TETRACICLINELE

TETRACICLINELE

Sunt un grup de antibiotice inrudite din punct de vedere chimic si cu actiune antimicrobiana asemanatoare.

Sunt antibiotice bacteriostatice cu spectru larg, active fata de germenii gram-negativ. Nu Tetraciclinele sunt active fata de stafilococii bacteriocini. Rezistenta la antibiotic se instaleaza lent si este incrucisata in cadrul grupului.

Datorita folosirii pe scara larga si abuziva, multe tulpini au devenit rezistente mai ales la germenii de spital.

Tetraciclina este principalul reprezentant al grupului cu cea mai larga utilizare. Absorbtia digestiva este foarte buna dar poate fi redusa in prezenta ionilor de Ca, Mg, Fe, Al si preparatele antiacide cu care formeaza compusi neabsorbabili. Din aceasta cauza in perioada tratamentului cu tetraciclina nu se va consuma lapte sau produse lactate cu 2 ore inainte si 2 ore dupa administrare. Tetraciclina difuzeaza bine in tesuturi, cu exceptia SNC, globul ocular, LCR.

Tetraciclina se metabolizeaza in ficat si se elimina prin bila, strabate bariera placentara, trece in laptele matern, se depoziteaza in oase si dinti pe care ii coloreaza in galben.

Efecte adverse: produce frecvent tulburari digestive, anorexie, greturi, varsaturi. Modifica flora intestinala crescand numarul microorganismelor rezistente si poate produce astfel suprainfectii destul de grave. Tulburarile hepatice apar in special dupa o supradozare. Fenomenele alergice sunt de mica intensitate si rare. Ele apar mai ales la aplicarea locala. Tetraciclinele produc efecte adverse cracteristice in perioada de dezvoltare si de aceea nu se administreaza copiilor sub 7 ani. In doze mari poate intarzia cresterea la sugari si prematuri. Este contraindicata asocierea tetraciclinelor cu penicilinele datorita actiunii bactericide a penicilinei fiind impiedicata inmultirea germenilor.

Este indicata in: pneumonii, infectii biliare, tifos, holera. Se administreaza oral 2-4 g /zi.

Doxiciclina(Vibramicina) are o actiune de lunga durata (24ore); absorbtia digestiva nu este influentata de alimente. Influenteaza foarte putin flora intestinala, eliminandu-se prin fecale sub forma inactiva.

Este indicata in tratamentul afectiunilor respiratorii, brontite cronice; administrandu-se oral capsule de 100 mg. de 2 ori/zi in primele 3 zile apoi, o capsula / zi.

Cloramfenicolul este un antibiotic bacteriostatic cu spectru larg de actiune dar este considerat un antibiotic de rezerva datorita toxicitatii foarte mari. Este activ fata de aproape toti germenii din spital si are caracteristici farmacologice foarte avantajoase dar efectele adverse foarte periculoase ii restrang utilizarea. Cel mai negativ efect este inhibarea hematopoezei care poate fi reversibila la oprirea si intreruperea tratamentului. Efectele adverse digestive se manifesta prin greata, varsaturi, colici sau diaree. La noi nascuti si la prematuri produce un efect foarte grav numit "sindromul cenusiu" datorita insuficientei hepatice.

Se administreaza in mod obisnuit oral , sub forma de capsule de 250mg, in doze de 1-4 g/zi fractionat la 6 ore.