Observarea si notarea varsaturilor

OBSERVAREA SI NOTAREA VARSATURILOR

Voma (varsatura) - actul reflex prin care se elimina brusc continutul stomacal.

Scop: obtinerea de informatii privind continutul gastric pentru stabilirea diagnosticului si bilantului lichidelor ingerate si eliminate zilnic din organism.

Materiale necesare: tavita renala; pahar cu apa; foaie de temperatura;

- pix sau stilou; musama, aleza, prosop.

Etape de executie:

a)       Ajutarea bolnavului:

- Se asaza bolnavul intr-o pozitie care sa impiedice aspirarea varsaturii (sezanda, semisezanda, in decubit lateral cu capul usor ridicat).

- Se sustine capul bolnavului cu o mana si cu cealalta tavita renala.

- Se pune la dispozitia bolnavului un pahar cu apa pentru clatirea gurii dupa varsatura.

- Se anunta medicul.

b)       Observarea calitatii varsaturilor

Frecventa. Se observa frecventa varsaturilor:

- ocazionale (in intoxicatiile alimentare sau in bolile infectioase acute);

- frecvente (stenoza pilorica - varsaturile se produc dupa mese);

- incoercibile (in graviditate si unele boli psihice).

Orarul. Observarea orarului varsaturilor:

- matinale - dimineata pe stomacul gol (la alcoolici si gravide);

- postprandiale - imediat dupa alimentare sau chiar in timpul consumarii alimentelor (la nevropati);

- tardive la 2-6 ore de la alimentatie (ulcer si cancer gastric complicat cu stenoza pilorica).

Cantitatea. Se va masura cantitatea varsaturilor pe 24 h, pentru a stabili bilantul hidric:

- in cazul varsaturilor alimentare, bolnavul varsa alimentele consumate;

- in stenoza pilorica, varsatura este foarte abundenta, la alimentele consumate adaugandu-se secretia exagerata a glandelor gastrice si resturile ramase de la alimentatiile anterioare.

Continutul. Se va aprecia continutul:

- alimentare (alimente mai mult sau mai putin digerabile);

- mucoase, apoase (la etilici si gravide);

- fecaloide (in ocluzie intestinala);

- biliare (in colecistopatii);

- purulente (gastrita flegmonoasa);

- sangvinolente sau de sange pur - hematemeza (boli ale stomacului sau organelor invecinate).

Culoarea. Se va observa culoarea varsaturilor:

- galbena sau verzuie (varsaturile bilioase);

- rosie, cu sange nedigerat (ulcer gastro-duodenal);

- galbuie, murdara (ocluzie intestinala);

- bruna, avand aspectul drojdiei de cafea (cancerul gastric).

Mirosul. Se va aprecia mirosul: fad; acru (hiperclorhidrie);

- fecaloid, reflux al continutului intestinal in stomac (ileus);

- unt ranced (fermentatie gastrica).

Forta de proiectie. Se va observa forta de proiectie: brusc, in jet, fara efort, fara legatura cu alimentarea, fara greata, caracteristici pentru varsatura in hipertensiunea craniana (meningita, tumori etc.)

Simptome care insotesc varsatura. Observarea altor simptome: durere abdominala (peritonita); deshidratare - eliminandu-se sodiu, potasiu, clor, se produce un dezechilibru hidroelectrolitic al organismului.

c)       Notarea varsaturilor in foaia de observatie:

- Se noteaza fiecare varsatura cu un cerc insotit de data si ora producerii, in rubrica speciala a foii de temperatura: varsaturile alimentare - cu cerneala albastra; varsaturile bilioase - cu culoare verde; varsaturile cu continut sangvinolent - cu culoare rosie.

- Daca varsaturile sunt foarte frecvente se va nota numarul varsaturilor din ziua respectiva.

d)       Prezentarea varsaturii:

- Varsatura colectata se va pastra intr-un recipient pana la venirea medicului.

- Vasul acoperit cu o placa de sticla se arata medicului.

- La indicatia medicului, varsatura se transporta la laborator pentru evidentierea unor eventuale substante toxice (insotita de date privind numele si prenumele bolnavului, sectia si salonul).