STRUCTURA ARTICULATIEI SINOVIALE

STRUCTURA ARTICULATIEI SINOVIALE

Cele mai multe articulatii se incadreaza in grupul sinovial.

Elemente componente ale articulatiei sinoviale =

-SUPRAFETE ARTICULARE pot fi sferice,eliptice,cilindrice si plane.Suprafetele articulare formeaza o concordanta pentru a functiona normal

-CARTILAJ ARTICULAR acopera suprafetele articulare si oasele.Are doua fete una aderenta de suprafata articulara a osului si alta libera ce corespunde cavitatii articulare.Intinderea acestui cartilaj este proportionala cu intinderea miscarilor articulare.Pe masura ce inaintam in varsta el se subtiaza.Cartilajul articular nu prezinta terminatii n ervoase si nici vase de sange.Are 2 propietatii compresibilitatea (rol de amortizor) si elasticitatea.Contine apa 50% -55%.Nutritia este asigurata de arterele capsulo-sinoviale,lichidul sinovial.

-Formatiuni ce asigura concordanta dinre suprafetele articulare=

-FIBROCARTILAJUL DE MARIRE -mareste cavitatea articulara si prin aceasta face posibila o mai buna concordanta intre o suprafata articulara sferica si o cavitate articulara mai putin adanca.Poate fii si un mijloc de unire

-FIBROCARTILAJE INTRA-ARTICULARE -discurile si meniscurile.Rol in a asigura o concordanta intre suprafetele articulare.

-MIJLOACE DE UNIRE=CAPSULA SI LIGAMENTE

-CAPSULA ARTICULARA are 2 straturi unul intern(membrana sinoviala) si unul extern fibros.Stratul fibros are forma unui manson ce se insera la periferia cartilajelor articulare.El este o continuare a periostului.Are 2 suprafete una interna si alta externa,si 2 circumferinte.Grosimea membranei fibroase difera este mai redusa si mai putin rezistenta in unele articulaticu mobilitate mare,si de grosime apreciabila in articulatiile cu mobilitate limitata.Vascularizarea capsulei este data de arterele musculare.Inervatia este asigurata de filetele nervoase care insotesc vasele sangvine.ROLUL capsulei este de a proteja articulatia de procese patologice periartriculare si impiedica raspandirea revarsatelor articulare in tesuturile din jur.

-LIGAMENTELE ARTICULARE sunt benzi fibroase ce se insera pe oasele ce se articuleaza intre ele,contribuind la mentinerea contactului dintre suprafetele articulare.Ligamentele sunt ligamente capsulare,extracapsulare si intracapsulare.Ligamentele pot fii=tendinoase,musculare,fibroase.Toate ligamentele sunt rezistente si inextensibile.NU impiedica executare miscarilor.Datorita solicitarilor prelungite ele semnalizeaza situatia prin durere la nivelul lor.

-MEMBRANA SINOVIALA -constitue stratul profund al capsulei articulare.Este o foita subtire neteda si lucioasa care adera la capsula articulara.Secreta un lichid numit sinovie cu rol in biomecanica.EA acopera tendoane,ligamente,discuri intraarticulare.Datorita multiplelor vase de sange sinoviala se inflameaza prima dintre toate elementele articulatiei.Membrana sinoviala prezinta prelungiri interne si externe.

-PRELUNGIRI EXTERNE

-FUNDURILE DE SAC sunt sub tendosnele muschilor,le usureaza alunecarea.Sunt considerate burse seroase.

-CRIPTELE SINOVIALE mici funduri de sac.Ele comunica cu cavitatea articulara.

-PRELUNGIRI INTERNE

-PLICILE SINOVIALE plutesc in cavitatea articulara.Contin vase de sange.

-VILOZITATILE SINOVIALE sunt niste prelungiri filiforme.

MEMBRANA SINOVIALA este bogat vascularizata si inervata.

LICHIUL SINOVIAL este galbui vascos cu rol lubrifiant si produce si adeziune intre suprafetele articulare.Factorul principal al producerii lichidului este miscarea.El rezulta printrun proces de transsudare a plasmei sangvine care trece in cavitatea articulara prin peretii capilarelor perisinoviale permeabili in ambele sensuri.ROLUL lichidului sinovial este triplu nutritie,lubrifiere si de curatire.

Principii generale ale tratamentului kinetoterapeutic in traumatismele umarului

Sechelele functionale ale umarului nu se pot corela in mod obligatoriu cu intinderea sau gravitatea traumatismelor initiale. Ele constituie mai mult un raspuns la manifestarile vasculare si vegetative locale si depind in foarte mare masura de tipul de reactivitate al bolnavului, evident, in conditii de tratament corect instituit.