PROFESIA DE MEDIC - Reglementarea profesiei de medic - Principiile fundamentale privind exercitarea profesiei de medic

PROFESIA DE MEDIC - Reglementarea profesiei de medic - Principiile fundamentale privind exercitarea profesiei de medic

Reglementarea profesiei de medic.

Exercitarea profesiei de medic precum si organizarea si functionarea Colegiului Medicilor din Romania sunt reglementate prin Legea nr. 306/28 iunie 2004, care a intrat in vigoare incepand cu data de 14 decembrie 2005.

Aceasta lege a fost modificata prin urmatoarele acte normative:

91           Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 60/2004, aprobata cu modificari prin Legea nr. 475/2004;

92           Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 135/2004, aprobata cu modificari prin Legea nr. 59/2005;

93           Legea nr. 59/2005;

94           Legea nr. 221/2005;

95           Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 175/2005;

De asemenea, Legea nr. 306/2004 a mai fost modificata si de Ordonanta Guvernului nr. 53/2004, care a fost abrogata prin Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 60/2004 si respinsa prin Legea nr. 428/2004.

Mentionam ca in cuprinsul acestui capitol, am tinut seama de toate modificarile aduse Legii nr. 306/2004, iar textul actualizat al acestuia corespunde actelor normative modificatoare pana la data de 14 decembrie 2005.

Principiile fundamentale privind exercitarea profesiei de medic.

In conformitate cu prevederile art. 1-12 din Legea nr. 306/2004, cu modificarile ulterioare sunt reglementate principiile fundamentale privind exercitarea profesiei de medic. Aceste principii se refera la:

96           legalitatea exercitarii profesiei de medic;

97           independenta si libertatea profesionala;

98           nediscriminarea intre pacienti;

99           loialitatea fata de pacienti;

100        respectarea demnitatii umane;

101        pastrarea secretului profesional;

102        etica si deontologia medicala.

a.Principiul legalitatii exercitarii profesiei de medic.

In conformitate cu dispozitiile art. 1 din Legea nr. 306/2004, profesia de medic se exercita pe teritoriul Romaniei in conditiile acestei legi, de catre persoanele fizice posesoare ale unui titlu oficial de calificare in medicina.

De asemenea, potrivit art. 24 alin. 3 din Legea nr. 306/2004, exercitarea activitatilor de medic, pentru medicii cetateni ai unui stat membru al Uniunii Europene, ai unui stat apartinand Spatiului Economic European sau Confederatiei Elvetiene, stabiliti in unul dintre aceste state se face in aceleasi conditii si cu aceleasi drepturi si obligatii prevazute de lege pentru medicii cetateni romani. Asadar, medicii cetateni straini, enuntati mai sus, isi exercita profesia de medic in temeiul legii, la fel ca si medicii cetateni romani. Pe de alta parte, cand medicii cetateni straini, incalca dispozitiile profesionale cu caracter disciplinar sau administrativ prevazute de lege, autoritatile romane competente au obligatia de a informa statul membru in care cei in cauza sunt stabiliti. In acelasi sens, art. 28 din Legea nr. 306/2004, dispune ca medicii cetateni ai unui stat membru al Uniunii Europene, care in timpul exercitarii profesiei in Romania, incalca dispozitiile si regulamentele profesiei, raspund potrivit legii.

In cazul nerespectarii legilor si regulamentelor profesiei medicale, medicul raspunde disciplinar potrivit legii. Raspunderea disciplinara nu exclude raspunderea penala, contraventionala, civila sau materiala, conform prevederilor legale in vigoare (art. 69 alin. 1 si 2 din Legea nr. 306/2004).

b.Principiul independentei si libertatii profesionale.

Potrivit prevederilor art. 6 alin. 1 din Legea nr. 306/2004, in vederea asigurarii in orice imprejurare a intereselor pacientului, profesia de medic are la baza exercitarii sale independenta si libertatea profesionala a medicului, precum si dreptul de decizie asupra hotararilor cu caracter medical.

De asemenea, in legatura cu exercitarea profesiei si in limita competentelor profesionale, medicului nu-i pot fi impuse ingradiri privind prescriptia si recomandarile cu caracter medical. In acelasi sens. Tinandu-se seama de caracterul umanitar al profesiei de medic, de obligatia medicului de deosebit respect fata de fiinta umana si de loialitate fata de pacientul sau, de dreptul medicului de a prescrie si recomanda tot ceea ce este necesar din punct de vedere medical pacientului, toate acestea constituie principalul scop al profesiei de medic: asigurarea starii de sanatate prin prevenirea imbolnavirilor, promovarea, mentinerea si recuperarea sanatatii individului si a colectivitatii.

Esenta principiului independentei si libertatii profesionale insa, este consacrata de prevederile art. 9 alin.1 din Legea nr. 306/2004, care precizeaza ca la primirea in randurile Colegiului Medicilor din Romania, medicul va depune juramantul lui Hipocrate, in formularea moderna adoptata de Asociatia Medicala Mondiala in cadrul Declaratiei de la Geneva din anul 1975:

„O data admis printre membrii profesiunii de medic,

Ma angajez solemn sa-mi consacru viata in slujba umanitatii,

Voi pastra profesorilor mei respectul si recunostinta care le sunt datorate,

Voi executa profesiunea cu constiinta si demnitate,

Sanatatea pacientilor va fi pentru mine obligatia sacra,

Voi pastra secretele incredintate de pacienti, chiar si dupa decesul acestora,

Voi mentine prin toate mijloacele, onoarea si nobile traditie a profesiunii de medic,

Colegii mei vor fi fratii mei,

Nu voi ingadui sa se interpuna intre datoria mea si pacient consideratii de nationalitate, rasa, religie, partid sau stare sociala,

Voi pastra respectul deplin pentru viata umana de la inceputurile sale chiar sub amenintare si nu voi utiliza cunostintele mele medicale contrar legilor umanitatii.

Fac acest juramant in mod solemn, liber, pe onoare!”.

Pe de alta parte, exercitarea profesiei de medic se face, dupa obtinerea calitatii de membru al Colegiului Medicilor din Romania, pe baza autorizatiei de libera practica acordate de Ministerul Sanatatii, pana la aderarea Romaniei la Uniunea Europeana, iar de la 1 ianuarie 2007 aceasta competenta a trecut in responsabilitatea Colegiului Medicilor din Romania.

In fine, medicii cetateni ai unui stat membru al Uniunii Europene, ai unui stat apartinand Spatiului Economic European sau al Confederatiei Elvetiene se bucura de o serie de facilitati privind dreptul de stabilire si de libera prestare a serviciilor medicale, in conditiile prevazute de lege pentru medicii cetateni romani.

c. Principiul nediscriminarii intre pacienti.

In conformitate cu prevederile art. 5 alin. 3 din Legea nr. 306/2004, deciziile si hotararile cu caracter medical vor fi luate avandu-se in vedere interesul si drepturile pacientului, principiile medicale general acceptate, printre care un loc important il ocupa nediscriminarea intre pacienti. In acest sens, o subliniere expresa este cuprinsa si in juramantul depus de medic la primirea in profesie, prin faptul ca nu va ingadui „sa se interpuna intre datoria mea si pacient consideratii de nationalitate, rasa, religie, partid sau stare sociala” (art. 9 alin. 1 din Legea nr. 306/2004).

Mai mult, prin juramantul sau, medicul se angajeaza solemn, liber si pe onoare ca va pastra „secretul deplin pentru viata umana de la inceputurile sale chiar sub amenintare” si ca nu va utiliza cunostintele sale medicale „contrar legilor umanitatii”.

d. Principiul respectarii demnitatii umane.

Potrivit prevederilor art. 5 alin. 3 din Legea nr. 306/2004, medicul are obligatia de a respecta principiile medicale general acceptate, intre care un loc important il ocupa respectarea demnitatii umane. In acest sens, sunt formulele cuprinse in juramantul lui Hipocrate depus de medic la intrarea in profesie, in sensul ca „va exercita profesiunea cu constiinta si demnitate”. Pe de alta parte, art.14 alin. 1 lit. c din aceeasi lege, prevede ca exercitarea profesiei de medic este incompatibila cu „orice ocupatie de natura a aduce atingere demnitatii profesionale de medic sau bunelor moravuri, conform Codului de deontologie medicala”.

Asadar, respectarea demnitatii umane, are  stransa legatura si cu desfasurarea unor activitati care aduc atingere demnitatii profesionale.

In fine, potrivit art. 39 lit. k din Legea nr. 306/2004, medicul trebuie sa aiba un comportament demn in exercitarea profesiei ori a calitatii de membru al Colegiului Medicilor din Romania.

In cazul incalcarii acestui principiu, care ar aduce atingere onoarei si prestigiului profesiei, medicul poate raspunde disciplinar. Raspunderea disciplinara insa nu exclude angajarea raspunderii penale, contraventionale, civile sau materiale, in conditiile legii. Mai mult, este nedemn a exercita profesia de medic, cel care a fost condamnat pentru savarsirea cu intentie a unei infractiuni contra umanitatii sau vietii in imprejurari legate de exercitarea profesiei de medic si pentru care nu a intervenit reabilitarea, si respectiv cel caruia i s-a aplicat pedeapsa interdictiei de a exercita profesia, pe durata stabilita, prin hotarare judecatoreasca sau disciplinara (art. 13 lit. a si b din Legea nr. 306/2004).

e. Principiul pastrarii secretului profesional.

In conformitate cu prevederile art. 9 alin. 1 din Legea nr. 306/2004, prin juramantul dat la primirea in profesie medicul se angajeaza ca va pastra secretele incredintate de pacienti, chiar si dupa decesul acestora.

De asemenea, potrivit art. 39 lit h din Legea nr. 306/2004, medicii au obligatia de a pastra secretul profesional.

Asadar, prin pastrarea secretului profesional medicul contribuie la intarirea increderii pacientilor in actul medical, in profesionalismul medicului, in disponibilitatea acestuia, in corectitudinea, devotamentul si respectul fata de fiinta umana. Chiar, daca medicul are obligatia de a pastra secretul profesional, in legatura cu exercitarea profesiei si in limita competentelor profesionale, medicului nu-i pot fi impuse ingradiri privind prescriptia si recomandarile cu caracter medical, de vreme ce el asigura in orice imprejurare apararea sau promovarea intereselor pacientului prin prevenirea imbolnavirilor, mentinerea si recuperarea sanatatii individului.

In fine, pastrarea secretului profesional se intinde nu numai pe perioada vietii pacientului ci chiar si dupa decesul acestuia. Acest fapt evidentiaza respectul deplin al medicului pentru viata umana de la inceputurile sale, indiferent de amenintarile care ii vor fi aduse, punandu-se in prim plan toate mijloacele de care dispune, onoarea si nobile traditie a profesiunii de medic.

f. Principiile eticii si deontologiei profesionale.

Potrivit prevederilor art. 5 alin. 3 din Legea nr. 306/2004, deciziile si hotararile cu caracter medical vor fi luate tinandu-se seama de interesul si drepturile pacientului, cu respectarea principiilor eticii si deontologiei medicale. Pe de alta parte, exercitarea profesiei de medic este incompatibila cu orice ocupatie de natura a aduce atingere demnitatii profesionale de medic sau bunele moravuri, conform Codului de deontologie medicala. Elaborarea codului de deontologie medicala este atributia esentiala a Colegiului Medicilor din Romania (art. 33 alin. 1 lit. d din Legea nr. 306/2004).

In baza art. 39 lit. j din Legea nr. 306/2004, medicii au obligatia de a respecta normele, principiile si indatoririle deontologice medicale.

In acelasi sens, potrivit prevederilor art. 40 lit. a membrii Colegiului Medicilor din Romania, au obligatia de a respecta si aplica in orice imprejurare normele de deontologie medicala, in calitatea lor speciala de medici.

De asemenea, potrivit art. 40 lit.c din aceeasi lege, medicii Colegiului au obligatia de a acorda cu promptitudine si neconditionat, ingrijirile medicale de urgenta, ca o indatorire fundamentala profesionala si civica.