Observarea si notarea expectoratiei

OBSERVAREA SI NOTAREA EXPECTORATIEI

Expectoratia - actul de eliminare pe gura, dupa tuse, a produselor formate in caile respiratorii (sputa sau expecoratia).

Scop: obtinerea informatiilor cu privire la calitatile sputei, ele avand o mare valoare in stabilirea diagnosticului si urmarirea evolutiei unor afectiuni pulmonare.

Materiale necesare: scuipatoare; tampoane pe porttampon; vas gradat; tavita renala;

- foaie de observatie (temperatura); pix sau creion de culoare rosie.

Etape de executie:

a)       Pregatirea bolnavului

- Bolnavul va fi educat cum sa expectoreze: sa tuseasca cu gura inchisa; sa colecteze sputa in scuipatoare; sa nu stropeasca in jurul sau, sa nu arunce in scuipatoare corpuri straine.

- Se va insista in educarea femeilor care au tendinta de a ingera sputa.

- Se va aseza bolnavul in pozitia care-i permite sa expectoreze cu usurinta.

- Se va sprijini capul bolnavului.

b)       Observarea calitatii sputei

1. Culoarea

- Poate fi: rosie, sangvinolenta, aerata si spumoasa (in hemoptizia din tuberculoza, cancer pulmonar); hemoptoica sau sputa striata cu sange; ruginie (in debutul de pneumonie); rosie-bruna cand sangele stagneaza in plaman inainte de a fi evacuat; rosie gelatinoasa (cancerul pulmonar); roz (edemul pulmonar); galbena-verzuie (supuratiile pulmonare); alba sau alba-cenusie (inflamatia bronhiilor si in astm bronsic); neagra  (infarct pulmonar).

2. Mirosul

- Poate fi: fetid (dilatatia bronsica, caverne tuberculoase); fetiditate penetranta, insuportabila (gangrena pulmonara); mirosul pamantului sau al paiului umed (supuratii pulmonare).  

3. Consistenta

- Se va aprecia consistenta: spumoasa; aerata; gelatinoasa; vascoasa; lichida.

4. Forma sputei

Se va observa for-ma: perlata (astm); numulara (caverne pulmonare): mase grun-joase, izolate in saliva; mulaje bronsice (foarte rar).

5. Compozitia sputei

Se va aprecia aspec-tul sputei: mucos (astm bronsic, inflamatia bronhiilor); purulent (supuratiile pulmonare); muco-purulent; seros (staza si edem pulmonar); pseudomembranos (dif teria laringiana, bronsita difterica, bronsita pseudo-membranoasa); sangvinolent (edem pulmonar, cancer pulmonar, infarct pulmo-nar).

a) pulmonara, in trei straturi b) bronsica, in patru straturi

6. Cantitatea sputei

- 50-100 ml/24 h (bronsita catarala, pneumonie, tuberculoza incipienta);

- 100-1000 ml/24 h (bronsiectazie, caverne tuberculoase, gangrene pulmonare si edem pulmonar;

- vomica - eliminarea unor colectii masive de puroi sau exsudat (abces pulmonar, chist hidatic).

c)       Curatirea mucoasei bucale:

- Se pregatesc tampoane de tifon pe porttampon.

- Se curata mucoasa bucala si dintii cu tampoane pe porttampon.

- Se arunca tampoanele in tavita renala.

d)       Notarea grafica

- Se noteaza in foaia de temperatura cu culoare rosie, identic cu notarea diurezei, cantitatea de sputa colectata in vasul gradat in 24 h.

Observatie

- Culoarea, aspectul si cantitatea sputei expectorate pot fi modificate de unele alimente sau medicamente ingerate sau tinute in gura inainte de expectoratie.