afla in Tabelele I si II. In unele zone, cum sunt cele locuite de evrei, exista conceptia potrivit careia strangerea lucrurilor pentru copil inainte de nastere este un semn de rau augur. In astfel de circumstante, o simpla planificare a celor necesare noului nascut este utila si permite alegerea fara cumpararea efectiva a lucrurilor necesare. Rolul insotitoarei este de a intelege si sprijini viitoarea mama.

Suportul  social

Adesea, in ciuda unor nevoi, se poate intampla ca simtamintele de retinere sau mandria sa o impiedice pe viitoarea mama sa apeleze la serviciile sociale oferite de diverse agentii a caror menire este tocmai aceea de a fi de folos. Insotitoarea are rolul de a o sprijini intr-o astfel de situatie si de a o indruma spre locul potrivit. De fapt, grupul de insotitoare va stabili un contact oficial cu institutiile din zona pentru a procura si a inlesni obtinerea de trimiteri si alte acte necesare viitoarei mame. Grupul de insotitoare va fi curand recunoscut ca o organizatie activa si dinamica angajata in slujba comunitatii locale.

Modul  de abordare

Desi nu poate fi disponibila 24 de ore pe zi, 7 zile pe saptamana (non-stop), o insotitoare trebuie sa aiba ca prioritate disponibilitatea in perioada nasterii. Este important ca viitoarea mama sa aiba la indemana numerele telefoanelor mobile sau fixe la care poate apela. Trebuie stabilit din timp modul in care va ajunge la spital. E bine ca insotitoarea si viitoarea mama sa cunoasca si sa viziteze impreuna spitalul, sa stie care sunt caile de acces, actele solicitate si chiar sa obtina o inscriere prealabila in evidentele spitalului. Medicii si asistentele medicale vor fi informati despre dorinta viitoarei mame de a avea alaturi o insotitoare si li se va cere permisiunea din timp ca aceasta sa participe la nastere. Daca insotitoarele functioneaza in mod organizat, se va trimite o adresa cuprinzand toate datele legate de scopul si modul de functionare al programului, obstreticienilor, institutiilor specializate din zona,in special asistentelor care coordoneaza activitatiile sectiilor de obstretrica, in asa fel incat incat la data nasterii toate detaliile sa fie clare. Un gest de noblete recomandat in astfel de momente este un cuvant de apreciere sau o felicitare din partea insotitoarei si a grupului de insotitoare la adresa cadrelor medicale, dupa ce si-au unit eforturile intr-o nastere reusita. Aceasta nota de pretuire va face ca ocaziile viitoare sa fie binevenite.

Fiecare grup poate folosi metodele dorite, dar recomandam ca fiind un gest foarte potrivit oferirea unui dar cat de modest pentru noul nascut, din partea grupului de insotitoare.

Dupa nastere, mama va trece printr-o serie de simtaminte contradictorii. Sprijinul in aceasta perioada este esential. La intoarcerea acasa, tanara mama se poate simti coplesita. Ajutorul constant, plin de rabdare oferit de insotitoare va putea sa ajute tanara mama sa depaseasca unele tensiuni. Fara a fi prea insistenta, va cauta sa o sustina cu bunavointa si multa amabilitate.

Pentru ca mamele pun frecvent tot felul de intrebari, este important ca insotitoarea sa poata da raspunsurile potrivite sau sa stie de unde si cum le poate obtine. Cu timpul, aceasta activitate va deveni o rutina, iar relatia mama - insotitoare va fi incununata de multe satisfactii. Chiar daca nu toate prieteniile dureaza, simtamantul de a fi de folos cuiva este cea mai mare rasplata. O tanara mama, o noua viata, pericole indepartate, bucurii exprimate, toate acestea fac parte din experienta celor care fac un efort pentru a se pune la dispozitia altora.

Urmatorul capitol se ocupa de cu perioadele sarcinii si asigura o buna cunoastere si intelegere a procesului de reproducere, fapt care va ajuta ca insotitoarea sa devina o prietena de incredere.

TESTUL  2

Intrebarile din acest test pot lasa impresia ca au mai multe raspunsuri corecte. Desi unul dintre raspunsuri este cel mai potrivit, aceasta nu inseamna ca celelalte nu ar putea fi corecte. Scopul includerii mai multor raspunsuri este stimularea discutiilor de grup.

Alegeti raspunsul cel mai potrivit:

1. Cea mai puternica influenta asupra unei persoane poate fi exercitata de catre:

a. o alta persoana de aceeasi varsta din grup;

b. agenda politica a guvernului aflat la putere;

c. o persoana de care te simti legata;

d. TV si mijloacele media.

2. Programul grupului de insotitoare pentru nastere se refera la

a. o asistenta completa timp de 9 luni;

b. o posibilitate oferita persoanelor singuratice de a iesi din casa si de a da o mana de ajutor;

c. un program destinat celor saraci;

d. angajamentul de a sustine o persoana pe termen lung.

3. Cel mai bun grup din care poate face parte o insotitoare este format din

a. femei;

b. cadre medicale;

c. oricine este dispus sa ajute;

d. persoane cu posibilitati materiale.

4. Odata grupul organizat, se impune

a. o instruire continua;

b. comunicarea cu ceilalti din grup;

c. angajament ferm pentru atingerea obiectivelor;

d. toate cele amintite mai sus.

5. In legatura cu publicitatea facuta acestor servicii, este important

a. sa fie suficient de puternic incat sa atraga atentia mijloacelor media;

b. sa ajunga la cadrele medicale care practica obstetrica;

c. sa identifice un sponsor care sa sprijine financiar cheltuielile grupului;

d. sa astepte pana cand programul va fi destul de bine organizat pentru a atrage atentia.

6. Solicitarea maxima pentru o insotitoare voluntara este

a. un caz an;

b. un caz 3 luni;

c. nu mai mult de 20 cazuri an;

d. un caz luna.

Raspunsurile (cele mai potritive)

1:c; 2:d; 3:c; 4:d; 5:b; 6:b.