Pneumoniile - test grila

Pneumoniile - test grila

BIBLIOGRAFIE:

1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003

INTREBARI TIP COMPLEMENT SIMPLU

M1102001. Cele mai multe particule inhalate se depoziteaza in bronhiolele mici sau in alveole, putand declansa infectia, daca marimea lor nu depaseste in diametru:

A.  8 micrometri

B.  5 micrometri

C.  10 micrometri

D.  15 micrometri

E.  20 micrometri

(pag. 1586)

M1102002. Sindromul pneumonic 'tipic' (debut brusc, tuse productiva cu sputa purulenta, durere toracica de tip pleural, semne de condensare pulmonara) este de obicei cauzat de:

A.  Streptoccocus pneumoniae

B.  Mycoplasma pneumoniae

C.  Pneumocystis carinii

D.  Coxiella burnetti

E.  Chlamydia psittaci

(pag. 1587)

M1102003. Eritemul multiform, anemia hemolitica, meningita buloasa, encefalita si mielita transversa pot complica evolutia unei pneumonii cu:

A.  Streptoccocus pneumoniae

B.  Chlamydia psittaci

C.  Mycoplasma pneumoniae

D.  Legionella pneumophila

E.  Staphylococcus aureus

(pag. 1587)

M1102004. Pot da cavitatie pulmonara urmatorii germeni, cu EXCEPTIA:

A.  Anaerobi orali

B.  Bacili enterici aerobi Gram negativi

C.  Mycoplasma pneumoniae

D.  Streptoccocus pneumoniae tip III

E.  Staphylococcus aureus

(pag. 1588)

M1102005. Pentru ca un frotiu Gram din probele de sputa studiate la o marire mica (obiectiv de 10x, ocular de 10x) sa faca dovada contaminarii minimale cu secretii din tractul respirator superior numarul de polimorfonucleare si celule epiteliale pe camp trebuie sa fie:

A.  <10 polimorfonucleare si >25 celule epiteliale

B.  >10 polimorfonucleare si <25 celule epiteliale

C.  >25 polimorfonucleare si <10 celule epiteliale

D.  <25 polimorfonucleare si >10 celule epiteliale

E.  Nici unul dintre acestea

(pag. 1589)

M1202006. Care este procedura invaziva standard pentru obtinerea secretiilor din tractul respirator inferior in vederea precizarii etiologiei unei pneumonii severe la bolnavi imunocompromisi?

A.  aspiratia transtraheala

B.  biopsia pulmonara deschisa

C.  punctia pulmonara transtoracica percutana

D.  examenul bacteriologic al sputei expectorate

E.  bronhoscopia cu fibre optice

(pag. 1589)

M1202007. Ribavirinul este eficient in:

A.  terapia precoce a infectiei cu virusul gripal A

B.  terapia pneumoniei cu citomegalovirus

C.  terapia pneumoniei cu Legionella pneumophila

D.  terapia infectiei cu virusul respirator sincitial

E.  terapia pneumoniei variceloase

(pag. 1593)

M1202008. Care este antibioticul de electie util in pneumonia cu Legionella pneumophila

A.  penicilina

B.  ampicilina

C.  amoxicilina

D.  vancomicina

E.  eritromicina

(pag. 1591)

M1202009. Durata tratamentului in infectiile pulmonare cu Mycoplasma si Legionella este de:

A.  1 pana la 7 zile

B.  2 pana la 3 saptamani

C.  6 saptamani

D.  7 zile

E.  30 zile

(pag. 1591)

M1402010. Receptorul pentru flora normala gram-pozitiva din oro-faringe este:

A.  lizozimul

B.  interleukina 5

C.  interferonul

D.  fibronectina

E.  leucocitul B

(pag. 1586)

M1402011. 'Nuclei in picatura" sunt particule cu diametrul de:

A.  <5µm

B.  intre 5µm si 7µm

C.  >7µm

D.  intre 7µm si 9µm

E.  > 9µm

(pag. 1586)

M1402012. Urmatoarele afirmatii privind aspiratia transtraheala sunt adevarate:

A.  se foloseste foarte des pentru diagnostic

B.  sensibilitatea procedurii este mica

C.  specificitatea este mica

D.  metoda se poate aplica la pacientii cu diateza hemoragica

E.  esantionul obtinut este contaminat cu secretiile tractului respirator superior

(pag. 1589)

M1402013. Doza de Clindamicina la pacientii internati cu pneumonie este:

A.  300-600 mg la i.v. la 6 ore

B.  300-600 mg la i.v. la 8 ore

C.  600-900 mg la i.v. la 6 ore

D.  600-900 mg la i.v. la 8 ore

E.  600-900 mg la i.v. la 12 ore

(pag. 1591)

M1502014. Cel mai frecvent agent infectios implicat in producerea pneumoniei la copiii intre 6 luni si 5

ani este:

A.  Haemophilus influenzae

B.  Streptococcus pneumoniae

C.  Staphylococcus aureus

D.  Mycoplasma pneumoniae

E.  Chlamidia psittaci

(pag. 1587)

M1502015. Agentul patogen cel mai frecvent intalnit in 'pneumonia comunitara' si care determina un sindrom pneumonic tipic este:

A.  Mycoplasma pneumoniae

B.  Streptococcus pneumoniae

C.  Staphylococcus aureus

D.  Pseudomonas aeruginosa

E.  Pneumocystis carinii

(pag. 1587)

M1502016. Sindromul pneumonic 'atipic' este de regula produs de:

A.  Mycoplasma pneumoniae

B.  Streptococcus pneumoniae

C.  Pseudomonas aeruginosa

D.  Staphylococcus aureus

E.  Bacili enterici aerobi gram negativi

(pag. 1587)

M1502017. Medicamentul de electie pentru pneumonia cu Legionella pneumophila este:

A.  Oxacilina

B.  Vancomicina

C.  Eritromicina

D.  Penicilina

E.  Cloramfenicolul

(pag. 1591)

M1502018. Durata optima de tratament in infectiile cu Mycoplasma pneumoniae si Legionella pneumophila este:

A.  O saptamana

B.  O luna

C.  1-2 saptamani

D.  2-3 saptamani

E.  3-4 saptamani

(pag. 1591)

M1502019. Etiologia pneumoniilor survenite la pacientii cu infectii pe catetere intravenoase este cel mai frecvent determinata de:

A.  Staphylococcus aureus

B.  Mycoplasma pneumoniae

C.  Pseudomonas aeruginosa

D.  Anaerobi orali

E.  Haemophylus influenzae

(pag. 1586)

M1602020. Pneumonia cu virusul respirator sincitial este mai frecventa la urmatoarea grupa de virsta:

A.  1-5 ani

B.  sub 6 luni

C.  10-15 ani

D.  peste 18 ani

E.  peste 70 de ani

(pag. 1587)

M1602021. Hipogamaglobulinemia severa se asociaza cu urmatorii agenti patogeni pulmonari:

A.  Pseudomonas aeruginosa

B.  Micobacterium tuberculosis

C.  Nocardia

D.  Bacterii incapsulate

E.  Cytomegalovirus

(pag. 1587)

M1602022. La pacientii tratati pe termen lung cu glucocorticoizi apar frecvent pneumonii cu

A.  Pneumocystis carinii

B.  Enterobacter

C.  S. aureus

D.  Anaerobi

E.  M. tuberculosis

(pag. 1587)

M1602023. Doza de Clindamicina la pacientii internati cu pneumonie este:

A.  300-600 mg iv la 6 ore

B.  1500mg iv la 8 ore

C.  600-900 mg iv la 12 ore

D.  600- 900 mg iv la 8 ore

E.  1-2 g la 24 de ore

(pag. 1591)

M1602024. Antibioticul de electie in pneumonia cu Legionella pneumophila este:

A.  Metronidazol

B.  Eritromicina

C.  Amicilina-Sulbactam

D.  Cefalosporine de prima generatie

E.  Ciprofloxacina

(pag. 1591)

M2202025. Diagnosticul in pneumonita de hipersensibilizare se pune:

A.  Numai pe prezenta precipitinelor

B.  Pe baza modificarilor specifice la radiografia toracica

C.  Pe aspectul radiologic de fagure de miere

D.  Pe baza modificarilor patognomonice descrise la tomografia computerizata

E.  Pe anamneza pozitiva, examen fizic, teste pulmonare, expunere la antigene

(pag. 1574)

M2202026. Tratamentul cu glucocorticoizi este obligatoriu pentru remiterea simptomelor in :

A.  PH (pneumonite de hipersensibilizare) acuta

B.  PH recurenta

C.  PH subacuta

D.  PH cronica

E.  PH acuta si cronica

(pag. 1576)

M2202027. Etiologia specifica microbiana ramane incerta la aproape:

A.  1/6 din pacienti

B.  1/8 din pacienti

C.  1/2 din pacienti

D.  1/3 din pacienti

E.  1/5 din pacienti

(pag. 1585)

M2202028. Celulele care tapeteaza caile respiratorii centrale:

A.  sunt ciliate

B.  sunt pseudostratificate

C.  sunt celule epiteliale cilindrice

D.  procentul lor scade in caile respiratorii periferice

E.  toate cele de mai de mai sus

(pag. 1585)

M2202029. Pneumocitele de tipul I acopera:

A.  85% din suprafata alveolara

B.  90% din suprafata alveolara

C.  75% din suprafata alveolara

D.  95% din suprafata alveolara

E.  70% din suprafata alveolara

(pag. 1585)

M2202030. Tractul respirator inferior, la indivizii sanatosi, este colonizat cu:

A.  bacili Gram negativi

B.  bacili Gram pozitivi

C.  streptococi de grup D

D.  Clostridium

E.  este steril in mod normal

(pag. 1585)

M2202031. H. influenzae apare la:

A.  copii de 6 ani

B.  copii de 6 luni

C.  copii de 6 luni-5 ani

D.  copii pana la 6 luni

E.  copii peste 5 ani

(pag. 1587)

M2202032. Diagnosticul diferential la pacientii cu pneumonie nosocomiala nu include:

A.  insuficienta cardiaca congestiva

B.  pneumonita lupica

C.  sindromul de detresa respiratorie

D.  leziuni induse de medicamente si oxigen

E.  afectiuni pulmonare preexistente

(pag. 1588)

M2202033. Rezolutia infiltratelor dureaza:

A.  8 saptamani de la internare

B.  12 saptamani de la internare

C.  pana la 8 saptamani de la internare

D.  pana la 6 saptamani de la internare

E.  pana la 2 saptamani de la internare

(pag. 1588)

M2202034. Nu pot fi cultivati prin metode de rutina:

A.  Mycoplasma

B.  Chlamydia

C.  Pneumocystis

D.  micobacterii

E.  toti de mai sus

(pag. 1589)

M2202035. Complicatiile supurative, ca si criterii de spitalizare nu includ:

A.  artrita

B.  flebita

C.  empiem

D.  endocardita

E.  meningita

(pag. 1589)

M2202036. Amantadina este eficienta:

A.  in tratamentul gripei A

B.  in prevenirea infectiei cu gripa A

C.  in terapia precoce a infectiei cu gripa A

D.  in prevenirea infectiei cu virus sincitial respirator

E.  in prevenirea pneumoniei variceloase

(pag. 1593)

M2202037. Simptomele extrapulmonare nu includ:

A.  cefalee

B.  mialgii

C.  oboseala

D.  greata

E.  dispnee

(pag. 1587)

M2202038. Legioneloza nu se poate trata cu:

A.  Eritromicina

B.  Trimetoprim-sulfametoxazol

C.  amoxicilina

D.  ciprofloxacina

E.  doxiciclina

(pag. 1591)

M2202039. Infectia cu C. trachomatis si virusul sincitial respirator sunt mai frecvente la:

A.  adulti

B.  copii sub 6 ani

C.  copii peste 6 ani

D.  batrani peste 60 de ani

E.  copii sub 6 luni

(pag. 1587)

M2202040. Se depun in principal in cavitatile nazale si caile respiratorii superioare:

A.  particulele > 100 micrometri

B.  particule < 3-5 micrometri

C.  particule < 0,5 micrometri

D.  particulele > 10 micrometri

E.  particule < 8 micrometri

(pag. 1586)

M2202041. Durata tratamentului in infectiile cu mycoplasma si Legionella este de:

A.  4 saptamani

B.  1 saptamana

C.  2-4 saptamani

D.  2 pana la 3 saptamani

E.  pana in 2 luni

(pag. 1591)

M2202042. Durerile de gat, raguseala si wheezingul sunt relativ frecvente in pneumonia cu:

A.  S.pneumoniae

B.  C.pneumoniae

C.  L. pneumophila

D.  H. Capsulatum

E.  C. immitis

(pag. 1857)

M2202043. Sindromul pneumonic atipic la un pacient cu HIV sugereaza infectia cu:

A.  L. pneumophila

B.  C. pneumoniae

C.  M. pneumoniae

D.  Pneumocystis

E.  H. influenzae

(pag. 1587)

M2202044. Durata tratamentului in infectiile cu Legionella este de :

A.  1 saptamana

B.  4 saptamani

C.  2-3 saptamani

D.  5 zile

E.  4-5 saptamani

(pag. 1591)

M2202045. In forma acuta a pneumoniilor de hipersensibilizare in ce interval de timp de la expunerea la antigen apar simptomele?

A.  intre 1-3 ore

B.  intre 6-8 ore

C.  intre 10-12 ore

D.  dupa cateva saptamani

E.  dupa cateva zile

(pag. 1574)

M2202046. Care este cel mai obisnuit aspect radiologic al unei pneumonite de hipersensibilizare cronice?

A.  infiltrat reticulo-nodular difuz

B.  infiltrate nodulare discrete

C.  infiltrate prost delimitate

D.  revarsatul pleural

E.  oricare dintre cele de mai sus

(pag. 1574)

M2202047. Ce arata de obicei lavajul bronhoalveolar in fibroza pulmonara idiopatica

A.  predominanta neutrofilelor

B.  predominanta limfocitelor T CD4+

C.  predominanta eozinofilelor

D.  predominanta mastocitelor

E.  toate cele de mai sus

(pag. 1575)

M2202048. Ce arata de obicei lavajul bronoalveolar in sarcoidoza?

A.  predominanta neutrofilelor

B.  predominanta limfocitelor T CD4+

C.  predominanta eozinofilelor

D.  predominanta mastocitelor

E.  depletia limfocitara

(pag. 1575)

M2202049. Care dintre urmatoarele boli NU fac parte dintre pneumoniile eozinofilice idiopatice?

A.  sindromul eozinofilic-mialgic

B.  sindromul Loffler

C.  pneumonia eozinofilica cronica

D.  granulomatoza alergica Churg-Strauss

E.  pneumonia eozinofilica acuta

(pag. 1576)

M2302050. Alegerea initiala a antibioterapiei de urgenta se bazeaza pe urmatoarele criterii, cu exceptia:

A.  Circumstantele aparitiei infectiei

B.  Tabloul clinic

C.  Aspectul radiografiei toracice

D.  Frotiul de sputa

E.  Hemocultura

(pag. 1585)

M2502051. Inhalarea aerosolilor infectiosi reprezinta o cale de transmitere a germenilor patogeni microbieni in plamani implicata in producerea pneumoniilor. Efectul patogen este recunoscut pentru:

A.  Particulele cu diametrul mai mare de 10 micrometri

B.  Particulele cu diametrul mai mic de 5 micrometri

C.  Particulele cu diametrul mai mare de 15 micrometri

D.  Particulele cu diametrul mai mic de 20 micrometri

E.  Particulele inhalate indiferent de diametru

(pag. 1586)

M2502052. Modalitatea de transmitere a pneumoniei prin inhalare de aerosoli infectiosi este specifica

pentru:

A.  Legionella pneumophila

B.  Staphylococcus aureus

C.  Streptococcus pneumoniae

D.  Haemophilus influenzae

E.  Moraxella catarrhalis

(pag. 1585 - 1586)

M2502053. Modalitatea de transmitere a pneumoniei prin inhalarea de aerosoli infectiosi este specifica

pentru urmatoarele forme etiologice cu exceptia:

A.  Gripa

B.  Psitacoza

C.  Febra Q

D.  Mycoplasma pneumoniae

E.  Pneumonia cu Legionella pneumophila

(pag. 1586)

M2502054. Transmiterea pneumoniei prin aspirarea agentilor patogeni care colonizeaza orofaringele este specifica pentru urmatoarele etiologii cu exceptia:

A.  Streptococcus pneumoniae

B.  Mycoplasma pneumoniae

C.  Haemophilus influenzae

D.  Staphylococcus aureus

E.  Moraxella catarrhalis

(pag. 1585)

M2502055. Diseminarea hematogena a infectiei de la un focar extrapulmonar este specifica pentru:

A.  Pneumonia cu Legionella pneumophila

B.  Febra Q

C.  Pneumonia cu Staphylococcus aureus

D.  Pneumonia cu Haemophilus influenzae

E.  Pneumonia cu Streptococcus pneumoniae

(pag. 1586)

M2502056. Pneumonia aparuta la bolnavii cu catetere intravenoase infectate are cel mai frecvent o etiologie determinata de:

A.  Moraxella catarrhalis

B.  Streptococcus pneumoniae

C.  Staphylococcus aureus

D.  Legionella pneumophila

E.  Haemophilus influenzae

(pag. 1586)

M2502057. Cel mai frecvent agent infectios intalnit in pneumoniile intalnite la copiii cu varsta cuprinsa

intre 6 luni si 5 ani este:

A.  Haemophilus influenzae

B.  Staphylococcus aureus

C.  Virusul respirator sincitial

D.  Chlamydia trachomatis

E.  Mycoplasma pneumoniae

(pag. 1587)

M2502058. Pacientii cu defecte ale imunitatii mediate celular cu un numar de limfocite CD4 mai mic de

500/mm3 prezinta risc crescut pentru aparitia pneumoniilor determinate de:

A.  Staphylococcus aureus

B.  Haemophilus influenzae

C.  Mycobacterium tuberculosis

D.  Pseudomonas aeruginosa

E.  Streptococcus pneumoniae

(pag. 1587)

M2502059. Sindromul de pneumonie tipica este de obicei cauzat de agentul patogen cel mai des intalnit la 'pneumonia comunitara" si anume:

A.  Staphylococcus aureus

B.  Mycoplasma pneumoniae

C.  Streptococcus pneumoniae

D.  Pseudomonas aeruginosa

E.  Pneumocistis carini

(pag. 1587)

M2502060. In pneumonia cu Legionella pneumophila medicamentul de electie este:

A.  Ampicilina

B.  Cloramfenicolul

C.  Penicilina

D.  Cefalosporinele

E.  Eritromicina

(pag. 1591)

M2502061. Urmatorii agenti patogeni care determina pneumonii nu pot fi cultivati prin metodele de rutina cu exceptia:

A.  Mycoplasma pneumoniae

B.  Pneumocistis carini

C.  Legionella pneumophila

D.  Germeni anaerobi

E.  Staphylococcus aureus

(pag. 1589)

M2602062. Pneumonia cu virusul respirator sincitial este mai frecventa la urmatoarea grupa de virsta:

A.  1-5 ani

B.  sub 6 luni

C.  10-15 ani

D.  20-30 ani

E.  peste 70 de ani

(pag. 1587)

M2602063. Hipogamaglobulinemia severa se asociaza cu urmatorii agenti patogeni pulmonari:

A.  Pseudomonas aeruginosa

B.  Micobacterium tuberculosis

C.  Nocardia

D.  Staphylococus aureus

E.  Bacterii incapsulate

(pag. 1587)

M2602064. Care dintre urmatoarele micrororganisme produce sindromul de pneumonie 'atipica'

A.  Stafilococ aureu

B.  M. pneumoniae

C.  Streptococcus pneumoniae

D.  M. tuberculosis

E.  Cytomegalovirus

(pag. 1587)

M2602065. La pacientii tratati pe termen lung cu glucocorticoizi apar frecvent pneumonii cu

A.  Pneumocystis carinii

B.  M. pneumoniae

C.  S. aureus

D.  Anaerobi

E.  M. tuberculosis

(pag. 1587)

M2602066. Doza de Clindamicina la pacientii internati cu pneumonie este:

A.  300-600 mg iv la 6 ore

B.  1500mg iv la 8 ore

C.  600-900 mg iv la 8 ore

D.  600- 900 mg iv la 12 ore

E.  1-2 g la 24 de ore

(pag. 1591)

M2602067. Antibioticul de electie in pneumonia cu Legionella pneumophila este:

A.  Metronidazol

B.  Eritromicina

C.  Amicilina-Sulbactam

D.  Cefalosporine de generatia a treia

E.  Ofloxacina

(pag. 1591)

M2802068. In ultimii 15 ani in Europa Streptococcus pneumoniae are urmatoarele caracteristici:

A.  este totdeauna sensibil la penicilina

B.  creste constant numarul tulpinilor cu un anumit grad de rezistenta la penicilina

C.  este rezistent la penicilina

D.  este totdeauna sensibil la amoxicilina

E.  este totdeauna sensibil la cefuroxim

(pag. 963)

M2802069. Sursa de Legionella pneumophyla este reprezentata de:

A.  apa contaminata

B.  aerul

C.  solul

D.  alimentele

E.  ingrasamintele naturale

(pag. 1025)

M2802070. Clasa de antibiotice de ales in tratamentul legionellozei este urmatoarea:

A.  peniciline

B.  macrolide

C.  aminoglicozide

D.  cefalosporine

E.  chinolone

(pag. 1028)

INTREBARI TIP COMPLEMENT MULTIPLU

M1102071. Indivizii normali sunt purtatori ocazionali, la nivelul nazofaringelui, de agenti patogeni pulmonari, cum ar fi:

A.  Streptoccocus pneumoniae

B.  Mycoplasma pneumoniae

C.  Haemophilus influenzae

D.  Moraxella catarrhalis

E.  Nici unul dintre ei

(pag. 1585)

M1102072. La pacientii spitalizati pentru pneumonie dobandita in comunitate, dintre cei mai frecventi patogeni sunt:

A.  Pseudomonas aeruginosa

B.  Streptoccocus pneumoniae

C.  Bacilii enterici Gram negativi

D.  Haemophilus influenzae

E.  Legionella pneumophila

(pag. 1586)

M1102073. La pacientii cu pneumonie dobandita in spital, mai mult de 50% din cazuri sunt induse de:

A.  Bacilii enterici Gram negativi

B.  Mycoplasma pneumoniae

C.  Pseudomonas aeruginosa

D.  Haemophilus influenzae

E.  Chlamydia pneumoniae

(pag. 1586)

M1102074. Dintre agentii patogeni foarte frecventi, nu pot fi cultivati prin metodele de rutina:

A.  Steptoccocus pneumoniae

B.  Mycoplasma pneumoniae

C.  Chlamydia pneumoniae

D.  Legionella pneumophila

E.  Pseudomonas aeruginosa

(pag. 1589)

M1102075. Dintre criteriile de spitalizare a pacientilor cu pneumonie nu fac parte:

A.  Pacient varstnic (>65 ani)

B.  Boli asociate semnificative (renale, cardiace, pulmonare, etc.)

C.  Febra >38 °C

D.  Cauza probabila a pneumoniei este streptoccocus pneumoniae

E. Tahipneea (>30 respiratii/minut); tahicardia (>140/minut); hipotensiunea (<90 mmHg sistolica); hipoxemia

(PO2 arteriala <60 mmHg); alterarea acuta a statusului mental

(pag. 1589)

M1102076. Pentru pneumonia datorata pneumococilor susceptibili antibioticele de electie sunt:

A.  Penicilina

B.  Metronidazolul

C.  Ampicilina

D.  Trimetoprim-sulfametoxazolul

E.  Vancomicina

(pag. 1591)

M1102077. In tratamentul pneumoniilor nosocomiale, cauzate de bacili Gram negativi enterici sunt eficiente urmatoarele combinatii de antibiotice, cu EXCEPTIA:

A.  Ceftazidin+Fluoroquinolona

B.  Ticarcilina/Clavulanat+Aminoglicozid

C.  Meticilina+Vancomicina

D.  Imipenem+Aminoglicozid

E.  Penicilina+Metronidazol

(pag. 1593)

M1202078. Sindromul pneumonic "atipic" se caracterizeaza prin:

A.  debut brusc cu febra

B.  debut gradat

C.  predominanta simptomelor extrapulmonare

D.  semne de condensare pulmonara

E.  tuse seaca

(pag. 1587)

M1202079. Tratamentul pneumoniei pneumococice cu tulpini care au rezistenta intermediara la penicilina (CMI, 0,1-1 μg/ml) cuprinde:

A.  penicilina 800000 u la 12 ore i.m.

B.  penicilina 10 mil. u la 12 ore i.v.

C.  ampicilina 2 g la 6 ore i.v.

D.  cefotaxima 1 g la 6 ore

E.  doxiciclina 300 mg/24 ore

(pag. 1592)

M1202080. Care dintre criteriile de mai jos nu obliga la spitalizarea bolnavilor cu pneumonie?

A.  tahipneea > 30 respiratii/minut

B.  leucocitele = 8500/mm3

C.  alterarea acuta a statusului mental

D.  varsta de 25 ani

E.  diabetul zaharat asociat

(pag. 1589)

M1202081. Care sunt criteriile de spitalizare a pacientilor cu pneumonie ?

A.  PaO2 < 60 mmHg

B.  PaO2 = 90 mmHg

C.  frecventa cardiaca = 68 batai/minut

D.  frecventa respiratorie > 30/minut

E.  TA < 90 mmHg sistolica

(pag. 1589)

M1202082. In care dintre tipurile etiologice de pneumonii se impune spitalizarea bolnavilor ?

A.  pneumonia cu Staphylococcus aureus

B.  pneumonia cu Klebsiella pneumoniae

C.  pneumonia cu Mycoplasma pneumoniae

D.  pneumonia cu anaerobi

E.  pneumonia cu Haemophilus influenzae

(pag. 1589)

M1202083. Terapia antimicrobiana orala empirica folosita in tratamentul ambulator al pacientilor cu pneumonie comunitara vizeaza urmatorii patogeni probabili:

A.  Pseudomonas aeruginosa

B.  Mycoplasma pneumoniae

C.  Streptococcus pneumonia

D.  Chlamidia pneumoniae

E.  Staphylococcus aureus

(pag. 1590)

M1202084. Agentii patogeni mai frecvent implicati in etiologia pneumoniilor comunitare la pacientii in varsta cu boala cronica respiratorie subjacenta sunt:

A.  L.pneumophila

B.  H.influenzae

C.  M.catarrhalis

D.  Pneumocistis carinii

E.  citomegalovirus

(pag. 1590)

M1202085. Care sunt medicamentele active in tratamentul etiologic al unei pneumonii cu Mycoplasma pneumoniae

A.  doxiciclina

B.  eritromicina

C.  ciprofloxacina

D.  metronidazolul

E.  tobramicina

(pag. 1591)

M1302086. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la pneumonie sunt exacte?

A.  Identificarea microorganismului etiologic permite o terapie antimicrobiana adecvata

B.  Tratamentul antimicrobian de urgenta se incepe dupa confirmarea de laborator a agentului cauzal

C.  Agentii cauzali sunt reprezentati de bacterii, mycoplasme, chlamidii, virusi

D.  Etiologia specific microbiana ramane incerta in aproape 2/3 din cazuri

E.  Alegerea initiala a terapiei antimicrobiene este de obicei empirica

(pag. 1585)

M1302087. Dintre microorganismele ce determina pneumonii, unele pot scapa actiunii mecanismelor microbicide persistand in macrofag

A.  Staphylococus aureus

B.  Streptococus fecalis

C.  Mycobacterium tuberculosis

D.  Haemophilus influenzae

E.  Legionella pneumophila

(pag. 1585)

M1302088. Infectarea plamanului prin inseminare hematogena este recunoscuta in urmatoarele situatii:

A.  Endocardita stafilococica a inimii drepte

B.  Endocardita stafilococica a inimii stangi

C.  Sindromul Lemierre

D.  Intubatia traheala

E.  Sinuzita maxilara

(pag. 1586)

M1302089. Aspectul anatomopatologic al focarului pneumonic poate fi:

A.  Interesarea initiala a interstitiului

B.  Interesarea initiala a alveolelor

C.  Necroza tesutului pulmonarcu producerea de multiple cavitati cu diametru sub 2 cm

D.  Invadarea cu exudat a bronhiilor mari si traheei

E.  Bronhopneumonie confluenta ce nu poate fi distinsa de pneumonia lobara

(pag. 1586)

M1302090. Selectati germenii patogeni cei mai frecvent intalniti in pneumonia comunitara:

A.  Streptococus pneumoniae

B.  Chlamidia pneumoniae

C.  Pseudomonas aeruginosa

D.  Haemophilus influenzae

E.  Staphylococus aureus

(pag. 1586)

M1302091. Care din urmatoarele relatii patogene varsta - agent infectant sunt valabile?

A.  Micrococus catarralis la copii sub 6 luni

B.  Haemophilus influenzae la batrani

C.  Mycoplasma pneumonie la batrani

D.  Legionella pneumophila la copii intre 6 luni si 5 ani

E.  Chlamidia trachomatis la copii sub 6 luni

(pag. 1587)

M1302092. Dintre agentii patogeni pulmonari asociati cu defectele specifice ale imunitatii gazdei, urmatorii apar asociati in neutropenii severe (< 500 neutrofile/mm3):

A.  Streptococus pneumoniae

B.  Pseudomonas aeruginosa

C.  Mycobacterium tuberculosis

D.  Staphylococus aureus

E.  Citomegalovirus

(pag. 1587)

M1302093. Sindromul clinic din pneumonia 'tipica' are urmatoarele caracteristici:

A.  Este generat de Streptococus pneumoniae, Haemophilus influenzae, anaerobi si aerobi din flora orala

B.  Matitatea are topografie precisa

C.  Debutul este gradat

D.  Predomina simptomele extrapulmonare

E.  Durerea este de tip pleural

(pag. 1587)

M1302094. Selectati afirmatiile corecte legate de examenul sputei in pneumonie:

A.  Contaminarea sputei cu anaerobi orali constituie cauza frecventa de diagnostic eronat a infectiei pulmonare cu anaerobi

B. In sindromul pneumonic tipic, specificitatea diagnostica a frotiului Gram din Sputa este de 85%

C.  Prezenta florei mixte pe frotiul necontaminat sugereaza o infectie cu anaerobi

D.  In pneumonia cu Blastomices, germenul se evidentiaza in sputa prin coloratia Giemsa

E.  Evidentierea infectiei micobacteriene se realizeaza prin colorarea directa cu anticorpi fluorescenti

(pag. 1589)

M1302095. Criteriile de spitalizare pentru pacientii cu pneumonie sunt urmatoarele:

A.  Tahipnee > 20 resp./minut

B.  Tahicardie >90/minut

C.  TAS<90 mmHg

D.  PaO2>80 mmHg

E.  Incapacitatea administrararii orale a tratamentului

(pag. 1589)

M1402096. Agentii patogeni microbieni care produc pneumonie in mediu spitalicesc sunt:

A.  fungi

B.  chlamydia psittaci

C.  streptococcus pneumoniae

D.  pseudomonas aeruginosa

E.  bacili enterici aerobi gram-negativi

(pag. 1586)

M1402097. Pacientii care au o hipogamaglobulinemie severa (<200mg/dl) au risc de infectii cu:

A.  pseudomonas aeruginosa

B.  nocardia

C.  bacterii incapsulate

D.  streptococcus pneumoniae

E.  haemophilus influenzae

(pag. 1587)

M1402098. Cauze infectioase de cavitatie pulmonara sunt.

A.  pseudomonas aeruginosa

B.  staphylococcus aureus

C.  streptococcus pneumoniae tip I

D.  histoplasma capsulatum

E.  granulomatoza Wegener

(pag. 1588)

M1402099. Criterii de spitalizare a pacientilor cu pneumonie:

A.  alterarea acuta a statusului mental

B.  PO2 arteriala > 60 mmHg

C.  imposibilitatea tratarii ambulatorii

D.  incapacitatea administrarii orale a tratamentului

E.  pacient > 50 de ani

(pag. 1589)

M1402100. Factori incriminati in raspunsul slab la terapia antimicrobiana empirica:

A.  flebita

B.  atelectazie

C.  obstructie endobronsica

D.  peritonita

E.  empiem

(pag. 1589)

M1402101. Urmatoarele afirmatii privind bronhoscopia cu fibre optice sunt adevarate:

A.  este procedura invaziva standard pentru obtinerea secretiilor din tractul respirator superior

B.  este procedura invaziva standard pentru obtinerea secretiilor din tractul respirator inferior

C.  este o metoda relativ bine tolerata

D.  nu se efectueaza la copii sub 10 ani

E.  nu se efectueaza la copii sub 5 ani

(pag. 1589)

M1502102. Principalele cai de patrundere in plaman a germenilor microbieni patogeni care determina producerea de pneumonii sunt reprezentate de:

A.  Aspirarea organismelor care colonizeaza orofaringele

B.  Inhalarea aerosolilor infectiosi

C.  Diseminarea hematogena a infectiei de la un focar extrapulmonar

D.  Inocularea directa ca rezultat al intubatiei traheale sau al plagilor injunghiate

E.  Diseminarea limfatica a infectiei de la un focar extrapulmonar

(pag. 1585-1586)

M1502103. Cei mai frecventi agenti etiologici ai pneumoniilor comunitare sunt:

A.  Streptococcus pneumoniae

B.  Haemophilus influenzae

C.  Pseudomonas aeruginosa

D.  Chlamydia pneumoniae

E.  Legionella pneumophila

(pag. 1586)

M1502104. Etiologia pneumoniilor dobandite in spital este cel mai frecvent determinata de:

A.  Streptococcus pneumoniae

B.  Pseudomonas aeruginosa

C.  Staphylococcus aureus

D.  Mycoplasma pneumoniae

E.  Haemophilus influenzae

(pag. 1586)

M1502105. In comunitatile in care infectia cu virusul imunodeficientei umane de tip 1 (HIV-1) este endemica, etiologia pneumoniei este determinata in primul rand de urmatorii agenti patogeni:

A.  Chlamydia psittaci

B.  Pneumocystis carinii

C. Mycobacterium tuberculosis

D.  Stafilococcus aureus

E.  Mycoplasma pneumoniae

(pag. 1586-1587)

M1502106. La bolnavii cu forme grave de pneumonii se pot folosi urmatoarele proceduri invazive pentru obtinerea de material biopsic pulmonar:

A.  Aspiratia transtraheala

B.  Punctia pulmonara transtoracica percutanata

C.  Bronhoscopia cu fibre optice

D.  Biopsia pulmonara deschisa

E.  Biopsia ganglionara

(pag. 1589-1590)

M1502107. Necroza tesutului pulmonar este o complicatie survenita in evolutia pneumoniilor a caror etiologie este determinata de:

A.  Anaerobii orali

B.  Mycoplasma pneumoniae

C.  Pseudomonas aeruginosa

D.  Staphylococcus aureus

E.  Mycobacterium tuberculosis

(pag. 1588)

M1502108. In pneumoniile nosocomiale cu Staphylococcus aureus se intalneste frecvent rezistenta la:

A.  Meticilina

B.  Oxacilina

C.  Penicilina

D.  Ampicilina

E.  Vancomicina

(pag. 1593)

M1502109. Utilizarea Amantadinei ca agent terapeutic in pneumonii este recomandata pentru:

A.  Prevenirea infectiei cu virusul sincitial respirator

B.  Prevenirea aparitiei infectiei cu virusul gripal tip A la pacientii neimunizati in timpul unei epidemii de gripa A

C.  Terapia precoce (5 pana la 7 zile) a infectiei cu virusul gripal tip A

D.  Tratamentul pneumoniei variceloase

E.  Tratamentul pneumoniei cu citomegalovirus

(pag. 1593)

M1502110. Cele mai eficiente antibiotice utilizate in pneumonia comunitara cu Haemophylus influenzae sunt:

A.  Eritromicina

B.  Doxiciclina

C.  Amoxicilina + Clavulanat

D.  Penicilina

E.  Clindamicina

(pag. 1591)

M1602111. Care dintre urmatoarele reprezinta criterii de internare la pacientii cu pneumonie:

A.  Leucopenia sub 5000/ mmc

B.  Varsta peste 65 ani

C.  Infectia cu Streptococcus pneumoniae

D.  Imposibilitatea tratarii ambulatorii

E.  Subfebrilitate

(pag. 1589)

M1602112. La un pacient spitalizat pentru pneumonie cu Haemophilus influenzae se poate initia tratament cu:

A.  Cefalosporine de generatia a IIIa

B.  Metronidazol

C.  Gentamicina

D.  Ampicilina-sulbactam

E.  Trimetoprim-sulfametoxazol (cotrimoxazol)

(pag. 1591)

M1602113. Care dintre urmatoarele reprezinta cauze de cavitatie pulmonara:

A.  Anaerobi orali

B.  Staphilococcus aureus

C.  Subspecii de Nocardia

D.  Streptococcus pneumoniae

E.  Neoplasme pulmonare

(pag. 1588)

M1602114. Care dintre urmatoarele sunt cai de transmitere a patogenilor microbieni in plamini:

A.  Aspirarea organismelor care colonizeaza orofaringele

B.  Ingestia de substante infectate

C.  Inhalarea aerosolilor infectiosi

D.  Administrare iv de produse contaminate

E.  Diseminare hematogena de la un focar extrapulmonar

(pag. 1585,1586)

M1602115. Care dintre urmatoarele antibiotice se pot administra in tratamentul pneumoniilor cu

Moraxella catarrhalis.

A.  Penicilina G

B.  Cefalosporine

C.  Eritromicina

D.  Metronidazol

E.  Ampicilina-sulbactam

(pag. 1591)

M1602116. Care dintre urmatoarele cauze neinfectioase produc cavitatie pulmonara.

A.  Diabet zaharat

B.  Insuficienta renala

C.  Infarct pulmonar

D.  Neoplasme pulmonare

E.  Granulomatoza Wegener

(pag. 1588)

M2202117. La pacientii cu sindrom pneumonic tipic sunt adevarate urmatoarele afirmatii, in ceea ce priveste examenul sputei:

A.  Frotiul Gram din sputa este de obicei mai sensibil si mai specific decat cultura sputei

B.  Se prefera examinarea in coloratie Giemsa

C.  Se prefera examinarea preparatelor umede de sputa

D.  Existenta florei mixte pe frotiul Gram sugereaza o infectie cu anaerobi

E.  Sputa este frecvent contaminata cu anaerobi orali

(pag. 1589)

M2202118. Lavajul bronhoalveolar in pneumonita de hipersensibilitate:

A.  Este indispensabil

B.  Poate fi indicat in anumite circumstante

C.  Contine limfocite T in cantitate mare

D.  Poate demonstra o crestere marcata a mastocitelor si bazofilelor

E.  La pacientii cu expunere recenta se constata cresterea numarului celulelor CD4

(pag. 1574)

M2202119. In diagnosticul de rutina al pneumonitei de hipersensibilitate se folosesc urmatoarele examinari paraclinice:

A.  Radioscopia toracica

B.  Teste cutanate de provocare

C.  Teste inhalatorii de provocare

D.  Teste pulmonare functionale

E.  Teste de hipersensibilizare in vitro

(pag. 1574)

M2202120. Care dintre afirmatiile privind patogeneza pneumonite de hipersensibilizare sunt adevarate:

A.  Este o reactie mediata de complexe imune

B.  Este rezultatul unei reactii de hipersensibilitate celulara

C.  Celulele T imunoreglatorii au un rol minor in generarea leziunilor

D.  Se produc granuloame in plamani

E.  In expunerile recente la antigen cresc CD 4 in lichidul de lavaj

(pag. 1574)

M2202121. Care dintre afirmatiile despre Pneumonita de hipersensibilizare sunt adevarate:

A.  Este o boala de colagen

B.  Se asociaza adenopatie paratraheala

C.  Forma cronica se diferentiaza prin biopsie de alte afectiuni interstitiale

D.  Este o varianta de aspergiloza

E.  Aspectul de 'fagure de miere" apare in stadiul final

(pag. 1575)

M2202122. Un tratament eficient al pneumonitelor de hipersensibilizare depinde de:

A.  Precocitatea instituirii tratamentului cu glucocorticoizi

B.  Schimbarea mediului de viata

C.  Evitarea antigenului

D.  Durata tratamentului cu corticoizi

E.  Doza initiala de glucocorticoizi

(pag. 1575-6)

M2202123. Agentii patogeni cel mai frecvent implicati in pneumoniile din sanatorii sunt:

A.  Streptococul beta-hemolitic

B.  Pseudomonas aeruginosa

C.  Pneumocystis carinii

D.  Pneumococul

E.  Bacili enterici gram negativi

(pag. 1586)

M2202124. Care dintre agentii patogeni enumerati mai jos determina pneumonii la pacientii cu neutropenie severa:

A.  Pseudomonas aeruginosa

B.  Pneumocystis carinii

C.  M. Tuberculosis

D.  Nocardia

E.  Aspergillus

(pag. 1587)

M2202125. Alegerea initiala a terapiei antimicrobiene se bazeaza pe:

A.  tabloul clinic

B.  existenta modificarilor la radiografia toracica

C.  antibiograma

D.  cunoasterea tiparelor curente de sensibilitate la agentii microbieni

E.  pe frotiurile din sputa

(pag. 1585)

M2202126. Peretii alveolari sunt formati din:

A.  endoteliu capilar

B.  celule mezangiale

C.  membrana bazala capilara

D.  tesut interstitial

E.  tesut de granulatie

(pag. 1585)

M2202127. Care dintre urmatoarele microorganisme pot scapa de actiunea mecanismelor microbicide si pot persista in macrofage?

A.  streptococus Viridans

B.  Moraxella Catharalis

C.  Mycobacterium tuberculosis

D.  Streptococus Pneumoniae

E.  Legionella

(pag. 1585)

M2202128. Exsudatul inflamator este responsabil pentru:

A.  epigastralgii

B.  cefalee

C.  febra

D.  frisoane

E.  mialgii

(pag. 1585)

M2202129. Factorii incriminati in raspunsul slab la terapia empirica nu includ:

A.  flebita

B.  artrita

C.  hipersensibilitate la medicament

D.  colita cu P. aeruginosa

E.  diagnostic microbiologic gresit

(pag. 1589)

M2202130. Agentii de electie in pneumonia comunitara cu tablou tipic sunt:

A.  trimetoprim-sulfametoxazol

B.  ampicilina

C.  amoxicilina

D.  fluorochinolonele

E.  penicilina

(pag. 1591)

M2202131. La pacientii varstnici cu pneumonie comunitara se poate folosi:

A.  penicilina

B.  doxiciclina

C.  amoxicilina+clavulanat

D.  clindamicina

E.  fluorochinolone

(pag. 1591)

M2202132. Indicatiile pentru chirurgia abceselor pulmonare sunt:

A.  tusea cu expectoratie

B.  dispneea nocturna

C.  neoplasmul

D.  atelectazia

E.  hemoptizia masiva

(pag. 1592)

M2202133. Sindromul pneumonic atipic se caracterizeaza prin urmatoarele cu exceptia:

A.  debut gradat

B.  tuse productiva

C.  tuse seaca

D.  simptome pulmonare

E.  anomalii pe radiografi toracica in ciuda simptomelor minime

(pag. 1587)

M2202134. Pneumonia cu Legionella se asociaza cu:

A.  deteriorarea statusului imun

B.  hiponatremie marcata

C.  anomalii renale

D.  hipernatremie marcata

E.  anomalii hepatice

(pag. 1587)

M2202135. In cazul pneumoniilor de spital copatogenii sunt:

A.  bacili enterici gram negativi

B.  bacili gram pozitvi

C.  P. aeruginosa

D.  organisme foarte virulente

E.  Nocardia

(pag. 1587)

M2202136. Pacientii cu pneumonie nosocomiala cu o boala subiacenta cu neutropenie:

A.  adesea nu au infiltrate pulmonare

B.  nu au niciodata secretii purulente

C.  adesea nu au secretii purulente

D.  au intotdeauna secretii purulente

E.  au intotdeauna infiltrate pulmonare

(pag. 1588)

M2202137. Pacientii cu abcese anaerobe:

A.  sunt predispusi la aspirarea continutului orofaringian

B.  nu au peridontopatii

C.  de obicei au peridontopatii

D.  unii au un proces cronic fibrozant

E.  fistulizare a granulelor sulfurice

(pag. 1588)

M2202138. Radiografiile pulmonare:

A.  nu pot determina gradul cavitatiei pulmonare

B.  determina gradul cavitatiei pulmonare

C.  confirma prezenta infiltratelor pulmonare

D.  nu evalueza extinderea inflamatiei

E.  determina gradul interesarii pleurale

(pag. 1588)

M2202139. Pleurezia si marirea ganglionilor hilari nu sugereaza:

A.  infectie cu Pseudomonas

B.  infectie cu Chlamidia

C.  infectie cu Pneumococ

D.  infectie cu Pneumocystis

E.  infectie cu Virus citomegalic

(pag. 1588)

M2202140. Factorii incriminati in raspunsul slab la terapia antimicrobiana sunt:

A.  artrita

B.  atelectazie

C.  revarsate parapneumonice

D.  flebita

E.  empiem

(pag. 1589)

M2202141. Tulpinile de S. aureus rezistente la meticilina sunt rezistente la:

A.  clindamicina

B.  eritromicina

C.  fluorochinolone

D. vancomicina

E.  penicilina

(pag. 1593)

M2202142. Punctia pulmonara transtoracica percutanata necesita:

A.  hemostaza eficienta

B.  capacitatea de a suporta hemoragia pulmonara

C.  capacitatea de a suporta pneumotoraxul

D.  ventilatie mecanica

E.  functie respiratorie profund alterata

(pag. 1589)

M2202143. Sindromul pneumonic tipic se caracterizeaza prin:

A.  aparitia brusca a febrei

B.  tuse seaca

C.  durere toracica de tip pleural

D.  manifestari extrapulmonare

E.  sputa purulenta

(pag. 1587)

M2202144. Biopsia pulmonara este recomandata:

A.  cand probele bronhoscopice nu sunt relevante

B.  la bolnavi cu pneumonie progresiva

C.  la bolnavi cu probe bronhoscopice relevante

D.  la pacienti imunocompromisi

E.  in pneumonia cu S. pneumoniae

(pag. 1590)

M2202145. Diseminarea hematogena spre plaman de la un focar extrapulmonar  este caracteristica

infectiilor cu

A.  Pneumococ

B.  Mycoplasma

C.  Stafilococ aureu

D.  Legionella

E.  Fusobacterium

(pag. 1586)

M2202146. Care din agentii infectiosi enumerati determina, in mod tipic pneumonii prin inhalarea aerosolior infectiosi:

A.  Stafilococul

B.  Histoplasma

C.  Virusul gripal

D.  Bacilul tuberculos

E.  Legionella pneumophila

(pag. 1586)

M2202147. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

A.  Gripa creste frecventa pneumoniilor bacteriene secundare cu H influenzae

B.  Gripa creste frecventa pneumoniilor secundare cu stafilococ aureu

C.  Pneumonia din gripa nu se produce in urma inhalarii aerosolilor infectati

D.  Aparitia gripei in comunitate este urmata de multe cazuri secundare de infectie

E.  Perioada de incubatie in gripa este de cateva saptamani

(pag. 1586)

M2202148. Defectele imunitatii mediate celular se asociaza, in mod caracteristic, cu infectii cu:

A.  bacterii incapsulate

B.  stafilococ aureu

C.  pneumocystis carinii

D.  cytomegalovirus

E.  histoplasma capsulatum

(pag. 1587)

M2202149. Care dintre afirmatiile urmatoare despre nocardioza sunt adevarate:

A.  Nu determina leziuni cutanate

B.  Se complica frecvent cu leziuni ale sistemului nervos central

C.  Manifestarile majore se pot limita la febra, tahipnee, agitatie

D.  Poate determina necroza tesutului pulmonar cu aparitia de cavitati

E.  Simptomatologia poate lipsi la imunosupresati

(pag. 1588)

M2202150. Sunt considerate criterii diagnostice majore in aspergiloza bronhopulmonara alergica:

A.  Astmul bronsic

B.  Culturi pozitive pentru Aspergillus fumigatus din sputa

C.  Infiltratele pulmonare cu eozinofile

D.  Eozinofilie periferica>1000/μl

E.  Reactie cutanata imediata la alergenele de Aspergillus

(pag. 1576)

M2202151. Pneumoniile eozinofilice idiopatice includ:

A.  Sindromul Loeffler

B.  Sindromul eozinofilic-mialgic

C.  Sindromul hipereozinofilic

D.  Pneumonia eozinofilica cronica

E.  Granulomatoza alergica Churg-Strauss

(pag. 1576)

M2202152. Sindromul hipereozinofilic se caracterizeaza prin:

A.  Prezenta a mai mult de 1500 eozinofile/mmc in sangele periferic pentru mai mult de 6 luni

B.  Prezenta dovezilor de infestare parazitara

C.  Anomalii de valva tricuspida

D.  Cardiomiopatie dilatativa

E.  Infiltrarea ficatului, splinei, sistemului nervos

(pag. 1577)

M2202153. Profilaxia pneumoniilor cuprinde:

A.  Imunizarea pacientilor la risc

B.  Folosirea unor camere cu presiune pozitiva pentru izolarea pacientilor cu pneumonie ce se poate transmite prin aerosoli

C.  Reducerea aciditatii gastrice

D.  Utilizarea de manusi de catre persoanele care ingrijesc pacienti care sunt infectati cu bacili gram negativi aerobi

E.  Administrarea de agenti blocanti H2 pentru prevenirea ulceratiilor de stres

(pag. 1594)

M2202154. Terapia antimicrobiana bazata pe coloratia Gram a sputei, in pneumoniile nozocomiale se face cu:

A.  Vancomicina

B.  Ceftazidim

C.  Aztreonam

D.  Imipenem

E.  Fluorochinolona

(pag. 1592)

M2202155. Pentru pacientii cu infectie HIV sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A.  Se indica vaccinul penumacocic si antihemofilus

B.  Este frecventa pneumonia cu Streptococcus pneumoniae

C.  Sindromul pneumonic atipic sugereaza infectia cu Pneumocystis

D.  Nu apar infectii cu bacterii incapsulate

E.  Diagnosticul se poate pune prin examinarea frotiului din sputa cu coloratie Giemsa

(pag. 1586-94)

M2202156. Care din urmatoarele afirmatii privind modul de producere a pneumoniei nu este adevarata:

A.  Aspirarea florei patogene din orofaringe este cel mai frecvent mecanism de producere a pneumoniei

B.  Sursele patogenilor pulmonari anaerobi sunt placile dentare si fisurile gingivale

C.  Colonizarea orofaringelui cu bacili aerobi gram-negativi este obisnuita la subiectii sanatosi

D.  Histoplasmoza si febra Q apar dupa inhalarea aerosolilor infectiosi

E.  Fibronectina este receptorul florei gram-negative din orofaringe

(pag. 1585-6)

M2202157. Pneumonia tipica se caracterizeaza prin:

A.  Aparitia brusca a febrei

B.  Tuse productiva

C.  Agentii patogeni pot fi anaerobi din flora orala

D.  Predomina de obicei simptomele extrapulmonare

E.  Se asociaza frecvent anomalii renale si hepatice

(pag. 1587)

M2202158. Urmatoarele afirmatii despre pneumonia cu Mycoplasma sunt adevarate:

A.  Se poate asocia eritemul multiform

B.  Anemia hemolitica este o complicatie posibila

C.  Se poate trata cu Cefuroxim

D.  Determina frecvent cavitati pulmonare

E.  Incubatia este lunga

(pag. 1586-90)

M2202159. Examinarea serologica indica o infectie cu Mycoplasma pneumoniae daca:

A.  Un singur titru de anticorpi IgM este > 1/16

B.  Un singur titru de anticorpi Ig G > 1/128

C.  Exista o crestere de 2 ori a anticorpilor Ig G la imunofluorescenta indirecta

D.  Exista o crestere de 4 ori a anticorpilor Ig G la imunofluorescenta indirecta

E.  Exista o crestere de 5 ori a anticorpilor Ig G la imunofluorescenta indirecta

(pag. 1590)

M2202160. Terapia antimicrobiana empirica in pneumoniile nosocomiale cu flora mixta cuprinde:

A.  ceftazidim+clindamicina

B.  ticarcilina/clavulanat sau piperacilina/tazobactam

C.  imipenem+aminoglicozid

D.  fluorochinolona+clindamicina

E.  Eritromicina+doxiciclina

(pag. 1592)

M2202161. Drogurile de electie pentru infectia datorata pneumococilor sensibili la penicilina sunt:

A.  penicilina

B.  ampicilina

C.  cefotaxim

D.  ceftriaxona

E.  eritromicina

(pag. 1592)

M2202162. La pacientii cu factori de risc pentru infectie cu HIV:

A.  trebuie excluse tuberculoza si celelalte cauze de pneumonie atipica

B.  tratamentul empiric: trimetoprim-sulfametoxazol sau pentamidina

C.  pacientii trebuie evaluati pentru infectie cu pneumocystis

D.  doza de trimetoprim in tratamentul empiric este 15-20 g/kg in fiecare zi, in 4 prize

E.  trimetoprim-sulfametoxazolul este mai slab decat pentamidina

(pag. 1592)

M2202163. Pneumonia nosocomiala este data de:

A.  bacili enterici gram negativi

B.  S. aureus

C.  C. pneumoniae

D.  P. aeruginosa

E.  M. pneumoniae

(pag. 1593)

M2202164. Diseminarea hematogena:

A.  la pacienti cu endocardita bacteriana

B.  la pacienti cu miocardita

C.  la toxicomani

D.  in infectii cu Fusobacterium

E.  de obicei cu S. aureus

(pag. 1586)

M2202165. Bronhoscopia cu fibre optice:

A.  este rau tolerata

B.  permite vizualizarea directa a cailor respiratorii superioare

C.  probele trebuie colorate cu acid-alcool

D.  esantionul este de obicei contaminat cu flora orofaringiana

E.  rezultatele au aratat sensibilitate si specificitate scazuta

(pag. 1589-1590)

M2202166. Doxiciclina si eritromicina sunt active impotriva:

A.  M. pneumoniae

B.  C. trachomatis

C.  S. pneumoniae

D.  C. pneumoniae

E.  la adultii cu tablou atipic la care se suspecteaza P. carinii sau L. pneumophilla

(pag. 1591)

M2202167. Pneumonia cu anaerobi se poate trata cu:

A.  amoxicilina in asociere cu metronidazol

B.  clindamicina

C.  metronidazolul are o actiune adecvata asupra cocilor gram pozitivi microaerofili

D.  metronidazol trebuie suplimentat cu un agent betalactamic

E.  amoxicilin/acid clavulanic

(pag. 1592)

M2202168. Infectia cu Legionella trebuie tratata cu eritromicina:

A.  i.v. la fiecare 6 ore

B.  10 g

C.  la cei in stare critica se adauga rifampicina

D.  1 g

E.  timp de 3 saptamani

(pag. 1592)

M2202169. In pneumonii:

A.  pacienti cu hipergamoglobulinemie severa >200mg/dl, au risc de infectie cu bacterii incapsulate

B.  neutropenia severa >500 neutrofile pe milimetru cub, creste riscul de infectie cu P. aeruginosa

C.  pacientii cu HIV si cu CD4+ <500/milimetru cub au risc crescut pentru infectii cu M. tuberculosis

D.  terapia cu glucocorticoizi creste riscul pentru tuberculoza si nocardioza

E.  pacientii cu HIV si cu CD4+ <200/mm cub sunt expusi la risc pentru P. carinii si histoplasma

(pag. 1587)

M2202170. Pacientii cu pneumonie cu S. aureus hematogena:

A.  raspunsul inflamator e initial limitat la interstitiul pulmonar

B.  intotdeaunaau febra si dispnee

C.  semnele de consolidare apar numai cand infectia se extinde la bronhii

D.  pacientii sunt in stare grava

E.  nu au semne de endocardita

(pag. 1587)

M2202171. Patogenii microbieni pot patrunde in plaman prin:

A.  aspirarea organismelor care colonizeaza orofaringele

B.  inhalarea aerosolilor infectiosi

C.  diseminarea limfatica

D.  diseminarea contigua

E.  inoculare indirecta

(pag. 1585-1586)

M2202172. Pacientii spitalizati pentru pneumonie dobandita in comunitate sunt infectati cu:

A.  S. pneumoniae

B.  Legionella pneumophila

C.  Moraxella catharalis

D.  Chlamydia trachomatis

E.  Virusul sincitial respirator

(pag. 1586)

M2202173. Pneumonia atipica poate fi produsa de:

A.  L. pneumophila

B.  C. pneumoniae

C.  P. carinii

D.  C. psittaci

E.  S. Pneumoniae

(pag. 1586)

M2202174. Cauze de cavitatie:

A.  fusobacterii

B.  actinomyces

C.  coci anaerobi

D.  Chlamydia pneumoniae

E.  coccidioides immitis

(pag. 1588)

M2202175. Nu sunt criterii de spitalizare a pacientilor cu pneumonie:

A.  imposibilitatea tratarii ambulatorii

B.  boli asociate nesemnificative

C.  tahipnee > 15/min

D.  alterarea acuta a statusului mental

E.  pacient varstnic peste 65 ani

(pag. 1589)

M2202176. Terapia antimicrobiana empirica in 'pneumoniile nozocomiale" cauzate mai probabil de stafilococul aureu se face cu:

A.  Ceftazidim

B.  Nafcilina

C.  Vancomicina

D.  Aminoglicozide

E.  Amoxicilina

(pag. 1592)

M2202177. Medicamentele de electie pentru tratamentul pneumoniei pneumococice sunt:

A.  Eritromicina

B.  Penicilina

C.  Doxiciclina

D.  Amplicilina

E.  Amoxicilina

(pag. 1591)

M2202178. Tratamentul in pneumonia cu Legionella se poate face cu:

A.  Doxiciclina

B.  Ciprofloxacina

C.  Eritromicina

D.  Ampicilina

E.  Trimetoprim-sulfametoxazol

(pag. 1591)

M2202179. Agentii patogeni cel mai frecvent implicati la persoane cu deficite ale imunitatii celulare sunt:

A.  Pneumocystis carinii

B.  Haemophilus influenzae

C.  Histoplasma capsulatum

D.  Cytomegalovirus

E.  Pseudomonas influenzae

(pag. 1587)

M2202180. Urmatorii agenti infectiosi sunt foarte rar cauze de cavitatie:

A.  H. Influenzae

B.  Bacili enterici aerobi gram-negativi

C.  Legionella

D.  Mycoplasma pneumoniae

E.  Histoplasma capsulatum

(pag. 1588)

M2202181. Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la diagnosticul pneumoniilor de hipersensibilizare sunt false?

A.  apar frecvent neutrofilia si limfopenia dupa expunerea acuta la antigen

B.  apar frecvent neutropenia si limfocitoza dupa expunerea acuta la antigen

C.  eozinofilia este caracteristica

D.  anticorpii antinucleari sunt frecventi

E.  toate formele bolii pot fi asociate cu cresterea VSH

(pag. 1574)

M2202182. Care din urmatoarele antigene nu este implicat in producerea 'plamanului spalatorului de branza'?

A.  izocianatii

B.  aspergillus

C.  penicillium casei

D.  bacillus subtilis

E.  blana animala

(pag. 1575)

M2202183. Ce modificari poate decela tomografia computerizata in pneumonitele de hipersensibilizare?

A.  cresterea densitatii pulmonare

B.  bombarea peretilor bronhiilor medii

C.  prezenta adenopatiei biliare bilaterale

D.  opacifierea parcelara a spatiului aerian cu aspect reticular si nodular

E.  toate cel de mai sus

(pag. 1574)

M2202184. Ce denota studiul functiei pulmonare in pneumonitele de hipersensibilizare?

A.  aspect obstructiv

B.  aspect restrictiv

C.  reducerea capacitatii de difuzie

D.  scaderea compliantei pulmonare

E.  reducerea volumelor pulmonare

(pag. 1574)

M2202185. Care dintre urmatoarele afirmatii privind diagnosticul pneumonitele de hipersensibilizare sunt false?

A.  testele cutanate sunt indispensabile diagnosticului

B.  testele inhalatorii de provocare sunt utile numai in scop de cercetare

C.  testele in vitro de hipersensiblizare de tip celular se coreleaza bine cu clinica pneumonitelor de hipersensiblizare

D.  testele cutanate sunt utile numai in scop de cercetare

E.  identificarea unor anticorpi impotriva antigenului respectiv este util pentru diagnostic

(pag. 1575)

M2202186. Care dintre urmatoarele exemple apartin pneumoniilor eozinofilice idiopatice

A.  reactii medicamentoase

B.  sindromul Loffler

C.  pneumonia eozinofilica cronica

D.  infestari parazitare

E.  pneumonia eozinofilica acuta

(pag. 1576)

M2202187. Care dintre urmatoarele exemple apartin pneumoniilor eozinofilice cu etiologie cunoscuta?

A.  sdr Loffler

B.  sdr eozinofilic-mialgic

C.  reactii medicamentoase

D.  micoze bronhopulmonare alergice

E.  pneumonia eozinofilica acuta

(pag. 1576)

M2202188. Care dintr urmatoarele medicamente pot declansa penumonia eozinofilice induse medicamentos?

A.  nitrofurantoin

B.  sarurile de aur

C.  tiazidele

D.  diureticele de ansa

E.  penicilinele

(pag. 1576)

M2202189. Care dintre urmatoarele NU sunt criterii majore de diagnostic in aspergiloza bronhopulmonara alergica?

A.  dopuri de sputa maronie in antecedente

B.  culturi pozitive pentru Aspergillus fumigatus din sputa

C.  crestera anticorpului IgE specific pr Aspergillus fumigatus

D.  astmul bronsic

E.  bronsiectazii centrale

(pag. 1576)

M2202190. Care dintre urmatoarele caracterizeaza sindromul eozinofilic mialgic?

A.  este cauzat de suplimentul dietetic de L-triptofan

B.  ese uneori asociat cu infiltrate pulmonare

C.  se asociaza cu parazitozele

D.  este o boala acuta febrila

E.  este o vasculita sistemica

(pag. 1576)

M2202191. Care dintre urmatoarele NU caracterizeaza sindromul Loffler

A.  este o pneumonie eozinofilica benigna

B.  este o suferinta acuta

C.  are manifestari clinice zgomotoase

D.  este o vasculita sistemica

E.  este cauzata de suplimentul dietetic de L-triptofan

(pag. 1577)

M2202192. Care dintre urmatoarele caracterizeaza pneumonia eozinofilica cronica?

A.  are manifestari clinice zgomotoase

B.  dureaza de la cateva saptamani la cateva luni

C.  are durata mai mica de 7 zile

D.  este secundara parazitozelor

E.  este o boala febrila acuta cu etiologie cunoscuta

(pag. 1577)

M2202193. Care dintre urmatoarele afirmatii privitoare la angeita alergica si granulomatoasa Churg- Straus sunt false?

A.  este o vasculita localizata

B.  este o vasculita sistemica

C.  boala apare numai la tineri

D.  afecteaza extrem de rar rinichiul

E.  afecteaza frecvent sistemul nervos

(pag. 1577)

M2302194. Indivizii normali sunt purtatori ocazionali ai urmatorilor patogeni la nivelul orofaringelui cu exceptia:

A.  Streptococus pneumonie

B.  Streptococcus pyogenes

C.  Micobacterium tuberculosis

D.  Corynebacterium diphteriae

E.  Haemofilus influenze

(pag. 1586)

M2302195. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt corecte:

A.  Colonizarea mucoasei orofaringiene la subiectii sanatosi depaseste 20 %

B.  Etilismul cronic,DZ,varsta inaintata cresc colonizarea orofaringelui cu flora gram negativa

C.  Distrugerea fibronectinei mucoasei orofaringiene favorizeaza colonizarea cu flora gram negativa

D.  fibronectina reprezinta receptorul pentru flora gram negative

E.  50% dintre adultii normali aspira secretiile orofaringiene in tractul respirator in cursul somnului

(pag. 1585-1586)

M2302196. Diseminarea hematogena a infectiei de la un focar extrapulmonar apare in urmatoarele conditii:

A.  Infectarea cateterului venos

B.  Abces retrogaringian

C.  Tromboflebita venelor jugulare

D.  Sindrom Tietze

E.  Sindrom Menetrier

(pag. 1586)

M2302197. Selectati afirmatiile corecte referitoare la posibilitatile de contaminare in pneumonie:

A.  Inhalarea particulelor infectate in sindromul Lemierre

B.  O singura particula inhalata de dimensiune potrivita este suficienta pentru declansarea infectiei

C.  Particulele cu diametrul mai mare de 10 um se depun in bronsiile mijlocii si mari

D.  Particulele cu diametrul sub 5 mm se depun in brinsiile mici si alveole

E.  Pneumonia cu Legionella apare prin inhalarea de aerosoli infectai

(pag. 1586)

M2302198. Care dintre urmatoarele afirmatii privitoare la morfopatologia focarului pneumonic este exacta:

A.  Bronhopneumonia confluenta se distinge evident de pneumonia lobara

B.  Pneumonia necrotizanta realizeaza o cavitate mica cu diametrul mai mic de 5 cm

C.  Abcesul pulmonar realizeaza cavitati multiple cu diametrul minim de peste 5 cm

D.  Procesul pneumonic poate interesa initial interstitiul

E.  Procesul pneumonic poate interesa alveolele

(pag. 1586)

M2302199. Care din urmatorii agenti patogeni sunt cel mai frecvent intalniti in pneumonii:

A.  H Influenzae.

B.  Chlamydia pneumoniae

C.  Serratia marcescens

D.  Pseudomonas aeruginosa

E.  Mycoplasma pneumonie

(pag. 1586)

M2302200. Gripa provoaca o crestere a frecventei pneumoniilor secundare cu:

A.  Staphylococus aureus

B.  Legionella pneumophylla

C.  Mycoplasma pneumonie

D.  Haemofilus influenze

E.  Streptococus pneumonie

(pag. 1586)

M2302201. Care corespondenta dintre varsta si agentul infectios reala:

A.  Chlamydia trachomatis intre 5 si 10 ani

B.  Virusul respirator sincitial la batrani

C.  H.Influenzae intre 6 luni si 5 ani

D.  Micoplasma pneumonie intre 20-30 ani

E.  Legionella pneumophla la sugari

(pag. 1587)

M2302202. Selectati agentii patogeni asociati cu deficientele specifice ale imunitatii gazdei:

A.  Hipergamaglobulinemie severa-Mycobacterium tuberculosis

B.  Neutropenie secundara-Pseudomonas Aeruginosa

C.  Scaderea limfocitelor CD4 sub 200/mm3 -Pneumocistis carini

D.  Scaderea limfocitelor CD4<50/mm3-infectia cu Cytomegalovirus

E.  Terapia cu glucocorticoizi-infectia cu Nocardia

(pag. 1587)

M2302203. Pneumoniile atipice se caracterizeaza clinic prin:

A.  Debut brusc

B.  Tuse productiva

C.  Cefalee

D.  Mialgii

E.  Oboseala

(pag. 1587)

M2302204. In etiologia pneumoniei sunt implicate:

A.  Bacterii

B.  Micoplasme

C.  Virusuri

D.  Riketii

E.  Plasmodium falciparum

(pag. 1585)

M2302205. Care din urmatoarele afirmatii sunt corecte:

A.  Pneumonia este o boala singulara

B.  Identificarea germenului etiologic are o importanta redusa

C.  Tratamentul antimicrobian se institue de urgenta

D.  Etiologia microbiana specifica,ramane incerta la 1/3 din pacientii fara expectoratie,reactie pleurala si hemoculturi sterile

E.  Confirmarea serologica se realizeaza din prima saptamana

(pag. 1585)

M2302206. Selectati raspunsurile corecte:

A.  Pneumonia este o infectie a parenchimului pulmonar

B.  Pneumonia este expresia unui grup de infectii specifice

C.  Terapia antimicrobiana adecvata necesita identificarea germenului etiologic

D.  Micoplasmele riketiile,chlamidiile constituie agentii etiologici frecventi intalniti

E.  Alegerea initiala a terapiei antimicrobiene ramane empirica

(pag. 1585)

M2302207. In mecanismele de aparare ale plamanului intervin:

A.  Celulele ciliate pseudostratificate

B.  Celulele secretoare de mucus

C.  Pneumocitele de tip I

D.  Pneumocitele de tip II

E.  Macrofagele alveolare si limfocitele

(pag. 1585)

M2502208. Caile de patrundere in plaman a agentilor patogeni microbieni implicati in patogenia pneumoniilor sunt:

A.  Aspirarea organismelor care colonizeaza orofaringele

B.  Inhalarea aerosolilor infectiosi cu diametrul mai mare de 10 micrometri

C.  Diseminarea hematogena a infectiei de la un focar extrapulmonar

D.  Diseminarea contigua

E.  Inocularea directa

(pag. 1585-1586)

M2502209. Din punct de vedere epidemiologic agentii patogeni cel mai frecvent izolati la pacientii spitalizati pentru pneumonie dobandita in comunitate sunt:

A.  Streptococcus pneumoniae

B.  Haemophilus influenzae

C.  Chlamydia pneumoniae

D.  Legionella pneumophila

E.  Staphylococcus aureus

(pag. 1586)

M2502210. Din punct de vedere epidemiologic agentii patogeni cel mai frecvent izolati la pacientii tratati pentru pneumonii dobandite in spital sunt:

A.  Haemophilus influenzae

B.  Bacilii enterici gram-negativi

C.  Pseudomonas aeruginosa

D.  Staphylococcus aureus

E.  Legionella pneumophila

(pag. 1586)

M2502211. Epidemia de gripa poate creste frecventa pneumoniilor bacteriene secundare cu:

A.  Streptococcus pneumoniae

B.  Pseudomonas aeruginosa

C.  Staphylococcus aureus

D.  Haemophilus influenzae

E.  Legionella pneumophila

(pag. 1586)

M2502212. In comunitatile in care infectia cu virusul imunodeficientei umane de tip 1 (HIV1) este endemica, cauzele cele mai frecvente de pneumonie comunitara sunt:

A.  Moraxella catarrhalis

B.  Pneumocystis carini

C.  M. Tuberculosis

D.  Staphylococcus aureus

E.  Legionella pneumophila

(pag. 1587)

M2502213. Cei mai frecventi agenti infectiosi intalniti in pneumoniile survenite la copiii cu varsta sub 6

luni sunt:

A.  Mycoplasma pneumoniae

B.  Chlamydia trachomatis

C.  Virusul respirator sincitial

D.  Moraxella catarrhalis

E.  Staphylococcus aureus

(pag. 1587)

M2502214. Cei mai frecventi agenti infectiosi intalniti in pneumoniile survenite la adultii tineri sunt:

A.  Mycoplasma pneumoniae

B.  Staphylococcus aureus

C.  Moraxella catarrhalis

D.  Chlamydia psittaci

E.  Chlamydia pneumoniae

(pag. 1587)

M2502215. Cei mai frecventi agenti infectiosi izolati in pneumoniile survenite la batranii cu boala

cronica pulmonara sunt:

A.  Haemophilus influenzae

B.  Legionella pneumophila

C.  Moraxella catarrhalis

D.  Staphylococcus aureus

E.  Pseudomonas aeruginosa

(pag. 1587)

M2502216. Terapia cu glucocorticoizi pe termen lung favorizeaza aparitia pneumoniilor cu:

A.  Mycobacterium tuberculosis

B.  Nocardia

C.  Pseudomonas aeruginosa

D.  Mycoplasma pneumoniae

E.  Chlamydia pneumoniae

(pag. 1587)

M2502217. Neutropenia severa (<500 neutrofile/mm3) creste riscul pentru aparitia de pneumonii determinate de:

A.  Pseudomonas aeruginosa

B.  Enterobacteriacee

C.  Staphylococcus aureus

D.  Aspergillus

E.  Mycoplasma pneumoniae

(pag. 1587)

M2502218. Pacientii care au hipogamaglobulinemie severa (<200 mg/dl) prezinta risc crescut pentru aparitia pneumoniilor determinate de:

A.  Mycobacterium tuberculosis

B.  Streptococcus pneumoniae

C.  Haemophilus influenzae

D.  Staphylococcus aureus

E.  Aspergillus

(pag. 1587)

M2502219. Sindromul pneumonic atipic este produs de regula de:

A.  Mycoplasma pneumoniae

B.  Staphylococcus aureus

C.  Mycobacterium tuberculosis

D.  Legionella pneumophila

E.  Pneumocistis carini

(pag. 1587)

M2502220. Procedurile invazive folosite pentru obtinerea de material bioptic pulmonar la bolnavii cu forme grave de pneumonii cuprind:

A.  Punctia pulmonara transtoracica percutana

B.  Bronhoscopia cu fibre optice

C.  Biopsia ganglionara

D.  Biopsia pulmonara deschisa

E.  Cateterismul venos

(pag. 1589 - 1590)

M2502221. Pneumoniile determinate de urmatorii germeni patogeni pot determina in evolutie necroza

tesutului pulmonar:

A.  Staphylococcus aureus

B.  Mycobacterium tuberculosis

C.  Mycoplasma pneumoniae

D.  Haemophilus influenzae

E.  Anaerobii orali

(pag. 1588)

M2502222. Complicatiile de tip cavitatie pulmonara pot apare in evolutia pneumoniilor determinate de:

A.  Anaerobi orali

B.  Pseudomonas aeruginosa

C.  Staphilococcus aureus

D.  Streptococcus pneumoniae tip III

E.  Mycoplasma pneumoniae

(pag. 1588)

M2502223. Tratamentul cu Amantadina in pneumonii este recomandat pentru:

A.  Prevenirea aparitiei infectiei cu virusul gripal tip A la pacientii neimunizati in timpul unei epidemii de gripa A

B.  Terapia precoce (5 pana la 7 zile) a infectiei cu virusul gripal tip A

C.  Tratamentul pneumoniei din rujeola

D.  Tratamentul pneumoniei cu citomegalovirus

E.  Prevenirea infectiei cu virusul sincitial respirator

(pag. 1593)

M2502224. In pneumonia cu Haemophilus influenzae eficienta cea mai ridicata o prezinta urmatoarele antibiotice:

A.  Eritromicina

B.  Penicilina

C.  Oxacilina

D.  Doxiciclina

E.  Amoxicilina + Clavulanat

(pag. 1591)

M2502225. Pentru profilaxia activa a pneumoniilor sunt disponibile actual urmatoarele vaccinuri pentru imunizarea impotriva urmatorilor patogeni pulmonari:

A.  Virusurile gripale A si B

B.  Haemophilus influenzae tip B

C.  Virusul rujeolei

D.  Streptococcus pneumoniae

E.  Pneumocistis carini

(pag. 1594)

M2502226. Pneumonia primara virala poate fi data de:

A.  Gripa

B.  Virusul sincitial respirator

C.  Pneumocistis carini

D.  Virusurile rujeolei

E.  Citomegalovirus

(pag. 1587)

M2602227. Urmatoarele afirmatii privind mecanismele de aparare ale plamanului sunt adevarate, cu exceptia:

A.  Aproximativ 95% din celulele care tapeteaza caile respiratorii centrale sunt ciliate, pseudostratificate epiteliale cilindrice

B.  Fiecare celula ciliata contine aproximativ 1000 de cili

C.  Cilii se misca in valuri de circa 200 de ori pe minut

D.  Cilii sunt acoperiti de o pelicula groasa de aproximativ 8 m

E.  Celulele ciliate se invecineaza cu celulele secretoare de mucus in trahee, bronhii si bronhiole.

(pag. 1585)

M2602228. Pneumonii aparute in mod tipic in urma inhalarii de aerosoli infectiosi sunt urmatoarele:

A.  Febra Q

B.  Nocardioza

C.  Legioneloza

D.  Pneumonia cu Pneumocystis carinii

E. Gripa

(pag. 1586)

M2602229. Agentii infectiosi responsabili de pneumonii la copii sub 6 luni, mai frecvent, sunt:

A.  Mycoplasma pneumonie

B.  Moraxella catarrhalis

C.  Chlamydia trachomatis

D.  Citomegalovirusul

E.  Virusul respirator sincitial

(pag. 1587)

M2602230. Agentii patogeni pulmonari asociati cu neutropenie severa sunt:

A.  Pseudomonas aeruginosa

B.  Streptococcus pneumonie

C.  Mycobacterium tuberculosis

D.  Staphylococcus aureus

E.  Aspergillus

(pag. 1587)

M2602231. Pneumonia data de Mycoplasma se poate complica cu:

A.  Hiponatremie marcata

B.  Eritem nodos

C.  Raguseala

D.  Encefalita

E.  Anemie hemolitica

(pag. 1587)

M2602232. Cauze frecvente de cavitatie pulmonara sunt urmatoarele:

A.  Pseudomonas aeruginosa

B.  Streptococcus pneumonie tip II

C.  Gripa

D.  Nocardia asteroides

E.  Hemophillus influenzae

(pag. 1588)

M2602233. Criterii de spitalizare a pacientilor cu pneumonie sunt urmatoarele cu exceptia:

A.  complicatii supurative

B.  cauza probabila a pneumoniei este Streptococcus pneumoniae

C.  pacient tanar (0-4 ani)

D.  leucocitoza (peste 10000 globule albe/mm3)

E.  incapacitatea administrarii orale a tratamentului

(pag. 1589)

M2602234. Antibioticele de electie in pneumonia pneumococica comunitara sunt:

A.  Eritromicina

B.  Ciprofloxacina

C. Penicilina G

D.  Ampicilina

E.  Doxaciclina

(pag. 1591)

M2602235. Pacientii cu Legionella au indicatie de tratament cu:

A.  Ceftazidin + Clindamicin Aminoglicozid

B.  Penicilina Aminoglicozid + Fluorochinolone

C.  Metronidazol 500mg i.v. la 8 ore

D.  Eritromicina 1g i.v. la 6 ore

E.  Rifampicina

(pag. 1592)

M2602236. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate cu exceptia:

A.  Ribavirina (200mg/zi) este eficienta in epidemia cu gripa A

B.  Amantidina i.v. e eficienta in pneumonie cu Cytomegalovirus

C.  Mutantii represati sunt inhibati doar de acid clavulanic, sulbactam si imipenem

D.  Acyclovirul i.v. e indicat in pneumonie variceloasa

E.  Singurul agent beta lactamic cu actiune impotriva mutantilor respresati este imipenemul

(pag. 1593)

M2602237. Care dintre urmatoarele reprezinta criterii de internare la pacientii cu pneumonie:

A.  Leucopenia sub 5000/ mmc

B.  Varsta peste 65 ani

C.  Infectia cu Streptococcus pneumoniae

D.  Imposibilitatea tratarii ambulatorii

E.  Subfebrilitate

(pag. 1589)

M2602238. Care din urmatorii factori sunt implicati in raspunsul slab la terapia antimicrobiana empirica

a pneumoniilor:

A.  Afectiuni cronice asociate

B.  Atelectazie, revarsate pleurale

C.  Virsta inaintata

D.  Diagnostic microbiologic incorect

E.  Complicatii infectioase (empiem)

(pag. 1589)

M2602239. In tratamentul ambulator al pneumoniilor cu Mycoplasma pneumoniae sunt eficiente:

A.  Tetraciclina

B.  Cefuroxim

C.  Doxiciclina

D.  Eritromicina

E.  Ciprofloxacina

(pag. 1590)

M2602240. La un pacient spitalizat pentru pneumonie cu Haemophilus influenzae se poate initia tratament cu:

A.  Cefalosporine de generatia I.-a

B.  Metronidazol

C.  Gentamicina

D.  Ampicilina-sulbactam

E.  Trimetoprim-sulfametoxazol (cotrimoxazol)

(pag. 1591)

M2602241. Care dintre urmatoarele reprezinta cauze de cavitatie pulmonara:

A.  Anaerobi orali

B.  Staphilococcus aureus

C.  Subspecii de Nocardia

D.  Streptococcus pneumoniae

E.  Neoplasme pulmonare

(pag. 1588)

M2602242. Care dintre urmatoarele sunt cai de transmitere a patogenilor microbieni in plamini:

A.  Aspirarea organismelor care colonizeaza orofaringele

B.  Ingestia de substante infectate

C.  Inhalarea aerosolilor infectiosi

D.  Diseminare hematogena de la un focar extrapulmonar

E.  Administrare iv de produse contaminate

(pag. 1585-1586)

M2602243. Care din urmatorii agenti patogeni produc pneumonie la pacientii infectati cu HIV:

A.  M. tuberculosis

B.  Pneumocystis carinii

C.  Haemophilus influenzae

D.  Staphylococcus aureus

E.  Legionella pneumoniae

(pag. 1586)

M2602244. Care dintre urmatoarele antibiotice se pot administra in tratamentul pneumoniilor cu

Moraxella catarrhalis.

A.  Penicilina G

B.  Cefalosporine

C.  Eritromicina

D.  Metronidazol

E.  Ampicilina-sulbactam

(pag. 1591)

M2602245. Care dintre urmatoarele cauze neinfectioase produc cavitatie pulmonar

A.  Granulomatoza Wegener

B.  Insuficienta renala

C.  Infarct pulmonar

D.  Neoplasme pulmonare

E.  Diabet zaharat

(pag. 1588)

M2802246. Hipogamaglobulinemia severa se asociaza cu pneumonii cu:

A.  Mycobacterium tuberculosis

B.  Pneumocystis carinii

C.  Histoplasma capsulatum

D.  Streptococcus pneumoniae

E.  Haemophilus influenzae

(pag. 1587)

M2802247. Raspunsul slab la terapia antimicrobiana empirica se poate datora:

A.  diagnosticului microbiologic incorrect

B.  agentului antimicrobian neadecvat

C.  dozei gresite de agent antimicrobian

D.  complicatiilor infectioase:empiem,metastaza septica,suprainfectie

E.  duratei prea lungi a tratamentului

(pag. 1589)

M2802248. Cauze infectioase de cavitatie pulmonara pot fi:

A.  subspecii Bacteroides

B.  fusobacterii

C.  granulomatoza Wegener

D.  paramixovirusuri

E.  Streptococcus pneumoniae tip III

(pag. 1588)

M2802249. Terapia antimicrobiana empirica folosita in tratamentul ambulator al pacientilor cu pneumonie comunitara se faceeficient cu Amoxicilina/Clavulanat cand germenul incriminat este:

A.  Streptococcus pneumoniae

B.  Haemophilus influenzae

C.  Moraxella catarrhalis

D.  Anaerobi

E.  Legionella pneumophila

(pag. 1590)

M2802250. Pot produce betalactamaze codate cromozomial:

A.  Mycobacterium tuberculosis

B.  Serratia marcescens

C.  Enterobacter cloacae

D. Morganella morganii

E.  Pseudomonas aeruginosa

(pag. 1593)