Procesul epidemiologic in bolile infectioase

Procesul epidemiologic in bolile infectioase.

Procesul epidemiologic reprezinta totalitatea factorilor si a mecanismelor biologice, naturale si sociale, care participa la aparitia, extinderea si evolutia unei stari morbide la nivel populational si care are in structura factori principali si factori favorizanti. Factorii principali sunt determinanti pentru proces iar factorii favorizanti sunt cei dinamizatori ai procesului).

Procesul epidemiologic are in structura sa factori principali ( determinanti) si factori favorizanti (dinamizatori).

1.Factori principali: sursa de agent patogen, modurile si caile de transmitere, receptivitatea populatiei.

a)sursa de agent patogen este acel organism viu care gazduieste agentul patogen, ii asigura conditii de supravietuire si eventual multiplicare si de nivelul caruia, se produce diseminarea germenilor la populatia receptiva. Sursa de infectie poate sa prezinte sau nu semne de boala.

Sursele de infectie sunt reprezentate de:

●Om bolnav: cu boala tipica, abortiva, subclinica, inaparenta;

- purtator aparent sanatos de germeni (fosti bolnavi, cu portaj temporar sau cronic, sanatosi, cu portaj temporar sau cronic).

●Animalele (inclusiv pasarile) - bolnave sau purtatoare de germeni;

●Vectorii biologici activi: tantari (malarie), capuse (encefalite), paduchii omului (tifos exantimatic), puricii sobolanilor (pesta) etc.

b)Modurile si caile de transmitere.

Transmiterea agentilor patogeni de la sursa la organismele receptive se poate realiza in mod direct sau indirect.

Modul direct este caracteristic germenilor cu rezistenta mica in mediul intern si care necesita limitarea temporo-spatiala a transferului. Se poate realiza prin. Inhalarea de picaturi respiratorii contaminate, contact sexual, muscatura, transfuzii de sange, transplacentar, transplante de organe infectate.

Modul indirect este specific agentilor patogeni cu rezistenta mare in mediu si presupune implicarea diferitelor cai de transmisie.

Caile de transmitere sunt:

-aerul contaminat (picaturi septice, nucleosoli, praf) - cu rol in producerea bolilor aerogene;

-apa contaminata - rol in producerea bolilor hidrice;

-alimentele contaminate, de la sursa pana la consum;

-solul contaminat - infectarea omului se poate face pe cale digestiva (apa murdarita cu pamant, zarzavaturi nespalate), aerogena (inhalarea de pulberi de pamant contaminate), tegumentara;

-obiecte contaminate (cu secretii, excretii sau sange ale bolnavilor sau purtatorilor de germeni);-maini contaminate;

-vectori biologici activi: muste, gandaci de bucatarie, furnici, pureci, plosnite etc.

c)Masa populationala receptiva.

Receptivitatea reprezinta susceptibilitatea de a face o boala infectioasa. Opusul receptivitatii este rezistenta la o boala infectioasa.

Rezistenta la infectie are doua componente:

-rezistenta generala nespecifica, realizata de apararea nespecifica a organismului;

-rezistenta specifica (imunitatea) - imunitatea poate fi naturala si artificiala.

--imunitatea naturala poate fi:

→de specie - prin care omul este protejat de unele boli ale animalelor si pasarilor;

→castigata - pasiv (prin anticorpii materni transmisi transplacentar si care apara sugarul de boala infectioasa pana la varsta de 5-6 luni) sau activ (ca urmare a trecerii printr-o boala infectioasa).

--imunitate artificiala poate fi:

→activa - obtinuta prin vaccinare;

→pasiva - prin administrare de seruri imune sau imunoglobuline specifice.

2.Factori favorizanti (dinamizatori) sunt reprezentati de:

-factori naturali: climatici, meteorologici, geografici etc.;

-factori socio-economici: conditiile de viata si munca.

Forme de manifestare a procesului epidemiologic.

1.Manifestarea sporadica - consta in prezenta unui numar mic de cazuri de boala, dispersate temporo-spatial si fara o legatura cauzala aparenta intre ele.

2.Manifestarea endemica - consta in prezenta unui numar redus de cazuri de boala, fara legatura cauzala aparenta intre ele, dar cu tendinta la concentrarea temporo-spatiala. Poate evolua spre epidemie.

3.Manifestarea epidemica - reprezinta aparitia unui numar mare de cazuri de boala intr-un teritoriu restrans, intr-un interval de timp variabil (saptamani-luni de zile).

Pot fi: epidemii de contact interuman, epidemii hidrice, epidemii aerogene, alimentare sau produse de vectori.

4.Manifestarea pandemica - consta in extensia unor epidemii pe suprafete mari (tara, continent, glob).

Exemple: pandemiile de holera, gripa, pandemia HIV.