Particularitatile gender a factorilor de risc ce conduc la consumul primar de substante psihoactive de catre adolescenti in republica moldova

PARTICULARITATILE GENDER A FACTORILOR DE RISC CE CONDUC LA CONSUMUL PRIMAR DE SUBSTANTE PSIHOACTIVE DE CATRE ADOLESCENTI IN REPUBLICA MOLDOVA

Summary

Risk factors peculiarities gender promoting the involvement of the psychoactive

substances among adolescents in the Republic of Moldova

Episodes involving the adults in using psychoactive substances during the last years became very frequent. This fact makes us study the risk factors which promote them. As a result, 2061 adults were questioned in a questionnaire. The aim of the questionnaire was to out the causes promoting the use of these substances.

Rezumat

Ultimii ani tot mai frecvente devin cazurile de antrenare a adolescentilor in utilizarea substantelor psihoactice, fapt ce invoca necesitatea studierii factorilor de risk care contribuie la acesta. Prin intermediul unei anchete au fost interviati 2061 adolescenti cu tel de a stabili cauzele care ar putea contribui la inceputul consumuzlui acestor substante.

Actualitatea temei

Studiile interdisciplinare si pluridimensionale multiple, consacrate tulburarilor mintale si de comportament datorate utilizarii de substante psihoactive, demonstreaza actualitatea acestei probleme la moment (1, 2, 5, 12). Conform datelor statistice, in Republica Moldova, similar altor tari ale lumii, adictiile manifesta tendinta de extindere (6, 7, 8, 9). Analiza prevalentei narcomaniei in functie de varsta constata afectarea a 3 persoane la 100 mii populatie pana la 15 ani; 17 la 100 mii la cei de varsta intre 16-18 ani; 293 la 19-34 ani si 15 la cei ce au depasit varsta de 35 ani. Datele prezentate impresioneaza prin ponderea crescuta a consumatorilor de droguri in perioada adolescentei.

Scopul studiului

Constatarea ratei de consum a drogurilor in mediul adolescentilor din licee si scoli in Republica Moldova.

A fost utilizata metoda de anchetare anonima, intocmita conform cerintelor internationale inaintate pentru respectarea anonimatului. In special s-a studiat gradul de informare, atitudinea fata de consumul drogurilor, posibilitatile de procurare, consumul personal al respondentului.

Au fost inclusi in studiu: Investigati 2061 elevi din 31 scoli si licee din Republica Moldova.

or. Chisinau - 1103  or. Balti - 958

Adolescenti  - 1036 (50,3%)

Adolescente - 1025 (49,7%)

Varsta: 12-14 ani - 716  (34,7%)

15-17 ani - 1345 (65,3%)

Rezultate obtinute

Achetarea anonima a 2061 elevi cu varsta de 12-17 ani a demonstrat ca mai frecvent adolescentii initiaza consumul de substante narcotice la varsta intre 11 si 15 ani. Cele mai importante cauze de initiere a consumului de droguri de catre adolescenti sunt: influienta altor persoane, companiei prietenilor, traficantilor de droguri si tendinta de a primi placere, iar la fete au predominat: impunerea celor apropiati, dorinta de a gasi un refugiu de la problemele acumulate, tendinta de a parea matura. Drogurile au fost propuse gratis de catre persoane necunoscute mult mai frecvent baietilor, decat fetelor.

Dintre cauzele mai importante in sensul initierii consumului de droguri, la adolescentii din studiul prezent, pot fi mentionate cele care se refera la impactul factorilor sociali si particularitatile psihologice specifice pentru aceasta varsta. Principalul factor este cel ce tine de anturajul social (influenta ambiantei, "moda" sau principiile de conduita ale grupului social din care face parte sau la care adera individul respectiv) (tab.1).

Tabelul 1

Cauzele drogarii la adolescenti si tineri (%)

* - р> 0,05; ** - р < 0,05; *** - р < 0,01; **** - р < 0,001.

Analiza datelor studiului a identificat lipsa controlului din partea parintilor drept unul din factorii cei mai importanti in sensul initierii consumului substantelor psihoactive si formarii dependentei narcomanice. Situatiile de conflict, precum si relatiile intrafamiliale perturbate servesc drept un imbold serios la intrebuintarea primara a substantelor psihoactive. Aceste probleme adeseori provoaca tulburari anxios-fobice si depresive ce pot fi tratate ca factori de risc in intrebuintarea primara sau continua a acestor substante. Fumatul este tratat de adolescentii fumatori ca un reglator al problemelor emotionale, relatand ca tigara este un calmant puternic (3, 4).

Din factorii de risc in sensul formarii adictiilor, identificati la adolescenti, pot fi mentionati cei de tipul opozitionismului, conformismului, negativismului comportamental . Anume comportamentul auto- si/sau heteroagresiv manifestat frecvent de catre adolescenti este adeseori conditia principala pentru initierea consumului de alcool, fiind ulterior factor predispozant-declansator al initierii consumului de drog (in cautarea unor "senzatii mai tari"). Intrebuintarea tutunului, folosirea periodica a alcoolului formeaza primele "verigi" in lantul de formare a pulsiunii psihologice fata de substantele psihoactive, contribuind considerabil in instalarea paternului patologic:

Lantul de formare a dependentei psihice:

Fumat

Alcool

Droguri usoare

Droguri ilicite

Datele prezentate in acest tabel constata un inalt grad de informare al adolescentilor despre substantele psihoactive, atat in zona centrala, cat si in zona de nord a Republicii Moldova (tab.2).

Tabelul 2

Repartizarea procentuala a raspunsurilor la intrebarea

"Ce cunoasteti despre droguri? " (%)

* - р> 0,05; ** - р < 0,05; *** - р < 0,01; **** - р < 0,001.

Intervievarea adolescentilor in aspectul cunoasterii locurilor de livrare a drogurilor a evidentiat ca mai mult de jumatate (54,1%) stiu de unde pot fi procurate substantele psihoactive. Informatia obtinuta ne ofera posibilitatea sa constatam ca in 35,4% (Chisinau), 31,9% (Balti) locul de procurare a drogului este indicat "domiciliul vanzatorului de stupefiante"; 30,1% (Chisinau), 40,6% (Balti) - la discoteca sau bar; 23,8% (Chisinau), 20,5% (Balti) - in strada; si cel mai socant ca 5,8% (Chisinau), 4,6% (Balti) din adolescenti afirma ca drogul poate fi procurat in incinta scolii. Nu cunosc unde pot fi procurate drogurile - 45,9% din adolescenti (Chisinau) si 43,8% (Balti) (tab.3).

Tabelul 3

Repartizarea procentuala a raspunsurilor la intrebarea:

"Unde pot fi procurate drogurile?" (%)

* - р> 0,05; **** - р < 0,001

Utilizarea primara a drogurilor de catre adolescenti foarte frecvent este determinata de ambianta microsociala. Principalii factori favorizanti in aspectul utilizarii drogurilor s-au dovedit a fi:

influenta negativa ale unor persoane consumatori de droguri sau a grupului social;

dorinta de a primi placere;

dorinta de a se refugia de la problemele sale;

dorinta de a parea mai matur.

Implicarea in utilizarea de substante psihoactive prin intermediul relatiilor si contactelor sociale au evidentiat ca 35,4% (Chisinau), 38,0% (Balti) cunosc persoane care folosesc droguri, dar nu le sunt rude sau cunostinte apropiate; 12,0% (Chisinau), 8,9% (Balti), dintre cei supusi studiului, cel putin o data au avut propuneri din partea persoanelor necunoscute sa consume droguri; 11,2% (Chisinau), 6,1% (Balti) au confirmat ca printre cei apropiati, rude, membri ai familiei, prieteni sunt persoane care consuma droguri (tab.4).

Tabelul 4

Influienta factorilor microsociali si familiali in intrebuintarea primara a drogurilor

* - р> 0,05; ** - р < 0,05; **** - р < 0,001.

Primele incercari de drogare, in majoritatea cazurilor, erau legate de marijuana. Consumul de alcool si fumatul este acceptat ca un comportament normativ in mediul elevilor de 15-17 ani. Un numar impunator de adolescenti considera consumul de alcool si fumatul la atingerea maturitatii drept ceva banal si pe deplin acceptabil. S-a constat ca un procent destul de mare subestimeaza pericolul vital cauzat de consumul de droguri. Studierea prevalentei consumului de substante psihoactive in mediul adolescentilor si colectarea informatiei ce tine de motivele principale ale initierii consumului de droguri, pe teritoriul Republicii Moldova, ne permite sa constatam ca:

Folosirea primara a drogurilor este in mare masura determinata de ambianta sociala

- Implicarea in folosirea drogurilor si a altor substante adictive se petrece prin intermediul relatiilor si contactelor sociale cu persoane drogodependente

- Accesibilitatea de obtinere a drogurilor

- Adolescentii poseda "destula" informatie in denumirea, modul de preparare si de actiune a drogurilor

Intrebuintarea repetata a canabisului e mai caracteristica pentru adolescentii baieti (Fetele adolescente de regula se limiteaza la o incercare solitara din curiozitate)

Nu s-a reusit de a constata categoric o preferinta geografica in folosirea anumitor droguri

Constatarea tendintei de majorare a numarului de experimentatori in intrebuintarea drogurilor ilicite

- Majorarea procentuala ale cazurilor de intrebuintare a drogurilor de catre sexul feminin

Concluzii

Intrebuintarea primara a drogurilor in perioada adolescenta are motivatii si particularitati specifice

Dintre factorii predispozanti mai importanti in formarea narcomaniei propriu-zise sunt cei intrafamiliali, personali si sociodemografici

Constatarea tendintei de "intinerire" a contingentului de persoane ce folosesc substante psihoactive

Formarea adictiei fata de substantele psihoactive in perioada adolescenta este de scurta durata, decurge malign, progredient, invalidizant si desocializant

Acest contingent necesita de a fi inclus in grupa de risc deja dupa depistarea primara a intrebuintarii substantelor psihoactive; largirea masurilor profilactice si administrarea unui tratament multidimensional si complex

Necesitatea colaborarii structurilor sanatatii mintale si autoritatilor publice in vederea consolidarii resurselor umane si financiare pentru combaterea acestui fenomen biopsihosocial.

Bibliografie

1. Hibbel, B.Anderson, B. Kokkevi, A.Morgan, M.Narusk. The 1995 ESPAD report. Alcool and Other Drug Use Among Students in 26 European Countries, Stockholm, Sweden.
2. Koshkina E.A. The prevalence of the use of narcotics and other psychoactive substances in Russia today. Zh Microbiol Epidemiol Immunobiol. 2000 Jul-Aug; (4): 15-9. Russian.
3. Mouren-Simeoni MC, Vantalon V. Les conduites addictives aux substances licites et ilicites chez l' enfant. In: Bailly D, Venisse JL, ets. Addictions et psychiatrie. Paris: Masson, 1999.
4. Observatoire Francais des Drogues et des Toxicomanies. Tendances recentes: Rapport TREND. Paris: OFDT, 2000.
5. Weinberg NZ, Rahdert E, Colliver JD. Adolescent substance abuse: a review of the past ten years. J.Am.Acad. Child Adolesc Psychiatry 1998; 37: 252-61.
6. M.Revenco, V.Oprea, Tatiana Prigoda, Svetlana Condratiuc, I.Cosciug The primary use of the psychoactive substances among the adolescents in the Republic of Moldova. 9th Congress for Bridging Eastern and Western Psychiatry. Iasi, Romania, 9-12 Iune 2006, p.11.
12. Anale stiintifice. Ed.VII. Probleme actuale in medicina interna. Zilele Universitatii consacrate celor 15 ani de la proclamarea independ. Republicii Moldova. 19-20 octombrie, 2006, vol.II, p.154-158.