Anestezia generala

Anestezia generala

Stadiile narcozei: (mare balarie, s-a facut clasificarea pentru dietil eter dar acum se foloseste doar clasificarea stadiului 3)

Stadiul 1 - "inductia" descrie durata de la administrare la pierderea cunostiintei, trecerea de la analgezie fara amnezie la analgezie cu amnezie.

Stadiul 2 - "stadiul excitatiei" este perioada imediat urmatoare pierderii cunostintei caracterizata de delir, excitatie, uneori voma, miscari involuntare; se administreaza medicamente pentru a evita compromiterea cailor aeriene si a ajunge cat mai rapid la stadiul 3

Stadiul 3 - in timpul acestui stadiu, excitatia dispare, pulsul se normalizeaza, respiratia devine regulata. Stadiul 3 este impartit in 4 planuri:

o      Planul 1 - reflexele ce controleaza musculatura voluntara incep sa dispara, diametrul pupilei revine la dimensiunea initiala

o      Planul 2 - respiratia devine mai regulata si reflexele pleoapei sunt abolite

o      Planul 3 - apare o paralizie intercostala incompleta, miscarile toracelui se reduc comparativ cu cele abdominale; la acest nivel se efectueaza interventia

o      Planul 4 - paralizie intercostala completa, respiratie abdominala rapida si superficiala, pupilele se dilata si se depreseaza centrii vomei si tusei

Stadiul 4 - "supradoza" este stadiul datorat administrarii unei doze prea mari de anestezic avand ca rezultat depresie cerebrala si medulara. Apare stopul respirator si posibil colaps cardiovascular. Este necesara sustinerea mecanica a functiilor.

Incidente si accidente - aspirarea continutului gastric, sufocare (datorita managementului cailor aeriene necorespunzator), reactii alergice la anestezic, eroare umana, eroare de echipamente

Complicatii - functie cerebrala alterata in postoperator, depresie respiratorie in postoperator, analgezie postoperatorie dificila si tulburari de coagulare