Clasificarea medicamentelor

CLASIFICAREA MEDICAMENTELOR

Clasificarea medicamentelor se face dupa mai multe criterii.In functie de acestea avem urmatoarea clasificare:

1.DUPA MODUL DE FORMULARE

a.-medicamente oficinale-sunt cele inscrise in FR X ,cu un anumit mod de preparare si carecorspund conditiilor cerute de FR

-durata de consumare este mare dar exista si unele exceptii

-trebuie sa se gaseasca in mod permanent in farmac.

-formulele sunt oficinalizate cu scopul de a uniformiza modul de preparare

-se prescriu fie ca atare ,fie in asociatii cu alte subst in preparate magistrale

b.-medicamente magistrale-se prepara si se elibereaza pe baza retetelor in cantitati mici

-sunt destinate utilizarii immediate

c.-medicamente industriale=tipizate=specialitati farmaceutice

-sunt cele preparate industrial

-au compozitie fixa si actiune terapeutica bine definite

-au o denumire conventionala amintind de componente sau de actiune

2.DUPA MODUL DE ADMINISTRARE

a.-medicamente de uz intern-au actiune sistemica

-se adm pe cale orala (per os, per oral sau pe cale bucala)

-la prepararea magistratelor etichetarea se face cu etichete pe fond alb cu chenar albastru prevazut cu mentiunea Intern

-in aceasta categorie intra si supozitoarele rectale ale caror doze de adm sunt cele de la adm per os ,dar la etichetare se folosesc etichete albe cu chenar rosu si mentiunea Extern

-tot in aceasta categorie se incadreaza si med adm injectabil sau perfuzabil dar in acest caz etichetarea se face cu etichete albe cu chenar galben si mentiunea Injectabil

b.-medicamente de uz extern-se aplica extern in cavitatile naturale ale corpu-lui

-in caeasta categorie se incadreaza M adm pe

-tegumente -ex;-unguente,crème, geluri

-mucoase-ex-picaturi pt ochi

-picaturi pt nas

-spalaturi vaginale

-lotiuni

-etichetarea acestor se face cu eticheta alba cu chenar rosu si mentiunea Extern

-pe cale traheobronsica-aerosoli

-pe cale cutanata-sisteme transdermice

3.DUPA GRADUL DE DISPERSIE

a.-dispersii moleculare sau solutii-reprezinta grupa preparatelor lichide care se impart la randul lor in 2 grupeA-solutii ob prin dizolvare-acestea se obtin prin dizolvarea s.a intr-un vehicol (alcool,apa,ulei);si trebuie sa indeplineasca anumite conditii de preparare ex-sol oftalmice,injectabile

B-solutii ob prin extractie-acestea se obtin prin extragerea principiilor active din diferite surse cu ajutorul unor vehicoli

-ele se subimpart in -solutii apoase-din care fac parte ;maceratele, infuziile , decocturile

-solutii hidroalcoolice -din care fac parte :tincturile, extractele

-unele din aceste preparate prezinta caractere de solutii coloidale ,ele facand trecerea spre cea de a doua grupa

b.-dispersii heterogene-acestea se subclasifica in ;

A.-dispersii coloidale-au in compozitia lor dispersii de gume sau macromolecule naturale,de semisinteza sau sinteza care servesc de obicei ca vehicol pt dispersarea unei substante medicamentoase

B.-dispersii mecanice -se impart la randul lor in:

-dispersii lichide=dispersii microeterogene=

Ex;suspensii,emulsii moi,unguente, supozitoare

-dispersii solide=dispersii macroeterogene=

Ex;-pulberi,comprimate,pilule

4,DUPA COMPOZITIE

a.-medicamente simple-alcatuite dintr-o singura s.a ex-acid ascorbic( vit C )

b.-medicamente compuse-alcatuite din doua sau mai multe componente

-in aceasta categorie se incadreaza medic magistrale ,dar si o serie de produse tipizate ex;-noliprel forte(perindopril+indapamid)

5.DUPA TOXICITATE

a.-medicamente toxice-au actiune farmacodinamica energica, in cant care depasesc dozele prevazute de F.R si care pot provoca in organism fenomene toxice ce pot duce chiar la deces

-pastrarea acestora se face sub cheie in dulapuri cu usi duble (VENENA)

-etichetarea se face pe eticheta pe fond negru cu inscriptie alba si aplicarea de cap de mort

-tot la VENENA se pastreaza si solutiile titrate sau pulberile titrate ale ac substante precum si instrumentarul folosit la manipularea acestor substante

-o categorie speciala a substantelor toxice o reprezinta stupefiantele.Ele fac parte din categoria s m care duc la obisnuinta dupa adm repetate si care in timp duc la toxicomanie.Denumirea lor provine de la stupor=amorteala.

-Stupefiantele se util in terap ca si analgezice ,putand provoca stari de aeuforie.

-stupefiantele se supun legii 73/1969 cu modificarile de rigoare ,privind regimul produselor si substantelor stupefiante

-stupefiantele se elibereaza pe retete speciale

-cele mai uzuale sunt sarurile de morfina,opiul concentrate, extractul de opiu 2% , morfina

b.-medicamente puternic active-nu au toxicitatea primelor insa pot produce accidente grave

-se pastreaza in dulapuri cu usi inchise cu cheie numite SEPARANDA

-etichetarea se face pe etichete albe cu inscriptie rosie

-din aceasta categorie face parte cocaina

c.-medicamente obisnuite =anodine=sunt mai putin active decat cele din grupele anterioare

-ele se pastreaza pe rafturile farmaciei

6.DUPA CONCEPTIA TERAPEUTICA

a.-medicamente alopate-majoritatea celor folosite in terapie si care sunt adm incepand de la doze echivalente cu fractiuni de micrograme pana la cateva zeci de gram variind dupa bolnav

b.medicamente homeopate-au la baza conceptia homeopata axata pe principiul similitudinii.Se utilizeaza substante in doze infinit zecimale

7.DUPA ACTIUNE

a-medicamente cu actiune prompta -actiunea se manifesta imediat dupa adm

ex-perfuzii,injectii, sirop contra tusei

b.-medicamente cu actiune modificata-la acestea actiunea se manifesta diferit in diferitele etape de dupa administrare

ex;Ketonal duo,cele cu actiune retard

c.-medicamente cu actiune controlata-actiunea se manifesta controlat

d.-medicamente la tinta-vizeaza un anumit organ sau tesut

8.DUPA ORIGINE

a.-medicamente vegetale

b.-medicamente animale

c.-medicamente chimice

9.DUPA STAREA DE AGREGARE

a.-medicamente solide ex:-algocamnin,paracetamol,antinevralgic

b.medicamente lichide ex:-metoclopramid sol, boramid, clotrimazol sol

10.DUPA NATURA SOLVENTULUI FOLOSIT

a.-medicamente apoase

b.-medicamente alcoolice

c.-medicamente uleioase

d.-medicamente hidroalcoolice

e.-medicamente solutii glycerinate

11.DUPA ACTIUNEA FARMACODINAMICA

a.psihotrope

b.antitusive

c.anti HTA

d.anestezice

e.antiinflamatoare (AI)

f.anestezice

g.venoprotectoare

12.DUPA CALEA DE ADMINISTRARE

a.-medicamente per-oral-se adm oral sau per-os ex:-diclofenac

b.-medicamente rectale-se adm intrarectal ex:-supp

c.-medicamente oftalmice -se adm ocular ex:-visine,colbiocin

d.-medicamente auriculare-se adm in ureche ex:-sol auriculara,otocalm,

e.-medicamente dormice-se adm la nivelul pielii ex:-unguente

f.-medicamente injectabile-se adm injectabil sau perfuzabil ex:-vit B1,6,12

13.DUPA OPERATIA TEHNOLOGICA

a.-pulberi

b.-solutii

c.-capsule

d.-drajeuri

e.-comprimate

f.-unguente

g.-crème

h.-supozitoare

14.DUPA DOMENIUL DE APLICARE

a.-medicamente de uz uman

b.-medicamente de uz veterinar

c.-medicamente fitoterapeutice

RETETA

Prescrierea retetelor se face in concordanta cu diagnosticul ,tinandu-se cont totodata de starea generala a bolnavului ,medicul instituind trata-mentul.

In farmaciile publice(farmaciile de circuit deschis) eliberarea medicamentelor se face pe baza de reteta , in timp ce in farmaciile de spital (farmacii de circuit inchis) eliberarea se face pe baza condicilor de aparat, condici scrise de medici.

Majoritatea medicamentelor se elibereaza pe baza de reteta , exceptie facand cele numite OTC-uri adica acele forme farmaceutice ce nu sunt considerate medicamente ca atare cid oar suplimente nutritive, vitamine etc.

Reteta reprezinta calea de comunicare intre medic si personalul farmaceutic .

Pe o reteta se pot prescrie 1,2,3, sau mai multe medicamente,iar daca nu incap pe prima parte a retetei medicul va scrie in partea stanga jos VERTE adica a se vedea si verso.

Reteta reprezinta totodata actul legal de justificare si contabilizare a unor medicamente ce nu se pot elibera decat pe reteta(ex;Ab,stupefiante,psiho-trope)

-denumirea retetei provine de la recipio-recipere-care inseamna a lua ,a primi

Reteta trebuie scrisa cu vizibilitate,fara corecturi ,fara sterseturi,fara adaugiri,(toate acestea sunt importante deoarece uneori ele pot deveni si document medico-legal)

In cazul in care medicul a gresit la prescrierea unei retete el este obligat sa corecteze greseala punand parafa si semnatura pe corectura.

Redactarea unei retete se face in limba romana sau Latina pentru DCI fara a le combina pt evitarea confuziilor

PARTILE UNEI RETETE

Reteta ca act legal prezinta o serie de parti specifice si anume:

1.INSCRIPTIO

-cuprinde-antetul tiparit al retetei

-denumirea institutiei

-nume pacient

-varsta,domiciliu,nr foaie de observatie

-diagnosticul

2.INVOCATIO

-adresarea medicului catre farmacie prin cuvantul "recipio"=Rp

3.PRESCRIPTIO

-reprezinta medicatia propriu-zisa

-numele medicamentului ,cantitatea in cifre romane si in litere (pt numarul de picaturi acestea se noteaza tot in cifre romane

4.INSTRUCTIO

-cuprinde indicatiile medicului cu privire la forma farmaceutica care trebuie preparata precum si la modul de eliberare si administrare

-se folosesc prescurtarile conventionale din limba Latina pt formele farmaceutice ex:-M.F.sol=misce fiat solution

-M.F.supp=misce fiat supozitores

-se utilizeaza prescurtarile din limba Latina si pt denumirile privitoare la elaborarea si eliberarea diferitelor forme farmaceutice

Ex-D.t.d.=detur dates dozes=da asemenea doze

-Div.in dos.aeq=divide in doses equale=divide in doze egale

-D.sub signo veneri=da cu eticheta otrava

-D.at scapulam=da in cutie

-D.at caps.amyl=da in capsule amilacee

-D.signarum sau da signa=da si semneaza

5.SUBSCRIPTIO

-reprezinta ultima parte a retetei completate de medic cu semnatura, parafa obligatoriu, si data emiterii retetei

-obligativitatea parafei este atunci cand semnatura medicului este indesci-frabila ,pt a se cunoaste numele celui care a emis reteta.

6.ADNOTATIO

-este partea care se completeaza numai daca este cazul de farmacist ,in cazul Rp magistrale,cand sunt nevoie de modificari impuse la aplicarea unei tehnologii de obtinere a retetei .

-se consemneaza corectarea cu privire la dozrlr de s active depasite ,denumirea si cant unor excipienti folositi sau substante ajutatoare ,conser-vanti folositi ,pretul calculat.

Ordinea prescrierii componentelor intro reteta magistrala

-componenta de baza-remedium cardinale

-adjuvantii-remedium adjuvans

-corectivul-remedium corigens

-vehiculul sau excipientul-remedium vehiculum