ONCOLOGIE SI NURSING IN ONCOLOGIE

ONCOLOGIE SI NURSING IN ONCOLOGIE

I . Prezentarea generala a pacientului

1. Identitatea socioprofesionala si culturala :

Nume Mandasescu

Prenume Daniel - Mihai

Varsta : 42 ani

Nationalitate romana

Data internarii :

Motivul internarii : - greata , varsaturi , anorexie , scadere in greutate ,  anemie ,

Situatie familiala : buna

Domiciliul Constanta

Tipul locuintei : casa la curte , locuieste cu sotia , fiul si nora

Religie catolica

2. Profilul medical

1.Antecedente heredo- colaterale : mama decedata cu diagnosticul de cancer hepatic

Antecedente personale : nu exista

2.Investigatii paraclinice :

1. Ecografie hepatica 
2. Punctie hepatica
3. R.M.N

Istoricul bolii actuale

-pacientul in varsta de 42 de ani se interneaza pt investigatii si tratament

Diagnostic medical CANCER HEPATIC

5. Semne si simptome :  greata

varsaturi

anorexie

scadere in greutate

dureri

.Descrierea principalelor afectiuni :

Cancerul hepatic poate fi primitive sau secundar .Cel primitive se prezinta sub aspectul unor noduli de coloratie alb- galbuie .Cancerul secundar este intotdeauna nodular si prezinta metastazarea unui cancer visceral in special un cancer dezvoltat pe un organ al tubului digestive

II . Prezentarea situatie pacientului .Culegerea de date

urmarind cele 14 nevoi fundamentale .

Nevoile 1,4,5,7,8,10,12,13,14 sunt nevoi fundamentale

2. A bea si a manca - alimentare si hidratare inadecvata prin deficit manifestata prin anorexie , greturi , varsaturi , scareri in greutate , anemie datorita denutritiei si deshidratarii .

3. A elimina - eliminare inadecvata manifestata prin greturi , varsaturi , edeme , rare ori dureri datorita bolii.

9. A evita pericolele - vulnerabilitate fata de pericolele manifestate prin predispozitie la complicatii datorita bolii si internarii .

III . Analiza si sinteza datelor si elaborarea planului de ingrijire :

IV . Tratament :

-glucoza 5% i.v  

-algocalmin i.v

-radioterapie

-chimioterapie cu adriomicina

V. Interventii medicale :

-recoltarea de sange pt. analizele de laborator

- hidratare parenterala

-administrarea medicatiei pe cale intravenoasa

Concluzie :

Prognosticul pt bolnav pe termen scurt , mediu si lung

1.Diagnosticul de ingrijire : alterarea starii de nutritie manifestata prin anorexie , greturi , varsaturi , anemie , pierderea in greutate datorita denutritiei si deshidratarii

O.T.M - pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic si nutritional

Interventii - ajuta pacientul in timpul varsaturilor

il alimenteaza parenteral

Eliminare inadecvata manifestata prin greturi , varsaturi , edeme , rereori dureri datorita bolii

O.T.M - sa elimine normal

INTERVENTII face bilantul ingesto- excretor

Risc de complicatii manifestat prin predispozitie la complicatii datorita bolii si internarii .

Evaluarea : la externare pacietul este echilibrat hidroelectolitic si nutritional , elimina normal in timpul timpul spitalizarii , beneficiaza de un mediu de siguranta , urmand ca peste 30 de zile sa revina la control.